Мазь нпвс инструкция по применению. Обезболивающие и противовоспалительные мази: перечень препаратов, показания, инструкция

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) - лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов - химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов - мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты :

• (менструальные боли);
• боли в костях, вызванные метастазами;
• послеоперационные боли;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• кишечная непроходимость;
• почечная колика;
• умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
• боль в пояснице;
• боли при .

Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни.

С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств - стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов.

Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

Основа процесса лечения с помощью лекарств этой группы - устранение симптомов воспаления и боли. Это основано на уменьшении действия особого фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он присутствует в организме в двух формах: ЦОГ 1 присутствует в организме постоянно практически во всех органах, ЦОГ 2 - вырабатывается во время воспалительного процесса.

Нестероидные препараты для лечения суставов делятся на два вида: селективные - подавляют только ЦОГ 2, и неселективные - сдерживают оба фермента циклооксигеназы.

Эти группы противовоспалительных таблеток имеют одинаковые побочные действия. Их не рекомендуется принимать при язве желудка и заболеваниях печени. По этой же причине не стоит без разрешения доктора увеличивать назначенную дозировку.

Самолечение может принести немалый вред организму больного. Прием любых нестероидных таблеток для исцеления суставов должен происходить только по назначению врача.

Селективные и неселективные лекарства

Большинство применяемых сегодня для терапии суставной патологии медикаментов - это неселективные НВПС. Они представляют собой довольно «жесткие», но эффективные средства, такие, как Диклофенак (Ортофен). Принимать их можно только курсами.

Селективные (избирательные) НПВС - лекарства нового поколения. Воздействуя лишь на очаг воспаления и мало затрагивая весь организм в целом, они ничуть не уступают по эффективности неселективным противоартрозным препаратам. Это существенно уменьшает риск осложнений и побочных реакций.

Однако полной избирательности действия нестероидов медикам добиться пока не удалось, поэтому возможность неблагоприятного влияния на организм по-прежнему сохраняется.

Доктор для терапии суставов может назначить любой из этих медикаментов. Все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья, возраста и пола больного.

Необходимо знать, что длительное применение НПВП неселективной направленности должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением средств, предохраняющих слизистую ЖКТ от их негативного влияния (Алмагель, Омепразол).

В любом случае во время терапии сочленений противовоспалительными препаратами необходимо придерживаться «золотой середины». Выбор эффективного и сильного лекарства ускорит выздоровление, но и увеличит возможные риски побочных реакций. В противном случае, отдав предпочтение современному средству с хорошей переносимостью, придется принимать его более длительный период.

Ингибиторы ЦОГ 1: НПВП первого поколения

К этой группе относят препараты, подавляющие не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1, что крайне нежелательно. Помимо результативности, неселективы дают массу побочных эффектов при пероральном употреблении. Особенно страдают ЖКТ и сердечно-сосудистая система. Применять их необходимо с максимальной осторожностью, не допуская передозировки.

Список НПВС первого поколения:

1. Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Один из самых первых нестероидных препаратов. Хорошо купирует боль, но не обладает достаточным противовоспалительным эффектом. Поэтому больные, принимающие аспирин, вынуждены постоянно увеличивать дозу, что отрицательно влияет на ЖКТ.
2. Диклофенак. Популярное и сильнодействующее средство. Выпускается в различных фармакологических формах: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.
3. Кетопрофен. Хорошо всасывается через кожный покров, поэтому чаще встречается в виде гелей и мазей.
4. Индометацин. Довольно эффективный нестероид, однако, имеет множество противопоказаний, ограничивающих его применение в терапии артроза.
5. Ибупрофен. Используется для лечения легких суставных болей, так как не обладает достаточным терапевтическим действием.

Побочные реакции рассмотренных медикаментов проявляются при их длительном применении и выражаются в повреждении слизистой ЖКТ. Этот недостаток НПВС первого поколения подтолкнул к разработке нестероидов нового типа, действующих избирательно.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВП нового поколения

Эта группа противовоспалительных средств оказывает селективное влияние на организм больного, в связи с чем регистрируется намного меньше отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Помимо этого, некоторые медики уверены, что ингибиторы ЦОГ 1 неблагоприятно влияют на состояние хрящевой ткани, тогда как ингибиторы ЦОГ 2 такого действия не оказывают. Потому считается, что НПВС нового поколения - лучшие противоартрозные лекарства.

