Передозировка наркотиками.

Передозировка нарушает работу самых важных внутренних органов: головного мозга, печени, сердца, легких и почек. При передозировке может произойти остановка сердца и дыхания, потеря сознания. Каждое из этих осложнений может привести к смерти. Риск передозировки существует как для потребителей «со стажем», так и для новичков. Есть целый ряд факторов, которые повышают риск возникновения передозировки; они связаны, в первую очередь, с количеством и качеством введенных наркотиков. Если у вас или случилась передозировка- это сигнал того что пора обратиться за помощью. Употребления без последствий не бывает.

Наркомания -это . Последствия могут быть только хуже. Передозировка - это симптом и страшное последствие химической зависимости. Болезнь можно остановить на данном этапе. Передозировка- это очень опасно!!! В зависимости от веществ которые употреблял зависимый передозировка может вызвать; остановку дыхания, остановку сердца, потерю сознания и даже смерть.

Передозировка опиатами

(героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил, фенадон, метадон)

· тошнота, рвота

• задержка мочи
• отек легких
• сонливость
• нарушение сознания
• ступор и кома
• судороги

Передозировка стимуляторами

(кокаин, эфедрин, метамфетамин первитин/метедрин, амфетамин, фенамин, прелюдин,грацидин, экстази)

· паника;

· страх смерти;

· двигательное возбуждение (пострадавший не находит себе места, мечется);

· повышение кровяного давления (вплоть до инсульта при передозировке кокаином);

· усиление сердцебиения;

· влажность кожи;

· сильная пульсирующая головная боль;

· ощущение сдавливания, боль в грудной клетке;

· пена изо рта;

· тошнота, рвота.

Передозировка галлюциногенами и препаратами из конопли (ЛСД, делизид, лизергид, мескалин, гашиш, марихуана, гармин):

· галлюцинации,

· возбуждение,

· дезориентация во времени,

· деперсонификация с затруднение речи (дизартрия),

· дискоординированность движений,

· мышечное дрожание или судороги,

· непроизвольные движения конечностей,

· учащение ритма и боли в сердце,

· жар или озноб.

Передозировка депрессантами:

· медленное поверхностное дыхание;

· падение кровяного давления;

· ослабление пульса;

· уменьшение частоты сердцебиения;

· сужение зрачков (точечные зрачки);

· посинение губ и кончиков пальцев;

· бледность и сухость кожи;

· выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза «на корточках»);

· нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания);

· тошнота, рвота;

· нарушение речи (невнятное произношение).

Что делать в случае передозировки наркотическим веществом?

Если Вы заметили признаки передозировки у человека, находящегося рядом, - помогите ему. Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь.

В подобной ситуации необходимо сделать следующее:

1. Вызовите врача «скорую помощь» сами или попросите сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому «скорую помощь» следует вызывать обязательно.

2. Убедитесь, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратитесь к нему по имени; если он не реагирует, ущипните его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайтесь сделать следующее: разотрите ему уши, покрутите мочки ушей, похлопайте ладонями по щекам, похлопайте по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего. Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать.

3. Если пострадавший пришел в себя, не давайте ему уснуть, говорите с ним, заставляйте отвечать на простые вопросы. Объясните ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох - спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.

4. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены - жизнь пострадавшего в большой опасности.

Передозировка наркотиками не бывает случайной. Это следствие определенных жизненных проблем которые человек сам решить не в состоянии. Кто- то пробует наркотики из любопытства, кто-то чтобы быть принятом в коллективе или избавиться от страха и комплексов. Но если употребление наркотиков становиться систематически, то передозировка становиться опасным спутником зависимого. Наркоманы всегда ходят по лезвию бритвы. Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой передозировки, обратитесь к нашим специалистам за консультацией. Неважно был ли это единственный раз или нет. Когда речь идет о жизни человека осторожность необходима.

Опасным состоянием для организма при приеме наркотических препаратов считается передозировка. Такое явление сопровождается сердечной, дыхательной, печеночной, почечной недостаточностями. Также возникают и прочие необратимые нарушения.

Если не оказать своевременную помощь больному при передозировке наркотиками, он погибнет. В частых случаях родственники наркоманов не знают, как правильно действовать при передозе до приезда «скорой помощи», поэтому ситуация очень усугубляется.

Симптомы передоза наркотиками

В зависимости от вида употребляемого наркотического средства, его количества и способа ввода, признаки и клинические проявления передозировки могут отличаться.

• При передозе героином сразу снижается давление, нарушается работа органов дыхания и учащается биение сердца. Зрачки не сужаются под влиянием яркого света. Человек может потерять сознание, кожа лица бледнеет, а губы синеют. В частых случаях отмечается сильная тошнота.
• При передозировке такими препаратами, как морфин, опиум и кодеин, появляется рвота, после чего может остановиться дыхание. В таком состоянии наркоман может задохнуться, поэтому важно быстро освободить его ротовую полость от рвотных масс.
• При амфетаминовой передозировке отмечается сильная эмоциональная активность, в частности это касается появления панических приступов и страха умереть. Артериальное давление резко повышается, поэтому есть риск появления инсульта. Усиливается сердцебиение, потоотделение и приступообразные головные боли. Сильное отравление сопровождается выходом пены изо рта. Также частым явлениям считается рвота.

