Неврозы: основные виды, причины, признаки и лечение. Неврозы у взрослых: симптомы, диагностика, лечение Что чувствует человек при неврозе

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек с абсолютно здоровой психикой. Комплексы, страхи, фобии, повышенная тревожность, постоянное чувство вины – все это культивируется требованиями современного общества, с детства включающего людей в погоню за успехом, признанием, деньгами. И на этой почве успешно произрастают неврозы. Что нужно о них знать даже тому, кто считает себя в целом «нормальным»?

Невроз – что это?

Невротическое расстройство, психоневроз, невроз – это равнозначные названия категории затяжных психогенных расстройств, связанных с временным сбоем в функционировании психики. Впервые этот термин стал использоваться в 1776 году шотландским доктором У. Калленом. И хотя понятие широко распространено в клинической практике, до сих пор точно не обозначено, что такое невроз: значение этого слова многократно пересматривалось, тем не менее окончательный вердикт так и не был вынесен.

Термин обычно употребляют для обозначения одного из функциональных расстройств высшей нервной деятельности, которое сопровождается истерическими, астеническими или навязчивыми проявлениями и снижением общей работоспособности. По разным данным от неврозов страдают около 1-3% людей. Причем наблюдаться невротические расстройства могут как у взрослых, так и у детей.

Развитие невротического расстройства всегда связано с негативным влиянием стрессовых факторов, среди которых:

1. Завышенные ожидания. Человек, который постоянно пытается «прыгнуть выше головы», долго не выдержит такого ритма. Ощущение невыполнимого плана способно «придавить» любого.
2. Большие физические или умственные нагрузки. Продолжительная усталость любого типа приводит к формированию невроза. Если организм не успевает восстановиться после нагрузки, он начинает реагировать на происходящее доступными ему способами, в первую очередь – через психосоматические симптомы.
3. Одиночество, неустроенная личная жизнь. Отсутствие рядом кого-то близкого значительно повышает шансы на формирование расстройства. Продолжительное пребывание в компании самого себя не позволяет человеку в полной мере реализовать социальные потребности, из-за чего начинают проявляться признаки невроза.
4. Неадекватная самооценка. Как завышенное, так и заниженное мнение о себе вредно для психического здоровья. В обоих случаях речь идет о нереалистичном восприятии мира, а подобные искажения благоприятны для формирования всевозможных расстройств.
5. Тяжелые стрессовые ситуации. Постстрессовое расстройство развивается у тех, кто пережил психотравмирующую ситуацию: террористический акт, аварию, боевые действия, природные катастрофы, нападения и т. д. Почти всегда проявляются признаки невроза у мужчин, принимавших участие в военных операциях (невроз афганца).
6. Детские травмы. Ребенок уязвим. Все, что происходит с ним до подросткового возраста, закладывает базу личности. Дети, родители которых были склонны к насилию, испытывали привязанность к алкоголю или наркотикам, применяли чрезмерно жесткие методы воспитания, в дальнейшем с большой вероятностью примкнут к невротикам.

Почти всегда причины невроза кроются и в особенностях конкретной личности. Некоторые люди настолько болезненно и чутко воспринимают происходящее, что их психика просто не справляется с нагрузкой. Кстати, реакция на негативные факторы окружающей среды во многом обусловлена генетически. Если родители были мнительными, переживательными, депрессивными, то и дети, скорее всего, унаследуют такую модель поведения.

В силу повышенной эмоциональности представительницы слабого пола чаще подвержены нервным расстройствам. Нередко причины невроза у женщин связаны с вхождением в климактерический период, когда гормональная перестройка выматывает организм, а приближение старости заставляет начинать подбивать жизненные итоги, не всегда оказывающиеся удовлетворительными.

ОКР, неврастения и истерический невроз – это что? Основные разновидности невротического расстройства

Огромное количество неврозов условно разделяют на три ключевых типа. Среди них:

Тип невроза	Симптоматика
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) – психическое расстройство, связанное с формированием у больного навязчивых привычек/мыслей/ действий и развитием страхов (фобий).	навязчивые мысли, страхи, воспоминания и действия, которые не доставляют человеку удовольствия и воспринимаются им как болезненные навязчивая привычка пересчитывать ступеньки или машины какого-либо цвета, стучать ручкой по столу определенное количество раз и прочие бесполезные ритуалы невозможность избавиться от навязчивых переживаний, неспособность «отключить» их повышенный уровень тревожности, мнительность ипохондрия, выраженный страх заболеть (чаще всего фобии касаются ЗППП, СПИДа, рака), из-за чего больной регулярно посещает врачей нередко – клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или агорафобия (боязнь открытых пространств) стремление избегать любых болезненных и трудных ситуаций, вызывающих страх
Неврастения (астено-нервотический синдром) – невротическое расстройство, возникающее под воздействием психической травмы, физиологических ограничений (голод, отсутствие сна) и тяжелой работы.	тахикардия даже при незначительных нагрузках холодные конечности повышенная потливость бессонница снижение аппетита, чередующееся с внезапными приступами сильного голода чрезмерная чувствительность к свету, звуку, запахам, перепадам температуры сильные головные боли шум в ушах ипохондрия перепады настроения, раздражительность снижение способности к обучению, падение продуктивности работы ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться
Истерический невроз (истерия) –расстройство личности, связанное со склонностью к драматизации, театральности и потребностью в привлечении к себе внимания.	повышенный эгоцентризм очень выраженная эмоциональность (включающая «театральные» приемы – слезы на публику, заламывание рук, причитания и т. д.) навязчивое желание всегда находиться в центре внимания склонность все преувеличивать постоянная смена увлечений демонстративное, неестественное поведение перепады настроения внушаемость, стремление выдавать обычное знакомство за близкую дружбу или любовь вегетативные нарушения (расстройство работы ЖКТ, жжение и зуд кожи, головокружения, обмороки, онемение отдельных участков тела, в тяжелых случаях – развитие глухоты и слепоты) «синдром Мюнхгаузена» (симуляция симптомов болезни) истерические припадки, о которых больной помнит после их завершения

Отдельно выделяют депрессивный, фобический и ипохондрический неврозы. Хотя в той или иной мере они могут включаться в структуру ОКР, неврастении или истерии.

Психосоматическое (соматоформное) состояние невроза характеризуется симптомами соматического заболевания (гастрита, стенокардии и т. д.) при идеальных лабораторных анализах: т. е. вегетативные признаки возникают под воздействием активных психических процессов, но при этом физички организм здоров.

Невроз: симптомы развивающегося расстройства

Невроз не возникает на ровном месте. Он формируется в течение некоторого времени, в процессе которого человек проходит три основных этапа:

1. Невротическая реакция. Представляет собой обратимые и кратковременные действия, эмоции, переживания. Именно в этот период проявляются первые признаки невроза: повышенная возбудимость, беспричинный плач, усиленная тревожность, фиксация внимания на негативе, упадок жизненных сил.
2. Невротическое состояние. В этом временном промежутке происходит нарушение в системе межличностных отношений. Человек начинает смотреть на окружающих с точки зрения невроза: при истерии он требует от них стопроцентного внимания, при ОКР – уважения к бессмысленным ритуалам и возникнувшим фобиям, при неврастении – подстраивания под переменчивое настроение. Симптомы невроза становятся все более явными, но в то же время состояние больного еще обратимо.
3. Невротическое развитие личности. При отсутствии должной терапии расстройство приводит к мутации личности и формированию новых черт характера. Может развиваться паранойя, педантизм, повышенная пунктуальность, болезненно завышенная или заниженная самооценка, чрезмерная эмоциональность – зависит от типа невроза.