Список селективных препаратов:

1. Мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, которые имеют пролонгированное действие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать одну капсулу в день. Использовать нестероид можно длительное время.
2. Эторикоксиб. При дозировках, не превышающих 50 мг в сутки практически не влияет на ЖКТ и широко используется в терапии заболеваний суставов.
3. Нимесулид. Выпускается в различных формах: таблетки, гели, гранулы. Помимо купирования симптомов недуга, замедляет разрушение хрящей и коллагеновых волокон.
4. Целекоксиб. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием при артрозе. Практически не имеет ограничений со стороны ЖКТ.

Все лекарства нового поколения следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.

Преимущества нестероидных препаратов для лечения суставов

Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

Положительное влияние НПВП:

• уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
• купирование боли;
• улучшение подвижности суставных сочленений.

Возможные побочные эффекты терапии

НПВС для суставов могут оказать негативное влияние на организм больного в следующих случаях:

• при язве желудка и 12-перстной кишки, эрозивном гастрите, для защиты ЖКТ вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками следует принимать средства, снижающие кислотность;
• во время беременности прием любых, даже самых безопасных НПВС необходимо согласовать с врачом;
• при бронхиальной астме следует с большой осторожность принимать аспирин, так как он может вызвать приступ удушья;
• при анемии, хронической почечной или печеночной недостаточности и в пожилом возрасте НПВП способны вызвать серьезные осложнения.

Поэтому подбирать таблетки для больных суставов должен только специалист с учетом стадии и выраженности симптомов заболевания. Особенно важно это в случае хронического процесса, нуждающегося в продолжительной терапии.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели

Все средства наружного применения воздействуют только через кожу, минуя ЖКТ. Такой способ исцеления позволяет до минимума снизить развитие побочных эффектов и осложнений, снимая .

Все нестероидные мази можно разделить на следующие виды:

1. Местные средства. Это самая обширная и популярная безрецептурная группа НПВС, которые применяются для терапии всех видов суставных патологий. К ней относятся Быструмгель, Вольтарен и крем Долгит.
2. Хондропротекторы. Мази и гели, имеющие в составе хондроитин и глюкозамин, применяют для исцеления от артрозов и остеоартрозов. Самый известный представитель этой группы - Хондроксид.
3. Мази на основе экстракта жгучего перца, змеиного либо пчелиного яда обладают локальным раздражающим и согревающим действием - Апизартрон, Капсикам, Бом-Бенге и другие.
4. Местные противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту, например, Эфкамон, Випросал.
5. Дополнительные препараты для лечения сочленений. К ним можно отнести Димексид, Траумель С, крем Бодяга.

Применение в терапии заболеваний суставов мазей и гелей имеет немалые преимущества перед таблетированной формой - это отсутствие отрицательных реакций со стороны ЖКТ и направленное действие точно на очаг воспаления.

Когда лечение мазями и гелями противопоказано

Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

• аллергические реакции на компоненты мази;
• раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
• симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию. Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят. Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

​Чаще всего для лечения болезней суставов применяются средства для местного использования - гели и кремы. Они обладают достаточным обезболивающим и противовоспалительным действием и в отличие от препаратов для приема внутрь не вызывают развития побочных реакций организма.​

• ​Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.​
• ​4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.​

​болезни сердечнососудистой системы, печени, почек;​

​хинолины;​

​крапивнице;​

Популярные средства

​почечная, печеночная и сердечная недостаточность;​

​Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.​

• ​Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:​
• ​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используют, чтобы уменьшить проявление симптомов артроза, артрита и других заболеваний. Они созданы для того, чтобы остановить воспаление, избавиться от боли, которая сильно проявляется на 2-3 этапе развития патологии.​
• ​Если воспалительный процесс в суставе выраженный и сопровождается интенсивными болями, то лечение начинают с приема НПВС внутрь. По возможности, НПВС лучше принимать внутрь не курсом, а по необходимости. Это снижает нагрузку на организм и уменьшает риск развития побочных эффектов. Оптимальным является комбинирование препаратов для местного применения и приема внутрь.​
• ​К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.​
• ​5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.​
• ​нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения).​
• ​антигистамины;​
• ​наличии различных повреждений на коже;​