Прибыв на место, медики «скорой помощи» определяют вид употребляемых наркотических препаратов. Это необходимо для эффективного снятия критического состояния.

Первая неотложная помощь при передозировке наркотиками

Если у находившегося рядом человека есть симптомы передозировки наркотиками, то следует обязательно ему помочь, так как в любой момент может остановиться сердце и дыхание, что повлечет за собой смерть. При малейших подозрениях на подобное состояние нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Временить с оказанием первой помощи опасно, поэтому следует действовать по такому алгоритму:

• вызов «скорой помощи»;
• если человек не откликается на голос, то нужно ущипнуть его за мочку уха;
• если он не реагирует на подобные действия, то рекомендуется покрутить ему мочки ушей, похлопать по щекам и сзади по шее. Привести в чувства можно с помощью нашатырного спирта, если он есть под рукой;
• при дыхательных расстройствах нужно освободить человека от тесной одежды;
• если пострадавший очнулся, то нужно с ним разговаривать до приезда «скорой помощи»;
• при передозировке опиатами у человека затрудняется дыхание, поэтому важно проследить, чтобы вдох и выдох были медленными;
• если пострадавший так и не очнулся после выполняемых манипуляций, при этом его дыхание незаметно, не прощупывается пульс и не слышно сердцебиения, то нужно провести ряд определенных манипуляций.

До приезда «скорой помощи» следует выполнить такие приемы:

• пострадавшего укладывают на твердую поверхность;
• если есть необходимость, нужно освободить верхние дыхательные пути от запавшего языка или рвотных масс;
• запрокинуть голову как можно дальше, надавливая рукой на лоб;
• приоткрыть рот, выдвигая вперед нижнюю челюсть;
• если «скорая помощь» еще не прибыла, при этом пострадавший не дышит и у него не бьется сердце, то нужно незамедлительно провести искусственное дыхание по принципу «рот в рот». Также обязательным условием является осуществление закрытого массажа сердца.

Техника искусственного дыхания

Искусственное дыхание нужно делать правильно, для этого рекомендуется придерживаться такой последовательности:

• сделать вдох как можно глубже;
• обхватить своими губами губы пострадавшего, предварительно открыв ему рот. Для таких манипуляций лучше использовать платок;
• нос нужно закрыть пальцами;
• нужно постепенно вдувать воздух в рот;
• при правильном проведении искусственного дыхания грудная клетка пострадавшего человека будет приподниматься. Если этого не происходит, то нужно еще раз проверить проходимость дыхательных путей;
• воздух только вдувается в рот человеку, и его не нужно выдавливать из легких;
• за минуту нужно сделать около 18-20 искусственных вдохов.

Как провести закрытый массаж сердца?

Если на запястьях пострадавшего прощупывается пульс, то не нужно приступать к массажу сердца.

Перед массажем сердца пострадавшему нужно сделать два искусственных вдоха. Руки нужно сложить так, чтобы пальцы не нажимали на ребра, они должны быть разогнуты в локтях.

Чтобы сделать массаж сердца, нужно следовать такой инструкции:

• человек, оказывающий помощь, должен стать сбоку на колени;
• следует с точностью найти в верхней части солнечного сплетения «мечевидный отросток» грудины;
• одну ладонь нужно положить поперек грудной клетки, примерно на 3 см выше этого отростка. Нельзя смещать руку ниже или в стороны, поскольку это может привести к перелому;
• вторую ладонь кладут на первую кисть, при этом между мизинцами должен образоваться угол 45 градусов;
• не отрывая кисти от груди, делаются ритмичные нажатия, при этом между каждым толчком нужно дать возможность грудине вернуться в исходное положение;
• в среднем число таких движений в минуту должно быть 80-100 раз.

Как выглядит передоз от разных наркотических веществ?

Передозировка героином

Первые симптомы можно обнаружить через пару минут после введения наркотика. Сразу снижается артериальное давление, сознание становится спутанным, синеют губы и ногти, а также ощущается сухость во рту и слабость в конечностях.

На передозировку могут указывать такие симптомы:

• потеря сознания;
• сильное сужение зрачков;
• нарушение дыхания.

Кроме этого при таком состоянии пульс становится слабым, а кожа бледнее. Причиной смерти при передозе может быть остановка сердца или отек легких.

Передозировка дезоморфином

К симптомам передозировки «крокодилом» стоит отнести такие явления:

• быстрая утрата зрения, возможна слепота;
• замедление речи или ее полное отсутствие;
• тошнота и рвота;
• появление пены изо рта;
• нарушение дыхания;
• упадок пульса;
• посинение губ, выделение холодного пота;
• утрата сознания;
• припадки эпилепсии;
• остановка сердца;
• смерть.

Передозировка спайсами

При передозировке спайсами человек становится заторможенным, также может случиться потеря сознания. К самым распространенным симптомам стоит отнести:

• тошноту и рвоту;
• учащение сердечного ритма;
• повышение АД;
• сужение сосудов, гипоксия;
• слабая дыхательная деятельность;
• клиническая смерть.