Лучше всего поддается терапии «молодой» невроз, признаки которого еще только начинают «расцветать». Если проблема не была замечена на первых двух этапах, то дальнейшее лечение может оказаться малорезультативным, так как произошедшие изменения личности слабо поддаются коррекции.

Острый невроз: симптомы

Острый невроз – временное состояние, в которое человек впадает непосредственно после травмирующей ситуации (или на фоне сильного переутомления/негативных мыслей и т. д.) Симптомы обычно выражаются посредством:

• истерического припадка;
• тошноты, рвоты;
• головокружения, обморока;
• болей в животе;
• головных болей;
• затуманенного зрения;
• потливости;
• ускоренного сердцебиения;
• дрожания конечностей.

Возникшие признаки невроза у взрослых напоминают приступ. Не заметить его невозможно, так как он на некоторое время выбивает человека из нормальной жизни. В таком состоянии больной пребывает недолго, но восстановиться после него не всегда получается: как минимум развивается страх перед повторением приступа в неблагоприятный момент – на учебе, на работе, на улице и т. д.

Хронический невроз: симптомы

Хронический невроз – это «спящее» расстройство. Как правило, оно сопряжено с изменением личности человека. Возникает такая форма невроза при полном игнорировании признаков патологии в течение длительного времени (обычно проходит от шести месяцев до двух лет).

Стандартные симптомы хронического расстройства:

• стабильно повышенный уровень тревожности;
• бессонница или постоянные кошмары;
• чрезмерно слабый или слишком активный аппетит;
• неадекватная самооценка;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• обидчивость;
• повышенная утомляемость.

Признаки хронического расстройства нередко воспринимаются лишь как особенности личности. Особенно часто подобным образом «срабатывают» симптомы невроза у женщин: любые «неполадки» в поведении окружающие списывают на ПМС или просто плохой характер. В этом и заключается серьезная сложность дальнейшей терапии: трудно отделить настоящего человека от невротического «налета» на нем.

Невроз: лечение

Способ лечения невротического расстройства подбирается с учетом особенностей конкретного случая. Обычно практикуют психотерапевтические методы, которые включают в себя:

• выяснение первопричины невроза;
• тренировку дыхания;
• обучение способам релаксации и методам снятия фиксации на травмирующем событии;
• изменение негативных установок на позитивные.

Иногда применяется гипноз. Если специалист считает это необходимым, он может посоветовать медикаментозную терапию с использованием препаратов, нормализующих мозговые процессы возбуждения и торможения. При обострении невроза показаны Элениум, Реланиум, Сибазон, Седуксен, Амизил.

В домашних условиях пациенту рекомендуют заниматься спортом, практиковать медитацию и дыхательную гимнастику, много гулять. Признаки невроза у женщин неплохо купируются при помощи ведения дневника: выплеснутый на страницы стресс перестает так сильно влиять на жизнь пациентки. Хорошо помогает рисование, прослушивание расслабляющей или просто нравящейся музыки.

Невротические расстройства могут «поймать» кого угодно. Потому не стоит пугаться внезапных симптомов невроза: в сегодняшних реалиях они очень распространены. Следует лишь как можно скорее обратиться к психотерапевту. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление личности пациента.

Ежедневно современный человек сталкивается со стрессовыми ситуациями дома, на работе. Частые нервные срывы, фобии, тревога провоцируют развитие невроза, последствия которого очень опасны.

Определение невроза

Невроз базируется на механических процессах расстройства нервной системы, которая отвечает за адаптацию организма в стрессовых ситуациях. Психологические и физические патологии образуются при разрыве нейромедиаторных связей. Невроз провоцирует нарушение функциональности ЦНС, но не разрушает клетки головного мозга, поэтому процесс заболевания обратимый.

Часто нервозное состояние имеет затяжной характер. Это определяется по личным качествам человека и степени его внушаемости. При слабом уровне адаптации к стрессу может возникнуть хроническая форма заболевания.

Выделяют 3 стадии невроза.

1. Начальная. Подразумевает незначительное увеличение влияния стресса на ЦНС, сопровождающееся раздражением, чувством усталости.
2. Гиперстеническая стадия. Усиливается подача импульсов нейронами.
3. Гипостения - стадия, характеризующаяся симптомами торможения процессов работы мозга.

Существует 4 формы невроза.

1. Неврастения - наиболее распространенная форма невроза, возникающая на фоне длительного нахождения в стрессовой ситуации, приводящая к моральному и физическому истощению. Характеризуется симптомами: усталость, рассредоточение внимания.
2. Истерическая форма сопровождается плаксивостью, агрессией, раздражительностью, могут возникать судороги и дрожь в руках.
3. Невроз навязчивых мыслей - возникновение этой формы обусловлено глубокой психотравмой, из-за которой развиваются обсессивные расстройства.
4. Депрессивный невроз сопровождается апатичным состоянием, мыслями о суициде, малым употреблением пищи.

Опасность неврозов

Опасность состоит в необратимых последствиях влияния стресса на центральную нервную систему. Все большее количество людей старше 20 лет подвергается нервным расстройствам. Неврастения приводит к ухудшению состояния здоровья, а также влияет на качество социальной жизни человека. Если вовремя не обратить внимание на проблему, невроз может привести к негативным последствиям.

1. Резкое обострение хронических заболеваний. Ухудшение работоспособности сердечно-сосудистой системы, возникновение нарушений желудочно-кишечного тракта: ВСД, гастрит, язва.
2. Ухудшение памяти и физической работоспособности. Появляется чувство апатии, ненужности, усталость даже при простой деятельности, тревожность и бессонница.
3. Опасны проявления невроза, такие как беспричинные слезы, агрессия, раздражительность, которые мешают человеку вести обычный способ жизни. Страдают отношения с близкими и коллегами.
4. На фоне невроза может развиться импульсивно-компульсивное расстройство, при котором больной повторяет бессмысленные ритуалы.
5. Опасно появление навязчивых состояний, при которых человек мысленно наносит увечья себе или окружающим.

Симптоматика

Чтобы вовремя распознать нервное расстройство и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение, нужно увидеть симптоматику заболевания. Болезнь может проявляться со стороны психического и физического здоровья. Если человек в течение длительного времени ощущает следующие симптомы, необходимо показаться врачу.

Со стороны эмоционального состояния:

• беспричинная тревожность;
• чувства раздраженности, агрессивное поведение;
• панические атаки;
• долгая депрессия;
• нежелание жить;
• медлительность;
• плаксивость;
• плохой сон, кошмары;
• низкая самооценка.

Физические признаки невроза:

• дрожь в руках, учащенное сердцебиение;
• боли в области диафрагмы, чувство сдавленности;
• обострение хронических заболеваний ЖКТ, частые мочеиспускания;
• сбой менструального цикла у женщин;
• одышка, хроническая усталость, непереносимость громкого звука и яркого света;
• излишнее выделение пота;
• нарушение питания - обжорство или голодание;
• обморочное состояние, скачки давления.