​болезни кишечника;​

Способы применения

​Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.​

• ​Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.​
• ​мази.​
• ​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:​
• ​Стоит также учитывать глубину залегания сустава в мягких тканях. Лечение артрита коленного сустава вполне можно проводить кремами и мазями с НПВС. Тазобедренный сустав залегает глубоко в толще мышц, потому рассчитывать на выраженных эффект местно применяемых препаратов для лечения артрита тазобедренного сустава не стоит.​
• ​мовалис - препарат выбора при артрозе суставов​
• ​6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости - лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.​

​С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода.​

​неспецифические гипосенсибилизаторы.​

Меры предосторожности

​экземе;​

​недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;​

​Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.​

Некоторые важные факты

​Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.​

• ​Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму. Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.​
• ​устранить боль в суставе;​
• ​Назначают нестероидные противовоспалительные препараты при:​
• ​Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом - это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно - многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).​
• ​7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.​
• ​Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.​
• ​Приведем несколько названий противовоспалительных мазей для кожи:​
• ​повышенной чувствительности.​

​активные, прогрессирующие болезни почек и печени;​

Побочные эффекты, противопоказания

​После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.​

• ​Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.​
• ​Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.​
• ​уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.​
• ​травмах костей, суставов и мягких тканей для снятия боли, отека;​
• ​Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня - с утра, или, например, на ночь.​

​при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя​

Важно знать

​(наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.)​

1. ​Флуцинар;​
2. ​Противовоспалительные мази​
3. ​беременность, детский возраст.​
4. ​Если, например, принимались , то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.​

Назначение врачом различных нестероидных средств

​Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.​

1. ​Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.​ ​В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.​
2. ​острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов - артритах, например, для купирования симптомов артрита коленного сустава;​ ​Другие торговые названия этого действующего вещества - Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.​
3. ​8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!​ ​Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения).​
4. ​мазь календулы;​ ​– это лекарственные средства, действие которых направлено на устранение воспалительных реакций в различных тканях организма за счет угнетения выработки и подавлении активности медиаторов воспаления (гистамина, кинина, лизосомальных ферментов, простагландинов), блокировании фосфолипазы и др.​
5. ​Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.​ ​Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.​
6. ​В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:​ ​Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.​
7. ​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.​ ​хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов - артрозах;​
8. ​Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.​ ​9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.​

Правила употребления

​Данный препарат зарекомендовал себя как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство в терапии болезни Бехтерева, при лечении подагрических приступов. Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения).​

1. ​Адвантан;​
2. ​Чаще всего противовоспалительные мази предназначаются для наружного применения (наносятся на кожные покровы и слизистые оболочки). Однако, также существуют подобные средства для интервагинального, ректального и перорального применения.​
3. ​Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.​
4. ​Снижает жар, избавляет от головной боли средство "Ибупрофен" (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.​
5. ​"Ибупрофен"​
6. ​Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.​
7. ​Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.​

"Ибупрофен"

​острых и хронических воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, таких как синовит, воспаление сухожилий и связок сустава, бурситы, например, бурсит стопы или локтевого сустава;​

​Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства - капсулы по 100 и 200 мг.​

• ​10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов, в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.​
• ​Обладает самой низкой (по сравнению с перечисленными выше препаратами) противовоспалительной активностью. Назначается при «легких» артритах. Среди преимуществ: хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных эффектов. Взрослым назначается в виде таблеток, детям – свечей и сиропа. В аптеках отпускается без рецепта.​
• ​Дифферин;​
• ​Противовоспалительные мази широко применяются в терапевтической практике в лечении ревматических, аллергических, инфекционных, дерматологических и некоторых других заболеваний. Как правило, эти препараты используются в качестве дополнительных терапевтических средств. Многие мази, кроме противовоспалительного, оказывают также обезболивающее и регенеративное действие.​
• ​Для лечения сильных болей в суставах могут использоваться противовоспалительные средства в виде капсул. Но они вызывают огромное количество опасных для здоровья побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ и почек). Именно поэтому очень часто для лечения суставов применяют нестероидные противовоспалительные мази и другие препараты для наружного использования.​