Передозировка уличным методоном

Передозировка этим видом наркотика может случиться из-за превышения дозы, смешивания с другими препаратами, при первом приеме, а также по причине сниженной сопротивляемости организма. Признаки передоза выглядят так:

• сонливость;
• тошнота и рвота, пена изо рта;
• сужение зрачков;
• выступление холодного пота;
• мышечные спазмы в виде судорог;
• побледнение кожи;
• ослабление пульса;
• утрата сознания;
• шоковое состояние;
• остановка дыхания и сердца.

Передозировка кокаином

При употреблении кокаина сильно увеличивается нагрузка на сердце, поэтому люди с сердечными проблемами и гипертензией находятся в группе риска по передозировке этим наркотиком с летальным исходом. В результате резкого повышения давления может случиться кровоизлияние в мозг.

К основным симптомам передозировки стоит отнести:

• головную боль;
• сухость во рту;
• посинение кожи;
• повышение потоотделения;
• озноб;
• дрожь в руках;
• судороги;
• галлюцинации;
• остановку сердца.

Профилактика передоза

При приеме наркотических препаратов в лечебных целях нужно соблюдать четкую дозировку, прописанную врачом. В результате пренебрежения этим требованием может развиться наркотическая зависимость или случиться передозировка. Самостоятельный прием таких препаратов запрещен.

• Чтобы исключить риск возникновения зависимости и передозировки, нужно прекращать прием лекарства по рекомендациям врача с постепенным уменьшением дозы.
• Нельзя принимать наркотические средства в полном уединении, так как реакция организма может быть непредсказуемой, и, возможно, потребуется неотложная помощь.

Лечение наркомании у нас

Родственники наркоманов должны понимать, что самостоятельно избавиться от наркомании очень сложно, а порой это даже невозможно. Лучше доверить лечение своего близкого человека профессионалам, имеющим большой опыт в решении самых трудных задач.

Специалисты нашей клиники подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту. Кроме этого составляется самая эффективная схема лечения с применением щадящих препаратов.

Только при комплексном подходе к решению проблемы будет обеспечиваться положительный и долгосрочный результат.

Видео - передозировка наркотиками

Передозировка - самая частая причина смерти наркозависимых. Официальная статистика последних лет насчитывает не менее 10000 случаев смерти от передозировки в год. Риску погибнуть от передозировки подвержены как новички, так и наркоманы со стажем. Наиболее часто смертельная передозировка случается при употреблении опиоидов. Однако потребление стимуляторов также способно вызывать смертельно опасные состояния.

Первая помощь в случае передозировки

Столкнувшись с проявлениями передозировки сразу звоните в скорую помощь :

• по номеру 03 с домашнего (стационарного)
• по номеру 103 с сотового или домашнего, с таксофона
• по номеру единой экстренной службы 112 с сотового (вызов пройдет даже с заблокированной сим-карты или без сим-карты)

Пока едет скорая помощь

Важно: оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков!
Первая помощь, оказанная до прибытия врачей, может спасти жизнь.

1. Не позволяете пострадавшему потерять сознание, разговаривайте с ним. Потеря сознания опасна погружением в кому. Если он не откликается на голос, не двигается, дыхание слабое или отсутствует, делайте следующее:

2. Если дыхания по-прежнему нет, прощупаете пульс на сонной артерии под нижней челюстью.

Если пульс прощупывается , преступайте к искусственному дыханию:

Накройте рот пострадавшего марлевой салфеткой, лоскутом тонкой ткани
- зажмите нос пострадавшего
- сделайте глубокий вдох и сразу с силой выдуйте воздух в рот пострадавшего (как будто надуваете мяч)

Повторяйте выдохи, пока не появятся признаки самостоятельного дыхания. Если грудная клетка поднимается на 3 см, значит дыхание восстановилось.

Если пульса нет , приступайте к непрямому массажу сердца:

Приподнимите ноги пострадавшего, подложите сложенную куртку или сумку
- сделайте два вдоха как описано выше
- станьте на колени сбоку от пострадавшего
- расположите одну ладонь в основании грудины, закройте другой. Пальцы приподнимите над ребрами, не сгибайте руки в локтях
- с силой нажмите, затем отпустите. Амплитуда движения грудной клетки должна составлять примерно 5 см. Повторяйте нажатия быстро - каждое должно занимать не более секунды
- через каждые 15 нажатий делайте два искусственных вдоха
- раз в минуту проверяйте пульс

Повторяйте действия, пока состояние не улучшится: появится пульс, самостоятельное дыхание, лицо и мочки ушей порозовеют. Но и тогда не останавливайтесь, продолжаете реанимацию, пока пульс и дыхание полностью не вернутся. Оставайтесь с пациентом до приезда скорой.

При передозировке нельзя

• бросать пациента без присмотра
• помещать его в ванну
• позволять засыпать или терять сознание
• использовать психостимуляторы как антидот при передозировке опиоидами, и наоборот

Передозировка опиоидами (опиатами)

К опиоидам относятся: героин, опий, метадон, морфин, оксиморфон, гидроморфон, кодеин, фентанил и др.