Причины заболевания

Опасен невроз падением социального уровня жизни, потерей авторитета в обществе. Чтобы побороть болезнь, следует знать причину, приведшую к стрессу и истощению центральной нервной системы. Возможно, человек имеет неразрешимую проблему, которая ежедневно не дает расслабиться и держит в постоянном напряжении. Одной из основных причин недуга является характер и генетическая предрасположенность.

Основные факторы, влияющие на нервную систему человека и приводящие к неврозам:

• постоянное нахождение в стрессовой ситуации, связанное, например, с работой спасателя или медика, которые ежедневно сталкиваются с опасностью;
• беременность и роды могут стать причиной развития невроза - когда еще неокрепший организм матери не способен выдержать напряжение и постоянные волнения по поводу малыша;
• нехватка денежных средств, плохие условия проживания - если человек длительное время не в силах поменять ничего в собственной жизни, у него начинается депрессия и развиваются невротические расстройства;
• избыточная масса тела оказывает сильное влияние на самооценку и вызывает апатию, навязчивые состояния;
• наследственность становится решающим фактором, т.к. стрессы случаются у целых поколений в семье;
• детская психотравма, связанная с унижениями в семье и школе.

Каждый день человек сталкивается с различными проблемами, которые способны надолго вывести его из равновесия. Причиной стресса может стать внезапная болезнь близкого или его смерть, потеря работы, банкротство. Нервная система способна побороть стресс, но когда негативные эмоции накапливаются и длительное время воздействуют на психику человека, может произойти сбой. Если долго не лечить невроз, то психологические проблемы усугубятся и понадобится амбулаторное лечение.

Лечение невроза

Опасен ли невроз, как его побороть и избежать - расскажет врач, который назначит правильное лечение, полагаясь на симптоматику и лабораторные анализы. В ходе терапии, пациенту будет предложена психологическая и медикаментозная помощь.

Доктор проведет комплекс мероприятий, направленных на расслабление мышц и укрепление организма при помощи массажа, физических нагрузок и дыхательной гимнастики.

• соблюдение режима дня и ночи, правильный здоровый сон должен быть не менее 8 часов;
• ранние часы подъема способствуют заряду энергией на целый день;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренное потребление напитков, содержащих кофеин;
• прогулки в парке;
• занятия спортом.

Лекарственные препараты выписывают, как вспомогательные средства в борьбе с неврозом. Не рекомендуется проводить самостоятельную терапию при помощи препаратов, в связи с кратковременностью эффекта и возвращением проблемы. В зависимости от стадии невроза и общей картины заболевания, выписывают лекарственные средства разной силы и способа воздействия.

1. Чтобы получить легкий седативный эффект и снять напряжение, выписывают успокоительные препараты на растительной основе. Принимать такие лекарства можно самостоятельно. В категорию седативных средств входят: настойка пустырника, «Валериана», «Корвалол». Они имеют накопительный эффект, который сохраняется на некоторое время.
2. Ноотропные препараты: «Глицин», «Тенотен» призваны восполнить потерю витаминов, помочь при истощении организма. Назначают при сильных умственных нагрузках, алкогольной абсистенции.
3. Препараты категорий антидепрессанты и транквилизаторы отпускают только по рецепту, ввиду сильного психотропного воздействия и частых случаев образования синдрома отмены препарата. Принимают лекарства этих категорий строго по рецепту, сначала увеличивая дозу, а после плавно снижая. Транквилизаторы избавляют человека от навязчивых состояний, панических атак, нормализуют социальную жизнь пациента. В категории психотропных препаратов наиболее известны: «Феназепам», «Афобазол», «Зопиклон».

Психотерапия

Лечение любой формы невроза подразумевает проведение коррекционной терапии, во время которой врач беседует с пациентом, рассматривая симптомы заболевания и объясняя причины их возникновения. Больной должен научиться видеть логическую связь той или иной проблемы и своего расстройства.

Психотерапия проводится при помощи аутотреннинговых установок, которые закрепляются путем повторения и расслабления. Человеку будет предложено расслабиться и представить себя в комфортных условиях, произносится установочная фраза: «Меня ничего не беспокоит, я спокоен».

• исключить плохие мысли;
• абстрагироваться от негатива;
• сконцентрироваться на позитивных моментах;
• отдыхать на природе;
• выбрать для себя хобби;
• завести домашнее животное.

Следует понимать, что психотерапия воздействует только при условии желания пациента выздороветь.

Массаж направлен на общее укрепление и расслабление организма. Сеансы массажной терапии позволяют улучшить приток крови к защемлённым спазмами мышцам.

Особенно тщательно прорабатывают шейный отдел, воротниковую зону, чтобы снять спазм и устранить нервный тик шеи. Массажные движения на прихребтовом отделе спины воздействуют на активные точки, помогают разбивать солевые отложения. Массирование грудной клетки, области желудка, поможет устранить отечность. Проработка кистей и стоп помогает избежать дрожи в руках.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика позволит снять напряжение и спазм мышц. Делать упражнения можно каждый день, но необходимо следить за своим самочувствием: при головокружениях или потемнении в глазах практику лучше прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения заключаются в освоении правильного дыхания.

1. Встаньте прямо, руки по швам, медленно вдохните, надувая живот, как шар, мысленно почувствовав, как все тело наполняется кислородом, на выдохе втяните живот.
2. Займите удобное положение, руки расслаблены, спина прямая: на вдохе наполните грудь кислородом и поднимите обе руки вверх, круговым движением. Выдохните, вернув руки в исходное положение.

Заключение

Невроз - опасное психосоматическое заболевание, которое требует правильного лечения и наблюдения у специалиста. Не стоит пренебрегать психологическим здоровьем, нервная система влияет на общее состояние организма. Невроз в запущенной стадии способен спровоцировать обострение хронических заболеваний и появление сопутствующих проблем с иммунной системой. Человек, болеющий неврозом, не способен адекватно мыслить и оценивать окружающую действительность. Постоянные стрессы приводят к конфликтам и ссорам дома и на работе.

• Плаксивость, тревожность, ранимость, обидчивость, раздражительность.
• Быстрая утомляемость, при попытке выполнить какую-то работу очень быстро снижается эффективность труда, ухудшается память, концентрация внимания, мыслительные процессы.
• Нарушения сна: могут проявляться в виде проблем с засыпанием, поверхностного сна, частых кошмаров во сне, раннего пробуждения, при этом сон в большинстве случаев не приносит облегчения, ощущения отдыха.
• Повышается порог чувствительности, что проявляется в виде непереносимости яркого света, громкой музыки, перепадов температуры.
• Снижение настроения, частая смена настроения без видимой причины.
• Заниженная самооценка.
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации, человек постоянно в мыслях возвращается к той ситуации, которая привела возникновению невроза, тем самым еще более ухудшая свое состояние.
• Любая, даже незначительная психотравмирующая ситуация, на фоне невроза может способствовать ухудшения состояния больного.
• Сексуальные нарушения в виде снижения либидо и потенции.
• Появление навязчивых страхов (фобий), воспоминаний, мыслей, приступов паники, тревоги.

Физические симптомы неврозов

• Вегетативные нарушения всегда наблюдаются при неврозах: потливость, дрожание пальцев, сердцебиение. Также могут возникать перепады артериального давления, с тенденцией к снижению, «мушки» перед глазами, головокружение.
• Вегетативные симптомы с вовлечением в процесс желудочно-кишечного тракта – частое мочеиспускание, жидкий стул, урчание в животе.
• Боли в области головы, сердца, живота.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение аппетита, которое может проявляться как в его снижении, так и в переедании.

При неврозах, как и при соматизированных депрессиях, пациенты считают себя серьезно больными. Наблюдающиеся при неврозах физические симптомы трактуются пациентами как основные, поэтому они в первую очередь идут к кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту, но не к психиатру.

Выделяют 3 классические формы неврозов:

• истерический невроз;
• неврастению;
• невроз навязчивых состояний;

Основные последствия неврозов

• Выраженное снижение работоспособности. Из-за быстрого снижения концентрации внимания, ухудшения мыслительных способностей и запоминания человек не может выполнять ранее привычную работу, быстро утомляется. Кроме того, вследствие нарушений сна, сопровождающих невроз, отсутствует полноценный отдых, что также способствует снижению работоспособности.
• Появление заболеваний внутренних органов, декомпенсация имеющихся заболеваний. Так как неврозы захватывают не только психическую, но и соматическую сферу, приводят к ухудшению адаптивных возможностей организма, увеличивается риск появления на фоне невроза сопутствующих заболеваний внутренних органов, повышается риск возникновения простудных и инфекционных заболеваний.
• Проблемы в семье. Тревожность, плаксивость, обидчивость – частые спутники невроза. А ведь именно эти качества способствуют возникновению скандалов, конфликтов в семье, непониманию.
• Появление навязчивых состояний (страхов, мыслей, воспоминаний) нарушает нормальную жизнь больных людей, они вынуждены избегать психотравмирующих ситуаций, по несколько раз (а то и десятки) выполнять одни и те же действия, чтобы убедиться, что все сделали верно.

Прогноз при неврозах благополучный. Инвалидизация пациентов наблюдается чрезвычайно редко. При ликвидации психотравмирующей ситуации, своевременно начатом лечении, симптомы невроза проходят полностью, и человек может вернуться к нормальной полноценной жизни. Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения для быстрого восстановления пациентам необходим полноценный отдых.

Сколько длится невроз

Невроз является одним из самых популярных заболеваний психики в современном мире. Это обуславливается высоким ритмом жизни. Под невротическим состоянием понимают нарушение психики, связанное с истощением нервной системы. Возможно ли полностью избавиться от этого заболевания? Да, невроз лечится полностью, но при условии комплексного воздействия. Чем быстрее оно будет начато, тем эффективней и короче будет процесс лечения.

Причины

Основной причиной возникновения невроза считается сам человек. Точнее его реакция на происходящие вокруг него события. Когда перед человеком возникает проблема, которую ему сложно решить, он чувствует себя загнанным в угол. Это состояние вызывает переживания, тревогу и страх. После того, как эти состояния появились, возникают реакции на них. Человек старается избавиться от негативных последствий, забывая о первоначальной причине своего состояния. Получается что-то вроде замкнутого круга.

Сколько длится невроз ответить трудно. В зависимости от того, как скоро больной обратиться за помощью к психотерапевту и начнет проходить курс лечения.

Для человека первоначальной причиной может служить что угодно, то есть любое сильное переживание негативного характера. Например, для детей это может быть потеря домашнего любимца или развод родителей. Для подростка толчком к неврозу может стать проблема, связанная с общением со сверстниками или изъяны фигуры. Для взрослого это проблемы касающиеся работы, дома или сильное физическое переутомление.

Также можно выделить категории людей, у которых имеется склонность к невротическим состояниям.

1. Люди с гипертрофированной ответственностью. За счет того, что они загоняют себя в определенные рамки, и находятся в стрессовом состоянии, пытаясь все успеть. Происходит загон себя в угол, и как следствие стресс и невроз.
2. Люди, имеющие страхи и комплексы с раннего детства и ни с кем их не обсуждающие.
3. Люди, которые копят в себе все переживания. Часто окружающие считают, что такой человек вообще не способен выражать эмоции.
4. Так называемые «трудоголики». Они считают, что отдых и отпуск им не нужен. Отсюда вытекает перенапряжение и хроническая усталость. Что перетекает в невротическое состояние.
5. Люди с низкой самооценкой. Они слишком серьезно относятся к критике и не имеют собственного мнения. Для них то, что скажут окружающие намного важней собственных мыслей.

Симптомы

Часто состояние невроза путают с психозом. Основным отличием является то, что во время невроза больной понимает и осознает, что он болен, а во время психоза этого не происходит. Также признаки невроза скрываются под симптомами различных заболеваний. Зачастую, по этой причине многие невротические состояния остаются неизлечимыми.

Человек ходит от одного доктора к другому, пытаясь найти объяснение своему самочувствию. Но симптоматическая картина либо не укладывается в симптоматику одной определенной болезни, либо вовсе отсутствует физиологическая причина симптома. Примером может служить боли в сердце и тахикардия. Тогда как при обследовании этот орган находится в хорошем состоянии и считается здоровым. Человек может говорить о том, что ему не провели достаточно хорошее обследование или врачи некомпетентны.

Сколько лечится невроз напрямую зависит от:

• степени тяжести заболевания;
• от того, насколько быстро человек обратился к специалисту;
• от компетентности специалиста;
• от правильно подобранного комплексного лечения;
• от соблюдения всех рекомендаций психиатра или невропатолога.

При условии неправильного лечения или вообще его отсутствии невроз может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Чтобы вовремя обратиться к доктору, нужно знать какими симптомами выражается заболевание. Можно выделить ряд симптомов невроза:

• нервные тики;
• боли в разных частях тела;
• заторможенность движений;
• тахикардия;
• ком в горле;
• тошнота;
• бессонница;
• повышенная сонливость в дневное время суток;
• нарушение работы ЖКТ;
• потливость;
• реакция на яркий свет или громкие звуки;
• плаксивость;
• раздражительность;
• пессимистичное настроение;
• апатия;
• панические атаки;
• депрессивное состояние.

Все симптомы можно условно разделить на 10, которые выделяют психиатры. Но чаще встречаются всего 6 проявлений.

1. Тревожное состояние. Человек испытывает его, когда чего-то боится, но не может точно сказать чего. Чаще это состояние сопровождающееся фобиями. Например, человек боится лифтов. И при входе в него, или только мысли об этом, начинается повышенное потоотделение, тахикардия, нехватка воздуха. Различают тревожное состояние хроническое или острое. Первое протекает более мягко, так как к нему человек уже привык, а второе можно сравнить с паническими атаками. Оно может спровоцировать на необдуманные решения, что может привести к негативным последствиям.
2. Конверсионная истерия. Чаще наблюдается у женского пола. Данное заболевание может провоцировать отсутствие аппетита или временную потерю слуха, зрения, ощущение вкуса. Может выражаться в неконтролируемых действиях, таких как временный паралич, или наоборот, резких движениях, не соответствующие ситуации. Данная болезнь усугубляется тем, что из-за того, что теряется интерес ко всему, что происходит вокруг, визит к невропатологу откладывается на неопределенный срок.
3. Диссоциативная истерия. Выражается в диссоциации от собственного Я. Изначально могут быть потери памяти. Но позже эти моменты вспоминаются, и человек ни обращает внимание на этот симптом. Далее, развивается шизофрения.
4. Фобия. Является самым распространенным симптомом невроза. Данная разновидность заболевания очень мешает полноценно жить, так как из-за боязни чего-либо приходится искать другие пути решения ситуации. Например, при боязни замкнутых помещений проблематично ездить в лифте или работать в офисе. Сколько длится невроз до назначения лечения, зависит только от самого человека, насколько он хочет полноценно жить.
5. Компульсивный невроз заключается в том, что человека преследует негативная мысль на протяжении дня, не давая сконцентрироваться на чем-то другом. В некоторых случаях одним днем может не обойтись. И, например, мысль о гибели близкого родственника может преследовать годами.
6. Депрессия. Выражается чувством подавленности, которое начинается с самого утра. Депрессивное состояние может привести к суициду.