Признаки передозировки:

• сильная бледность
• синюшность губ
• слабый пульс
• снижение частоты дыхания, вплоть до полной остановки
• сужение зрачков
• заторможенность, неподвижная поза
• отсутствие тонуса мышц, общая расслабленность
• рвота
• спутанность сознания

При передозировке опиоидами, если сердцебиение и дыхание восстановлены, можно ввести Кордиамин или Налоксон . Близким опиоидного наркомана нужно иметь эти препараты дома.

Кордиамин (другие названия препарата: кордимид, никетамид)

Показания к применению: обморок, шок, дыхательная недостаточность, удушье, отравления седативными, опиоидами, барбитуратами.
При передозировке опиоидами сделайте одну инъекцию препарата внутривенно или внутримышечно в объеме 2-5 мг. Вводите вещество очень медленно, т.к. препарат очень болезненный. Возможны побочные эффекты в виде судорог, рвоты, аллергические реакции.
Важно: кордимин нельзя использовать при передозировке психостимуляторами, поскольку он усиливает их действие!

Налоксон

Препарат используют как антидот при передозировке опиоидами. В случае отравления другими веществами нолаксон бесполезен. Препарат блокирует действие опиатов на срок до полутора часов, если за это время не прибыли врачи скорой помощи, повторите введение налоксона. Инъекцию делают внутримышечно в плечо или бедро в дозировке 1-2 мл. Если спустя 5 минут после введения пациент не пришел в сознание, не открыл глаза, не сделал глубокий вдох, значит, эффект не достигнут — повторите инъекцию.

Передозировка психостимуляторами

К наркотикам-психостимуляторам относят амфетамин, кокаин, метамфетамин, эфедрин, крэк, соли

Признаки передозировки психостимуляторами:

• паника, бред преследования
• повышенная двигательная активность
• расширенные зрачки
• острые головные боли
• частый пульс или аритмия
• обильное потоотделение
• судороги
• рвота
• высокая температура (до смертельных значений)

Как помочь при передозировке психостимуляторами

1. Вызовите скорую.
2. Не оставляйте человека одного, в состоянии паники не редки случаи самоубийства.
3. Отведите пострадавшего в тихое место, говорите с ним, постарайтесь успокоить, заставьте сконцентрироваться на равномерных вдохах и выдохах.
4. Если у пострадавшего высокая температура, приложите к голове мокрое полотенце или помогите принять прохладный душ. Давайте пить много воды.
5. Если у пострадавшего обморок, уложите его на спину, поверните голову набок, и проследите чтобы, он не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами.

Причины передозировок

Одновременный прием нескольких ПАВ различных наркотических веществ, наркотиков, в сочетании с алкоголем, нелегальных наркотических и заместительных препаратов
- Прием повторных доз в небольшой интервал времени
- Прием дозы сразу после детоксикации
- Неправильный расчет дозировки
- Неизвестная концентрация синтетических наркотиков

Кто в группе риска

Чаще от передозировки страдают начинающие наркоманы, подростки потребители дешевых наркотиков, наркоманы со стажем после курса детоксикации.

Чем грозит передозировка

В 93% случаев смерть наркомана вызвана передозировкой. Она наступает из-за угнетения дыхательного центра и остановки сердца, наркотической комы, геморрагического инсульта, гипертермии (перегрева) мозга.

Даже если удается избежать летального исхода, передозировка причиняет необратимый вред здоровью: поражает сердечно-сосудистую систему, почки, печень, нервную систему.

Помните: передозировка развивается стремительно и несет угрозу жизни. От ваших действий в экстренной ситуации зависит исход. Обязательно вызовите скорую помощь, не оставляете пострадавшего, попытайтесь оказать первую доврачебную помощь.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Читайте на этой странице:

К сожалению, если наркозависимый ввёл дозу наркотика, которая несовместима с жизнью, вероятность спасения крайне мала, это обусловлено рядом причин.

Когда используется инъекционный сильнодействующий препарат, как правило, помощь просто не успевают оказать, всё может случиться за несколько минут. Часто помощь оказать бывает некому, наркоман может быть один или вместе с другим зависимым, который так же находится в невменяемом состоянии. Когда передозировка происходит в наркопритоне, то «товарищи» могут выбросить человека умирать в подъезд или на улицу, чтобы не привлекать к себе внимания.

В случае, если передозировка наркотиками случается дома и замечена родственниками, они, как правило, вызывают бригаду скорой помощи. Можно считать, что наркозависимому повезло, если врачи приезжают и застают наркомана живым. К сожалению, это тоже не всегда обозначает спасение. Современные синтетические наркотики трудно поддаются идентификации и часто бывает невозможно подобрать антидот наверняка.

Статистика совсем неутешительна: только 6-7% зависимых остаются в живых после передозировки наркотиками. Но и для них это имеет свои последствия, внутренние органы получают необратимые повреждения, это относится к почкам, печени, ЦНС.

Кажется, что это нелогично, но наркоман со стажем имеет больше шансов выжить, во всяком случае, избежать смерти от передозировки. Но и здесь тоже не всё так просто.