Лечение

Лечится ли невроз годами или на это достаточно несколько месяцев нельзя сказать однозначно. Все зависит от индивидуальности пациента и еще некоторых факторов. Если заболевание приняло хроническую форму, то выздоровление может занять не один год.

Излечим ли невроз? Однозначно, да. Для этого нужно обратиться к специалисту как можно раньше, когда возникнет малейшее подозрение на болезнь. Не нужно этого стесняться. Невроз считается довольно серьезным заболеванием и при игнорировании его симптомов он может привести к неблагоприятным последствиям. По статистике только каждый четвертый страдающий неврозом обращается к психотерапевту или невропатологу.

Так же, как долго лечится невроз, зависит от того, находится пациент в стационаре или проходит курс амбулаторно.

При правильном подборе курса невроз излечим. Часто, для того, чтобы пациент выздоровел, используется комплексная терапия. Она включает в себя:

• прием лекарств;
• психотерапию;
• соблюдение режима питания;
• корректировку режима дня.

Чаще врачи назначают антидепрессанты и комплекс витаминов. Реже транквилизаторы. В аптеке они продаются только по рецепту.

невроз антидепрессантами никогда не вылечишь и не говорите чушь…

Конечно, не вылечишь, Дмитрий. Только комплекс - психотерапия, фармакология, работа над собой (очищение духовного Я, улучшение отношения к людям, больше позитивных эмоций).

Избавление от тяжелейшего невроза - непрерывная работа над собой длительное время. Зато бонусом будут идти разные фишки типа выдержка, повышение интеллекта при развитии личности, тренировка отгона ненужных мыслей.

Психиатр выписал от невроза Гидазепам. Подскажите, пожалуйста, хороший ли это препарат от невроза (с фобиями)?

Диана! Конечно, это сильное успокоительное, НО! Долго баловаться им не стоит, поскольку через 2-3 недели может быть привыкание.

Пробуйте Атаракс - привыкание нет, но помогает отлично. Кстати, рецепта на него не надо, насколько нам известно.

Невроз - симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

• психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
• биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

• смерть или потеря близкого человека;
• тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
• развод или расставание с любимым человеком;
• увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Разновидность неврозов

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Неврастения

Неврастения (нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

Истерический невроз

Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства - дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

• Впечатлительные и чувствительные;
• Самовнушаемые и внушаемые;
• С неустойчивостью настроения;
• Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при шизофрении, опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Невроз навязчивых состояний

Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

Депрессивная форма

Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

• нарушениями сердечного ритма,
• головокружениями,
• слезливость,
• повышенной чувствительностью,
• проблемами с желудком,
• кишечником,
• половой дисфункцией.

Симптомы невроза у взрослых

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• бессонница или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

• нестабильность настроения;
• чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
• чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
• повышенная обидчивость и ранимость;
• плаксивость и раздражительность;
• мнительность и преувеличенная самокритичность;
• частое проявление необоснованной тревоги и страха;
• противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
• чрезмерная зацикленность на проблеме;
• повышенная психическая утомляемость;
• снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
• высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
• расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Для мужчин характерны следующие виды:

• Депрессивный - симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
• Мужская неврастения. Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

Стадии

Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
2. Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
3. Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

• В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
• Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

Лечение неврозов

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

Лекарственные средства

К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница. Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Психотерапия при неврозах

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.

• Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет.
• В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
• Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Народные средства

Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

1. При беспокойном сне, общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
2. Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
3. Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
4. Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Прогноз

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Профилактика

Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики для взрослых людей:

• Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
• Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
• Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
• Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Чем опасен невроз?

Не каждому человеку идет на пользу бешеный ритм современной жизни. Психологические нагрузки на работе, домашние обязанности, пробки в больших городах, все эти факторы могут спровоцировать невроз. Распознать невротическое расстройство можно по определенным симптомам, характерным для этого заболевания. Многие люди даже не задумываются, чем опасен невроз и какие могут возникнуть последствия при игнорировании болезни.

В чем опасность невроза?

Ежегодно во всем мире фиксируется возрастающее количество невротиков – людей, страдающих той или иной формой невроза. Это самое распространенное заболевание нервной системы, которому подвержены абсолютно все возрастные группы населения. Наиболее часто к психотерапевтам с данной проблемой обращаются люди от 25 до 45 лет.

Если невротическое расстройство не лечить, то могут возникнуть следующие последствия:

Снижение работоспособности и качества жизни

При неврозе резко снижается концентрация внимания, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, наступает быстрая утомляемость. Человек перестает качественно выполнять свои обязанности, привычная работа теперь требует огромных усилий. Также к снижению работоспособности приводит нарушение сна, основной симптом невроза.

Появление новых и обострение старых хронических заболеваний

Невротическое расстройство охватывает не только психическую, но и соматическую сферу человеческого организма. Дают о себе знать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно – сосудистой и нервной систем. При неврозе риск заболеть простудными и инфекционными заболеваниями увеличивается в несколько раз.

Ухудшение внутрисемейной обстановки

Основными спутниками неврозов являются раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, тревожность. Обострение этих качеств приводит к скандалам и ссорам в семье, возникновению непонимания и отчужденности.

Возникновение различных фобий и навязчивых состояний

Жизнь невротиков с трудом можно назвать нормальной. В их жизни постоянно присутствуют какие-то страхи, ненужные воспоминания, мысли о своей ненужности окружающим.

Последствия невроза выглядят не слишком лицеприятно, но с ними можно и нужно бороться. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит полностью избавиться от психологического расстройства.

Симптомы невротического расстройства

Появление невроза сложно оставить незамеченным. Обычно первыми замечают возникновение заболевания близкие люди или коллеги по работе. Неврозы характеризуются психическими и физическими симптомами.

• Ранимость, обидчивость, раздражительность, плаксивость без видимых причин.
• Ухудшение памяти, медлительность, быстрая утомляемость.
• Нарушение функции сна. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после ночи, утро начинается с головной боли и чувства нервного истощения. Сон чаще всего бывает поверхностным, с частыми пробуждениями и ночными кошмарами.
• Порог чувствительности организма повышается. Невротик не переносит громкую музыку, яркий свет или резкую смену погодных условий.
• Человек не может забыть случай, который стал причиной невроза. Он постоянно возвращается мыслями к травмирующей ситуации, тем самым только усугубляя свое психическое расстройство.
• Возникновение любой стрессовой ситуации приводит к возникновению нервного срыва.
• Снижение самооценки.
• Уменьшение сексуальной активности больного.

К физическим симптомам невроза можно отнести:

• Повышение артериального давления, головокружение, тошнота, появление темных кругов перед глазами;
• Учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, дрожание конечностей;
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: запоры или жидкий стул, повышенное газообразование;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Нарушение аппетита: полное его отсутствие или наоборот излишняя прожорливость;
• Быстрая утомляемость, ощущение вялости в мышцах.

Какие еще опасности таит в себе невротическое расстройство? Прежде всего, это явное снижение уровня жизни, ухудшение взаимоотношений с окружающими, потеря работы и многое другое.

Причины невроза

Основной причиной невротического состояния является воздействие психологического фактора на нервную систему. Одной из основных причин возникновения невротического расстройства является индивидуальные особенности характера и нервной системы в целом.

Также причинами, приводящими к появлению невроза, могут быть:

• Частые нервные перенапряжения.
• Окружающая действительность: плохие жилищные условия, материальная нестабильность, неустроенность личной жизни, отсутствие моральной поддержки со стороны родственников и друзей, особенности родительского воспитания.
• Избыточная масса тела. Лишний вес снижает самооценку, приводит к депрессии, влияет на обменные процессы в организме.
• Генетическая предрасположенность. Очень часто специалисты фиксируют невротические расстройства у целого поколения родственников.
• Личностные характеристики. Люди, отличающиеся особой ранимостью, замкнутостью, мнительностью, нетерпимостью к критике в свой адрес, чаще обращаются к психотерапевтам за помощью.
• Детские психологические травмы. Люди, пережившие в детстве унижения со стороны сверстников, во взрослой жизни часто испытывают проблемы психологического характера.

Чаще всего, к возникновению невротического расстройства приводит продолжительное воздействие стрессового фактора или сложной ситуации, из которой сложно найти выход (болезнь или смерть родного человека, невозможность устроиться на хорошую работу и другое). В начале воздействия негативного психологического фактора, организм пытается ему противостоять. Если в течение определенного времени интенсивность этого воздействия не снижается, адаптивные возможности психики снижаются, и развивается невротическое расстройство. Постепенно психическое равновесие нарушается и без помощи специалиста выбраться из этого состояния крайне сложно.

Лечение невроза

К чему может привести невроз, если его не лечить? Таким вопросом чаще всего задаются люди, не желающие идти на прием к психотерапевту. Многие стесняются обращаться к психологам, и это большая ошибка. Болезнь проще победить, если приступить к лечению при появлении первых симптомов психического расстройства.

В настоящее время есть несколько методов избавления от нервного расстройства: физиотерапия, массаж, ЛФК, применение медикаментозных препаратов и конечно же психотерапия. Именно психотерапия является основным способом лечения заболевания. Все остальные методы оказывают благоприятное действие только в комплексе с психологическими мероприятиями. Задача психолога заключается в выявлении основной причины невроза и ее устранению. Если невротическое расстройство провоцируют проблемы на работе, ненормированный рабочий день или низкая зарплата, значит нужно всерьез подумать о смене рабочего места. Последствия невроза намного сложнее устранять, нежели предупредить их появление. Если ситуация складывается не лучшим образом, и одних бесед с психологом явно недостаточно, доктор назначает медикаментозное лечение. Это могут быть седативные препараты или антидепрессанты.

Любое психологическое расстройство необходимо лечить. Если не лечить невроз, может развиться опасная форма заболевания, при которой жизнь больного превращается в кромешный ад. Из-за постоянных перепадов настроения от него отвернутся друзья и близкие, снижение работоспособности повлечет за собой падение по карьерной лестнице или увольнение, обострение хронических заболеваний. При первых признаках невроза нужно попытаться справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту.

Невроз получил свое название с греческого и означает нерв. Синонимами выступают невротическое расстройство и психоневроз. Собирательные названия группы нервных функциональных заболеваний психогенных расстройств (истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний) имеют тенденцию к длительному течению. Клиническая картина этих расстройств имеет астенические, навязчивые, а также истерические проявления. Для заболевания снижение умственной, а также физической работоспособности. Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины неврозов

Важным фактором, вызывающим неврозы выступают конфликты человека, как внутренние, так и внешние. К внешним относим действие определенных обстоятельств, которые вызывают травму психологического плана, а также длительное эмоциональное перенапряжение и затрагивают интеллектуальную сферу психики.

Невроз - является нормой наших дней и он прочно вошёл в нашу жизнь со времён Фрейда. В настоящее время уже не возникает вопрос в подлинности его существования, существует вопрос в отношении человека к своему состоянию (неврозу) и душевным проблемам. Некоторые возвеличивают свои страдания, а также облагораживают их, находя в них свой смысл. А другие страдают от них всю свою сознательную жизнь, а также пытаются держать их на игноре, или по-своему истолковать, но чаще убегают от них в работу или в религию, в другого человека, в фантазии, в болезни, в алкоголь и так забываются.

Невроз относят к временным функциональным нарушениям нервной системы, которые возникают под действием острых, а также лонгитюдных психотравмирующих факторов. Причины неврозов - переутомление, экологическая усталость, влияние радиации, перенесенные тяжелые заболевания.

И.И.Павлов характеризовал невроз, как заболевание хроническое с нарушением высшей нервной деятельности, возникшее после перенапряжения в коре больших полушарий.

Другие психоаналитические теории считают невроз, а также его симптоматику следствием психологического глубинного конфликта. Считается, что этот конфликт зарождается в условиях социальной ситуации и эта ситуация мешает удовлетворению базисных потребностей, а также представляет опасность или угрозу для будущего человека, которую он пытается, но ни как не может преодолеть или изменить.

Зигмунд Фрейд полагал, что происхождением невроз обязан противоречиям возникшим по причине инстинктивного влечения (Оно) и запретом Сверх-я. Этот запрет представляет мораль, а также законы нравственности, которые заложены в человека еще с детства.

Карен Хорни утверждала, что невроз выступает защитой от неблагоприятных социальных факторов. Это могут быть унижения, родительская контролирующая любовь, социальная изоляция, пренебрежительное, а также агрессивное поведение родителей по отношению к ребёнку. Чтобы как-то защититься, у ребенка формируется своеобразная защита: от людей, далее движение к людям, а также против людей. Движение от людей выступает потребностью в свободе, независимости, в отдалении от людей. Движение к людям включает собой потребность в любви, подчинении, в защите. Движение же против людей является потребностью в славе, в триумфе над самими людьми, в успехе, в признании; в том, чтобы самостоятельно справляться с жизнью и быть сильным.

У каждого невротика существует все три типа, но только один доминирует, поэтому людей, страдающих от невроза делят на обособленных, подчиненных, агрессивных.

На сегодняшний день выделяют психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом; и биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Признаки невроза

Основными критериями, а также признаками, по которым выделяют невроз выступают: психогенные факторы возникновения, а также декомпенсации болезненных проявлений, отсутствие психотических признаков, отсутствие слабоумия, нарастание изменений личности, мучительный характер психопатологических проявлений, критическое отношение к себе больного

Невроз - симптомы

У невротического расстройства ярко выраженны такие симптомы: присутствие цинизма, без видимых на то причин эмоциональное неблагополучие, нерешительность, проблемы в общении, заниженная или завышенная самооценка, переживание чувства тревоги, фобии, паническое расстройство, страхи, ожидание тревожного события, панические атаки, неопределенность в системе ценностей, а также противоречия в предпочтениях и жизненных желаниях, противоречивые представления о себе, о жизни, о других.