Дозировки при наркозависимости

При развитии болезни наркомания дозировка наркотиков, которую принимает наркозависимый постоянно меняется. На разных стадиях заболевания организм будет реагировать на это по-разному.

Человек впервые пробует наркотик, он получает эйфорию, сильное впечатление, «решение» всех своих проблем. Для многих это впечатление становится одним из самых сильных в жизни. Кроме этого, современные синтетические наркотики создаются по-умному, их состав таков, что они вызывают психологическую зависимость буквально с первого раза. Если у человека сразу появилось стойкое психологическое желание повторить наркотический опыт, остальное дело техники - рано или поздно он приобретёт и физическую зависимость.

Итак, начало положено, приём наркотика происходит снова, а затем ещё раз и так далее. Но он больше не даёт той яркости впечатлений. Организм человека защищается от яда, старается максимально снизить его воздействие, что сказывается и на степени удовольствия. Некоторые наркотики вызывают желание принимать дозу за дозой, их схему употребления даже называют по аналогии с алкогольной зависимостью - запоем, сессией. На первой и второй стадии зависимости у наркомана только один путь приблизиться к интенсивности первых ощущений от препарата - это повышать дозу.

Даже незначительное повышение дозы, особенно в случае инъекционных наркотиков может стать критичным. Фактически, наркозависимый, вливая чуть больше препарата, никогда не знает чем это закончится. Добавим сюда то, что наркотик может быть некачественным, с примесями, с неопределённым количеством активного вещества - это ещё больше увеличивает риск.

До второй стадии заболевания включительно дозировки сильно возрастают вместе с толерантностью организма к наркотику. Наркозависимые иногда употребляют совершенно невероятные дозы, которые в разы превосходят все нормы, но выживают. Однако, когда наступает третья, последняя стадия зависимости, то всё кардинально изменяется. Организм настолько истощается, что уже совсем неспособен бороться, его толерантность к яду резко и сильно снижается. В этот момент наркомана может убить доза, которая значительно меньше его обычной нормы. И вам никто не скажет, когда это произойдёт.

Как происходит передозировка наркотиками?

Наркотики при передозировке в первую очередь влияют на работу центральной нервной системы, а следовательно, действуют на дыхательную систему и работу сердца. Даже небольшое превышение допустимой дозы может повлиять на проведение импульсов в мозге. Так могут не пройти или «опоздать» импульсы, регулирующие процесс дыхания или сердцебиения, тогда человек просто перестанет дышать или произойдёт остановка сердца. Так же частой причиной смерти становится острая почечная недостаточность.

Причины передозировки

Передозировка наркотиками нередко случается при срыве после детоксикации. Наркоман вкалывает свою обычную дозу, а очищенный организм реагирует на неё по-новому.

Такая же ситуация возникает, если человек пытался «завязать» самостоятельно и воздерживался от наркотиков несколько дней или недель. В этом случае даже без медикаментозной детоксикации организм в какой-то степени очистился естественным путём и так же может непредсказуемо отреагировать на привычную дозу.

На риск получить передозировку влияет способ введения наркотиков в организм: инъекции, приём таблеток, вдыхание. Самым большим рискам подвергаются инъекционные наркоманы. Во-первых, увеличение дозы даже на одно деление шприца может стать роковым. Во-вторых, наркотик действует настолько быстро, сразу попадая в кровоток, что часто они просто не успевают дождаться помощи.

Стоит помнить о том, что каждый организм реагирует по-своему на разные дозы препаратов. И даже один и тот же человек в зависимости от состояния здоровья будет неодинаково восприимчив к одной и той же дозе.

Особенно рискуют те наркоманы, у которых гепатит, цирроз или иные поражения печени, а так же проблемы с почками. Эти органы являются естественными фильтрами организма. Если они плохо выводят токсины, то возможность передозировки увеличивается в разы, потому что происходит накопительный эффект. Очень опасно совмещать употребление наркотиков с алкоголем или миксовать между собой разные психоактивные препараты. Это может создать непредсказуемый и пролонгированный эффект, с которым организм не справится.

Меры предосторожности против передозировки наркотиками

Конечно у наркозависимых сильно снижен страх за своё здоровье, но и они его не лишены. И, конечно, мало кто из наркоманов желает умереть. Поэтому даже в случае употребления наркотиков, соблюдаются определённые меры безопасности, которые помогают снизить риск передозировки.

• Необходимо избегать одновременного приёма наркотика с другими наркотическими препаратами, лекарственными средствами, алкоголем.
• Обращение к одним и тем же поставщикам, использование более качественных препаратов снижают риск передозировки. Новый препарат, новая партия наркотиков или новый поставщик, который разбавляет «товар» могут стать причинами массовых передозировок. Используя разбавленный препарат, наркоман пытается «на глазок» увеличить дозу, чтобы получить необходимое количество активного вещества в ней - каждый такой эксперимент может стоить ему жизни.

Конечно, никакие меры предосторожности не дают гарантии, потому что ткани и органы тела страдают от каждой инъекции, естественные способности организма к детоксикации снижаются с каждым приёмом наркотика - какая доза станет последней, не знает никто.