Симптомы невроза включают нестабильность настроения и частую, а также резкую изменчивость, раздражительность; высокую чувствительность к стрессам, проявляющуюся в отчаянии или агрессии; для симптоматики неврозов характерна плаксивость, зацикленность на психотравмирующей ситуации, ранимость, обидчивость, тревожность. Во время попытки работать невростеники быстро утомляются, у них снижается внимание, память, мыслительные способности; они очень восприимчивы к громким звукам, перепадам температуры, яркому свету.

Невроз включает еще и такие симптомы, как расстройство сна, зачастую человеку сложно заснуть по причине перевозбуждённости; сон его поверхностный, очень тревожный и не приносящий никакого облегчения; утром же часто наблюдается сонливость.

Характерны для невроза и физические симптомы: головные, а также сердечные боли, часто наблюдается повышенная утомляемость, хроническая усталость, боли в области живота, снижение работоспособности (эмоциональное выгорание), наблюдается ВСД (вегето-сосудистая дистония), головокружения, а также потемнения от перепадов давления в глазах, нарушения в вестибулярном аппарате: сложности при координации движений на равновесие, частые головокружения, нарушения в питании (булимия - переедание или недоедание - анорексия); чувство голода и при этом очень быстрая насыщаемость во время приема пищи; бессонница, неприятные сновидения, ипохондрия - забота о своем здоровье, психологическое ощущение и переживание физической боли (психалгия).

Невроз имеет и такие вегетативные симптомы: потливость, скачки артериального давления, сердцебиение, нарушения работы желудка, кашель, частое мочеиспускание, снижение либидо, жидкий стул, снижение потенции

Лечение неврозов

Множество методов и приемов лечения неврозов помогают справиться с этим заболеванием. В лечении неврозов успешно используют психотерапию, а в более тяжелых вариантах медикаментозное лечение.

Мнение врачей таково, что целесообразно осознание пациентом своих противоречий, построение более точной картины своей личности. Основной задачей психотерапии выступает помощь больному в осознании тех взаимосвязей, которые определили развитие невроза. Будет результат в психотерапии, если больной реально соотнесет свой жизненный опыт с ситуацией, из-за которой они вступили в противоречие, и проявилась болезнь.

Важно привлечение внимания заболевшего к его личным субъективным переживаниям, а также к внешним условиям социальной среды.

Но Карен Хорни утверждала, что одних осознаний противоречий категорически недостаточно, очень важно создать психотерапевтические условия, которые изменят личность и позволят ей навсегда забыть невротические способы защиты от внешнего мира

Цветовая диагностика неврозов

Невроз личности диагностируется при неоднократном повторении предпочтении следующих цветов (серый, фиолетовый, черный, коричневый).

Цвета, отвергаемые больным при истерическом синдроме - красный, а также фиолетовый.

Лечение неврозов включает множество методов. К ним относим посильную физическую нагрузку - физические упражнения (аэробика, плавание, бег, быстрая ходьба). Все это стимулирует работу сердца и обогащает его кислородом. Физические занятия проводим до 5 раз в неделю по 15 минут.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма. Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет. В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами. Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Эффективным методом лечения невроза считают музыкотерапию, которую подбирают в соответствии с настроением, затем музыку меняют в сторону изменения желаемого настроения. Так советовал Бехтерев. Сильный эффект и хороший результат дает несложная музыка - песни, романсы. Французские исследователи так советуют воспользоваться механизмом действия музыки. Сначала определяем мелодию, отвечающую за душевное состояние на данный момент. Далее подбирается мелодия, способная противостоять действию первой композиции, нейтрализуя ее. При выборе второй мелодии руководствуются тем, чтобы она была воздушная, светлая; дающая, желаемое утешение и вселяющая надежду. При выборе третьей композиции подбирают музыку с наибольшей по силе эмоционального воздействия. Музыка должна быть динамичной, несущей уверенность, волю и мужество.

Методы лечения неврозов включают и гастрономический метод. Доставляйте себе удовольствие с помощью еды. Углеводы, содержащие в тортах, сладостях хорошо успокаивают. Желаемый результат дает и белковая пища (морепродукты, мясо курицы, молодая телятина, говядина), но избегайте употреблять кофе, крепкий чай, напиток “Кока-кола” и ему подобные. Существует прямая связь с большим приемом этих напитков и тревогой, депрессией, а также раздражительностью

Народное лечение невроза

При возникновении усталости, а также переутомлении попробуйте виноградный сок каждые два часа по 2 ст. ложки, эффективна соленая рыба в небольших количествах, а также отвар теплого картофеля с кожурой. Приготовьте десерт: на стакан горячего молока один желток, сахар. Пить горячим.

Измельченные грецкие орехи смешайте с медом, принимайте по чайной ложке до трех раз в месяц.

В рационе обязательно должны быть йодосодержащие продукты: плоды ирги, фейхоа, морская капуста.

В период нервного возбуждения, а также плаксивости или бессонницы принимать до 15 капель валериановых. Воспользуйтесь ванной из отвара корня валерианы. Для этого возьмите 60 грамм корня, прокипятите 15 минут, дайте настояться до 1 часа, процедите и вылейте в ванну. Продолжительность ванны не более 15 минут.

Вечером принимайте настойку из травы пустырника в течение месяца, а на ночь выпивайте стакан горячего молока; спать рекомендуется на подушечке, набитой полынью, а также шишками хмеля.

Народное лечение невроза включает немало средств, которые улучшают сон, меняют настроение, при этом снимают стресс, а также раздражительность.

Каждый может подобрать себе эффективное средство лечение неврозов травами.

Например, одну ст. ложку травы вахты трехлистной, корня валерианы, листьев мяты перечной заливаем стаканом кипятка, далее настаиваем, процеживаем и пьем до 100 мл до 2 раз в день месяц.

При беспокойном сне, общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.

Хороший эффект от сухих листьев травы огуречной, заливаем 2 столовые ложки крутым кипятком, настаиваем, процеживаем, добавляем сахар и выпиваем в течении дня, лечимся месяц

Еще статьи по данной теме:

2. Депрессия

3. Навязчивые состояния

Что такое невроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невроз является нарушением функциональным, но часто затрудняет лечение или может стать причиной болезни - психической или физической.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, требования системы, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы - все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

1. При неврозе отсутствуют психотические явления. Это значит, что рассматриваемое нами состояние характеризуется обратимостью , в отличие от психопатий (они стабильны, отсутствует критика к своему состоянию, наблюдается социальная дезадаптация). Состояние невроза обратимо, хотя и может продолжаться недели, месяцы, а то и годы.
2. При неврозе есть четкая взаимосвязь между конфликтной ситуацией, ставшей тем самым пусковым фактором, и клинической картиной невроза. То есть если психотравмирующей ситуации нет, то и невроза не будет.

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетия различные школы психологии, является вопрос пускового фактора. На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения невроза. В ней объединяются биологические, психологические и социальные факторы. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения (термин средовые – в психологии).

Итак, факторы возникновения и развития невроза разделяются на:

Отмечу, что наличие именно психотравмирующей ситуации является главным фактором развития невроза. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, именно поэтому так важна система ценностей человека. А это уже вопрос воспитания, который в нашей стране сейчас стоит очень остро. В моей практике часто встречаются люди, которые в настоящее время переживают ситуации, напоминающие им об их детских проблемах и потерях.

Симптомы невроза

У невроза много масок - его симптомами могут быть:

1. нарушение глотания, боли и урчание в животе, спазмы кишечника;
2. сексуальные расстройства у мужчин и женщин;
3. частые или постоянные мышечные боли, головные боли, мигрени;
4. снижение памяти, внимания, мышления;
5. нарушение сна, ощущение недосыпа, сонливость;
6. учащенное мочеиспускание и вызванная им тревога;
7. боли в области сердца, изменения сердечного ритма и артериального давления;
8. чувство нехватки воздуха, ощущение кома в груди, частая икота;
9. кожные проявления (зуд, покраснения).

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой - проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:

• психотическую (характерна для шизофрении, депрессии - больные с трудом справляются с нагрузками в обычной жизни, нет обратимости состояния, а только усиление при воздействии психологических факторов);
• органическую (наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, например, при опухоли, инсульте, травме, атеросклерозе и мн. др.);
• невротическую (характерна «невротическая триада»: астения, нарушение сна и какие-либо вегетативные проявления). К астении относятся повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти; к вегетативным проявлениям - частые изменения пульса и артериального давления, реакции кожи в виде покраснения, повышенной потливости, реакции внутренних органов и мышц; к нарушению сна - нарушение засыпания, пробуждения ночью, нет ощущения отдыха после сна и снижение работоспособности.

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу.

2. Обсессивный синдром

Является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

• навязчивые явления типа «умственной жвачки»;
• навязчивые сомнения типа мучительной неуверенности в правильности и завершенности действий;
• навязчивый счет или воспроизведение в памяти забытых имен, определений;
• навязчивые воспоминания психотравмирующей ситуации, каких-либо неприятных событий прошлого;
• навязчивые движения в виде постоянного повторения действий, часто по определенному плану.

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром

Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет ) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Основные виды фобий (по частоте встречаемости):

• страх пространства и перемещения, например, страх закрытых или, наоборот, открытых помещений;
• нозофобии, или страх болезни, например, болезней сердца, рака или страх сойти с ума;
• социофобии, например, страх выступления, страхи покраснеть или вспотеть в обществе, страх рвоты;
• обсессивно-компульсивные, например, страх загрязнения или заражения, страх нанесения или получения травм и увечий;
• различные фобии, например, страх насекомых, привидений или какие-то редкие формы фобий.

4. Ипохондрический синдром

Присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

• неприятные или болезненные ощущения, которые привлекают внимание пациента. Это могут быть какие-то физиологические изменения, возникающие во время еды или сна, отдыха или физической активности, либо начинающиеся изменения при неврозах.
• эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления, которые проявляются в виде тревоги или страха, снижения настроения, доходящие до навязчивых или даже сверхценных идей. Человек начинает активно наблюдать за своим состоянием, записывать свои жалобы. Также наблюдается эмоциональный окрас жалоб, например, в моей практике невролога пациенты иногда описывают головную боль такими словами: «жар в голове», «пульсация в голове», «в черепе зудит» и мн. др.

Если эти симптомы продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Патогенез невроза

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности . Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем . Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие симптомов. Нервно-психическое напряжение , вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений - семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Классификация и стадии развития невроза

	неврастения	истерия(истерический невроз)	невроз навязчивых состояний
причины	несоответствие между возможностями человека и его целями, то есть требования к себе завышены; всё возрастающие требования к человеку в условиях современной жизни; нездоровое стремление к личному успеху, успеху «чего бы это ни стоило»	чрезмерно завышенные требования человека в сочетании с игнорированием требований реальности; требования к окружающим всегда жестче, чем требования к себе	противоречия между внутренними желаниями и потребностями, между желаниями и долгом, между личными принципами и привязанностями; психотравмирующей ситуацией могут быть эпизоды, когда забыл сделать что-то важное или перенес состояние сильного страха
особенности воспитания	воспитание по типу «ты должен достигнуть, сделать, добиться…»; трансляция родителями принципа условной любви – «я тебя люблю, когда ты делаешь то и ведешь себя так, как мне нужно»	нарушение формирования системы жизненных ценностей; явное преобладание какой-то определенной ценности, например, только деньги или только духовность	воспитание в условиях чрезмерной опеки и лишения личной инициативы; наличие противоречивых требований к ребенку, что приводит к формированию чувства неполноценности
проявления	вегетативные проявления; повышенная возбудимость и утомляемость; расстройства внимания; сниженная работоспособность; сексуальные нарушения; расстройства сна	вегетативные проявления; истерические параличи; поведение «я - центр мира»; настроение неустойчивое; забывчивость, впечатлительность; показное поведение; поверхностные переживания	проявляются в виде каких-то фобий; социофобии; обсессивно-компульсивные расстройства; нозофобии; простые фобии
механизмы компенсации	«уход в работу»; «уход в болезнь»; «рационализация»*	«уход в болезнь»; «вытеснение»**; «регресс»***	«вытеснение»; «интеллектуализация»****

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний.

Диагностика невроза

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

1. Клинический метод заключается во врачебном наблюдении, медицинском обследовании. На этом этапе задача выявить физические проявления невроза, степень нарушения функции органов и систем.
2. Патопсихологический метод включает в себя:

• изучение истории болезни пациента
• беседа с пациентом
• автобиография и дневники

На этом этапе задача - выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача - выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент).

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Лечение невроза

Лечение неврозов разделяется на два метода - психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности - психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

1. уменьшить эмоциональную возбудимость пациентов;
2. улучшить сон: пациенты лучше засыпают, улучшается качество сна;
3. уменьшить вегетативные проявления невроза;
4. уменьшить раздражительность, нервозность.

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы).

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

Прогноз. Профилактика

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции.

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

Список литературы

• 1. Карвасарский Б.Д. Неврозы (руководство для врачей). – М.: Медицина, 1980. – 448 с.
• 2. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е издание, перераб. И доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
• 3. Филимонов В.И. Физиологические основы психофизиологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 320 с.
• 4. Вейн А.М., Дюкова Г.М. , Воробьева О.В., Данилов А.Б. «Панические атаки. Руководство для врачей». – Издательство «Эйдос Медиа», 2004. – 408 с.
• 5. Смулевич А.Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 432 с.
• 6. Лесли Кэмерон-Бэндлер, Майк Лебо. НЛП. Интенсивный курс управления психикой. Перевод с англ. А.Смирнов, М.Потапова, П.Румянцева. – СПБ., 2007. – 219 с.
• 7. Янов Артур. Первичный крик. Перевод с англ. А.Н. Анваера. – М.: «АСТ МОСКВА», 2008. – 606 с.
• 8. Психологическая диагностика в практике врача/ редакторы-составители И.Ф.Дьяконов, Б.В.Овчинников. – СПб.: Спец.лит, 2008. – 143 с.
• 9. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. – М.: Эксмо, 2008. – 368 с.
• 10. Смулевич А.Б. «Психопатология личности и коморбидных расстройств»: учеб.пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с.
• 11. Николлс Дж., Мартин А.Р., Валлас Б.Дж., Фукс П.А. От нейрона к мозгу. – М., 2016. – 676 с.