Очень опасны наркотики в виде таблеток, потому что максимальная концентрация препарата в крови, когда он всасывается через ЖКТ, наблюдается через 1-3 часа после приёма таблеток. К этому времени человек может быть уже полностью невменяем, заснуть и не заметить передозировки.

Признаки передозировки наркотиками

При передозировке различными препаратами её признаки могут отличаться, но есть основные, заметив которые, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью.

• Выделение пены изо рта.
• Судороги.
• Панические атаки.
• Проблемы с дыханием.
• Сильная головная боль.
• Липкий пот.
• Тошнота и рвота.
• Тремор конечностей.
• Синюшность кожи, в частности, губ и пальцев.
• Резкие перепады давления.
• Нарушение ритмов сердца.
• Неестественный размер зрачков.
• Нарушенное сознание.

Первая помощь при передозировке

При появлении подобных признаков надо сразу вызвать скорую помощь. Обратите внимание, что сейчас многие частные наркологические клиники имеют собственную скорую наркологическую помощь. Она прибывает быстро, при необходимости бригадой используется реанимобиль, а главное, это узкоспециализированные врачи, которые помогают при передозировке от любого вида наркотика.

Пока не приехала бригада скорой помощи, вы можете сами оказать первую помощь человеку в состоянии передозировки. Если наркоман находится в сознании, то можно вызвать у него рвоту. Нужно не позволять человеку уснуть, разговаривать с ним. Когда человек без сознания, необходимо положить его на бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся. При остановке дыхания нужно провести искусственное дыхание. При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца. В комнату необходимо впустить свежий воздух, открыть форточку.

Медицинская помощь при передозировке наркотиками

Медицинская помощь при передозировке наркотиками начинается с того, что врач определяет вид препарата, который привёл к критическому состоянию. Затем он вводит антидот - лекарство, которое уменьшает воздействие наркотика на организм человека. После этого начинаются меры по детоксикации организма: промывание желудка, капельницы, использование таблеток-адсорбентов. Параллельно врач восстанавливает работу внутренних органов, нормализует давление, дыхание, работу сердца.

Признаки передозировки различными наркотиками

Как мы уже отметили, кроме общих признаков передозировки можно выделить специфические признаки, они отличаются в зависимости от вида наркотиков. Перечислим их кратко:

• Передозировка опиатами. В этом случае у наркомана наблюдается сильная заторможенность, невнятность речи. Опиаты оказывают угнетающее действие на ЦНС, в частности на дыхательный центр. Часто опийные наркоманы умирают от остановки дыхания или захлёбываются рвотными массами в состоянии сна.
• Передозировка психостимуляторами. К этому виду наркотиков относятся амфетамин, кокаин, эфедрин и другие. Они, напротив, активизируют ЦНС. У человека возникает сильнейшее возбуждение, повышается температура, давление, учащается сердечный ритм. Передозировка этими препаратами опасна возникновением инсульта или инфаркта.
• Передозировка спайсом. К сожалению, эта беда случается крайне часто, потому что курительные смеси готовят «на глазок», их состав постоянно изменяется, поэтому рассчитать дозу просто невозможно. Нередко случается так, что человек мгновенно умирает после первой затяжки. Передозировка спайсом опасна тем, что наркоман может впасть в кому, потому что самое сильное действие смесь оказывает на головной мозг человека. И ещё страшная статистика говорит о том, что под воздействием спайсов люди очень часто совершают самоубийства или попадают в несчастные случаи с летальным исходом.
• Передозировка героином. От героина начинается кома, нарушается работа головного мозга, сознание постепенно меркнет, замедляется дыхание. В этот момент важно не дать человеку заснуть, говорить с ним.

Не побоимся показаться банальными и повторим, что наркомания - смертельное заболевание. Но часто наркозависимые даже не доживают до последней стадии, а погибают гораздо раньше от передозировки наркотиками. Употребляя любые наркотические препараты, вы не застрахованы от того, что следующая доза может оказаться смертельной.

– это острое состояние, возникающее при приеме наркотического препарата в дозе больше рекомендуемой или привычной для организма. Симптомы зависят от вида введенного наркотика, наиболее общими признаками являются нарушение дыхания, резкие колебания артериального давления и ЧСС, отсутствие реакции зрачков на свет, сухость и бледность кожи, цианоз пальцев и губ, психомоторная заторможенность или возбужденность, судороги, потеря сознания, кома. Диагностика включает сбор анамнеза и клинических данных, лабораторные исследования крови и мочи на содержание наркотиков. Лечение медикаментозное, направлено на восстановление жизненных функций, устранение симптомов.

МКБ-10

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

Общие сведения

Передозировка наркотиков – отравление наркотическими препаратами. Относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, способна привести к необратимым патологиям органов и систем, к коме и смерти. Согласно официальной статистике, в России ежегодно госпитализируется более 30 тысяч человек с наркотическими отравлениями, около 8 тысяч умирают в результате передозировки наркотиками. 70% таких пациентов составляют подростки и молодежь до 25 лет. В структуре острых отравлений наркотиками от 40 до 74% случаев представлены чрезмерным употреблением медикаментов, преимущественно психотропных препаратов, и 12-20% – введением наркотических нелекарственных средств.

Причины

Передозировка может развиться при применении любого наркотика. В медицинской практике причиной отравления чаще всего становится введение депрессантов – героина , снотворных средств. Реже госпитализируются лица с передозировкой стимуляторами – экстази, кокаином , фенамином. Тяжесть интоксикации и вероятность летального исхода определяется количеством вещества, наличием опасных примесей, весом и состоянием здоровья наркомана, продолжительностью периода до оказания первичной помощи. К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию передозировки, относятся:

• Смешивание наркотиков. К отравлению приводит одновременное употребление нескольких наркотиков одной группы (полинаркомания). Опасно сочетание многих наркотических веществ с алкоголем и компонентами табачного дыма.
• Способ приема наркотика. Передозировка наиболее вероятна при внутривенном введении препарата. При таком способе вся доза поступает в кровь одномоментно.
• Высокая чистота наркотика. Непривычно большой объем наркотика иногда вводится случайно при более низком, чем обычно, содержании примесей. Подвержены риску наркоманы, не выполняющие пробу перед первым употреблением.
• Наличие токсичных добавок. Среди уличных торговцев распространены наркотики низкого качества с добавлением различных соединений, увеличивающих вес товара. Вероятность передозировки повышают такие добавки как крысиный яд, бикарбонат натрия, мел и стиральный порошок.
• Снижение или потеря толерантности. Привыкание к определенной дозе наркотика происходит постепенно. После перерыва в употреблении, курса детоксикации, тяжелого заболевания толерантность снижается, прием привычных ранее доз становится опасным для жизни.

Патогенез

Наркотические средства воздействуют на ЦНС, оказывают стимулирующий либо угнетающий эффект. В итоге чрезмерно усиливается либо подавляется работа мозговых центров, ответственных за витальные функции – дыхание и сердцебиение. Кроме этого, наркотики проникают непосредственно в ткани, вызывая изменения функций различных органов. Действие депрессантов и стимуляторов реализуется через специфические рецепторы, расположенные в разных отделах мозга, органах и системах. В высокой концентрации они присутствуют в новой коре, подкорковых ядрах, гипоталамусе, гиппокампе, спинном мозге, а также в подслизистом слое желудка, подвздошной и двенадцатиперстной кишке, в сердце и легких.

Наркотики, подавляющие активность ЦНС – героин и прочие опиаты, успокоительные препараты, например, бензодиазепины – замедляют все функции организма. При передозировке повышается концентрация двуокиси углерода в крови, угнетается реакция дыхательного центра в стволе мозга, подавляется деятельность моста и продолговатого мозга. Снижается частота дыхательных движений, усиливается гипоксемия, нарушается кашлевой рефлекс. Развивается брадикардия , аритмия и блокада сердца.

Наркотические стимуляторы, такие как кокаин и амфетамин, влияют на нейромедиаторные системы, увеличивая количество дофамина, норадреналина и серотонина. Возникает гипервозбуждение ЦНС, состояние эйфории. Большие дозы наркотиков оказывают местноанестезирующее действие благодаря блокировке потенциал-зависимых натриевых каналов в периферической нервной системе. Избыток катехоламинов способен спровоцировать сердечный приступ, спазмы, обморок и гипертермию с риском повреждения мозга.

Симптомы передозировки наркотиков

Отравление опиатами проявляется сочетанием симптомов угнетения ЦНС, дыхания, функций ЖКТ и почек. У пациентов развивается сопор, кома. Расстройства дыхания представлены брадипноэ – патологическим урежением дыхания. Возникает асфиксия . Патологически снижается перистальтика желудочно-кишечного тракта, замедляется выведение мочи, зрачки сужаются и остаются такими вне зависимости от изменений освещенности. В тяжелой стадии передозировки больные находятся в состоянии глубокой комы, отсутствует реакция зрачка на свет, реакции на болевое раздражение. Наблюдается арефлексия и атония. Нарушается гемодинамика, дыхательные движения единичные или отсутствуют.

Передозировка психостимулирующими средствами, например, амфетаминами , характеризуется состоянием возбуждения. Пациенты эмоционально и двигательно активны и расторможены: громко разговаривают, кричат, постоянно перемещаются, совершают хаотичные, иногда самоповреждающие действия (бьются об стены). Резко повышается аппетит, наркоманы поедают все доступные продукты без разбора. Нередко больные испытывают приступ паники с метаниями и стонами. Учащается сердцебиение, сильно расширяются зрачки. Цвет лица темно-розовый, почти красный. Кожа и слизистые оболочки сухие, иногда изо рта выделяется пена, сопровождающаяся рвотой. Появляются выраженные боли в голове и груди. Тревожность сменяется сонливостью и потерей сознания.

Клиническая картина передозировки галлюциногенами (каннабиноидами, ЛСД) схожа с алкогольным опьянением. Вначале наблюдается двигательное и речевое возбуждение, возможны яркие зрительные галлюцинации, ощущение беззаботности и расслабления. Постепенно нарастает дремота, переходящая в сон с красочными сновидениями. Спустя несколько часов появляется апатия, раздражение, гнев, физическая слабость. Учащается пульс, повышается кровяное давление в положении лежа, стоя эти показатели снижаются. Формируется состояние паники, острого психоза с возбуждением, замутненным сознанием, дезориентацией и зрительными галлюцинациями (повторно), делирием . Нередко возникают острые головные и абдоминальные боли, чувство страха и подавленности, суицидальные мысли, паранойя .

Осложнения

Передозировка наркотиков приводит к токсикогенным и соматогенным последствиям. Более опасны осложнения токсикогенной стадии. Они включают остановку дыхания, часто развивающуюся после внутривенного введения дозы наркотика. Асфиксия возможна из-за неукротимой рвоты и аспирации извергаемых масс. Урежение дыхания провоцирует гипоксию и некардиогенный отек легких , повышение капиллярного давления, последующее поступление транссудата в альвеолы и паренхиму. Соматогенные осложнения представлены пневмонией , токсикогипоксической энцефалопатией , миоренальным синдромом, вызванным длительным лежачим положением пациента.

Диагностика

Передозировка наркотиков диагностируется в два этапа: при оказании медико-санитарной доврачебной помощи и в стационаре. На первичном этапе важна правильная оценка токсикологической обстановки фельдшерами и санитарами бригады скорой помощи. Они обнаруживают и регистрируют наличие шприцев, средств для изготовления и употребления наркотиков, упаковок от психотропных препаратов. При наличии свидетелей передозировки их опрашивают, выясняя вид используемого наркотического средства. Центральное место в клинической картине занимают симптомы токсического поражения ЦНС, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Второй этап диагностики выполняется врачом-наркологом , реаниматологом. Для дифференциации различных видов передозировок проводится комплексное обследование пациента, которое включает:

• Клинический опрос, осмотр. Сбор токсикологического анамнеза производится со слов родственников и знакомых, сами пациенты часто оказываются недоступными для контакта. В ходе опроса врач выясняет тип и наименование наркотического вещества, употребленного больным, время приема и дозу наркотика, способ введения. При осмотре определяется бледность и сухость кожи, угнетение дыхания, сердцебиения и реакций ЦНС.
• Химико-токсикологическое исследование. Ключевой метод при постановке диагноза – лабораторное выявление наркотического соединения и/или его метаболитов в моче и крови пациента. Анализы указывают на наличие конкретного наркотика, его концентрацию. Дополнительно может быть установлено содержание алкоголя, лекарственных препаратов, усиливающих или снижающих действие наркотика.
• Дополнительные инструментальные исследования. Для оценки тяжести органных нарушений проводится комплекс процедур, который может включать электрокардиографию , электроэнцефалографию , компьютерную томографию головного мозга, рентгенологическое исследование ОГК , УЗИ внутренних органов. Результаты позволяют составить прогноз, выявить осложнения и правильно подобрать лечебные процедуры.

Лечение передозировки наркотиков

До приезда врачей пациент с наркотической передозировкой нуждается в неотложной помощи, которая включает мероприятия по восстановлению дыхания, предупреждению потери сознания, дегидратации и аспирации содержимого желудка. Если больной в сознании, с ним беседуют, задают вопросы, удерживая активное внимание. По возможности выводят на свежий воздух. При бессознательном состоянии проверяют проходимость дыхательных путей вдуванием воздуха рот-в-рот с зажатым носом, по необходимости очищают их от рвотных масс, отодвигают запавший корень языка, проводят процедуру искусственного дыхания. Проверяют наличие пульса, при его отсутствии выполняют непрямой массаж сердца . Врачебная помощь состоит из трех этапов:

1. Реанимационные мероприятия. Первоочередной задачей является восстановление и стабилизация жизненно важных функций. Внутривенно вводится раствор глюкозы и тиамин (витамин B1), проводится процедура искусственной вентиляции легких .
2. Лечение отравления. После получения результатов лабораторных исследований подбирается антидот: при опиоидных отравлениях – налоксон, при передозировках бензодиазепиновыми препаратами – флумазенил. Для большинства психотропных средств антидот отсутствует, лечение симптоматическое.
3. Реабилитация. После стабилизации состояния назначаются консультации психиатра, психолога. Цель – установление обстоятельств передозировки (случайные или преднамеренные действия), выявление суицидальных тенденций, формирование мотивации к прохождению терапевтического курса по избавлению от наркозависимости.

Прогноз и профилактика

Исход передозировки зависит от своевременности оказания помощи. Как правило, смертельные случаи связаны с отсутствием поблизости людей, способных вызвать врачей и поддерживать жизненные функции пациента. Наиболее эффективной профилактической мерой является отказ от приема наркотиков. Для снижения вероятности отравления нужно не смешивать разные виды веществ, не пить алкогольные напитки, не употреблять наркотики в одиночестве, проводить пробу при первом приеме, отказаться от инъекций. Стоит помнить, что болезнь, абстинентный синдром или перерыв в несколько дней способны снизить толерантность организма к веществу.