​Следует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:​

"Диклофенак"

​(таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.​

​В медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:​

Диклофенак с парацетамолом

​Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.​

• ​воспалительных артропатиях, ревматоидном артрите и других заболеваниях.​
• ​Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.​
• ​Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​
• ​Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций.​
• ​Скин-Кап;​
• ​При развитии воспалительных процессов в суставах, а также мышцах и костной ткани чаше всего назначаются нестероидные противовоспалительные мази и гели. В этих лекарственных препаратах основным действующим веществом выступают нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием, а некоторые из них оказывают также антиагрегантный эффект.​

​Противовоспалительные мази для суставов значительно увеличивают объем движений за короткий промежуток времени. Данные препараты отличаются:​

• ​нарушения желудочно-кишечного тракта;​
• ​"Кетопрофен"​
• ​правильное питание;​
• ​Самыми известными препаратами считаются:​
• ​Противопоказаниями для применения НПВС являются:​

"Индометацин"

​У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.​

​Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.​

fb.ru

Противовоспалительные мази для суставов

​Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.​

Виды противовоспалительных мазей для суставов

​Элоком и т.д.​

• ​Рассмотрим несколько марок противовоспалительных мазей для суставов на основе нестероидных противовоспалительных средств:​
• ​очень быстрым наступлением лечебного эффекта;​
• ​головокружение;​

​. Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.​

• ​прием хондропротекторов;​
• ​"Мелоксикам";​
• ​заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, наличие эрозий, язв желудка, двенадцатиперстной кишки;​
• ​Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.​
• ​Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.​
• ​Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).​

​При лечении воспалительных заболеваний глаз и век применяются различные группы лекарственных препаратов, в том числе мази с противовоспалительной активностью. К таким средствам относятся:​

​Фастум гель – препарат, действующим веществом которого является кетопрофен.​

​хорошим обезболивающим действием;​ ​головная боль;​

​"Мелоксикам"​

• ​массаж;​
• ​"Кетопрофен";​
• ​хронические заболевания печени и почек, приведшие к стойкому нарушению функции указанных органов;​
• ​Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое - как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.​

womanadvice.ru

Противовоспалительные мази

​Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.​ ​Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.​

Применение противовоспалительных мазей

​гидрокортизоновая мазь;​

​Вольтарен эмульгель – средство на основе диклофенака.​

Противовоспалительные мази для суставов

​непродолжительным эффектом.​

​повышение артериального давления;​

1. ​. Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.​
2. ​бег;​
3. ​"Аспирин";​
4. ​некоторые заболевания крови, такие как анемия и склонность к кровотечениям;​
5. ​Купить препарат Аркоксиа можно, например,​

​Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.​

​По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.​

​Декса-Гентамицин;​

• ​Найз гель – действующим веществом выступает нимесулид.​
• ​Все лекарства данной группы делятся на несколько видов в зависимости от их активного вещества. Противовоспалительные нестероидные мази для суставов бывают с:​
• ​бессонница.​

Противовоспалительные мази для кожи

​"Целекоксиб"​

• ​плавание;​
• ​"Напроксен";​
• ​беременность;​
• ​или​
• ​Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.​

​Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.​

Глазные противовоспалительные мази

​"Ибупрофен";​

• ​индивидуальная непереносимость препаратов данной группы.​
• ​Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.​
• ​Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака - препарате Ацеклофенак (Аэртал).​
• ​Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.​

womanadvice.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

​Демалан и др.​

Механизм действия

​Нурофен гель – активное вещество – ибупрофен.​

Классификация

​нимесулидом (Найз);​

1. ​Одним из эффективных средств считается "Диклофенак" (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.​
2. ​"Индометацин"​

Противопоказания

​народные методы;​

• ​"Диклофенак";​
• ​С осторожностью принимать препараты НПВС следует людям с бронхиальной астмой, сердечно сосудистыми заболеваниями.​
• ​И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.​
• ​ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов​
• ​Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств​

​При патологиях суставах, сопровождающихся болями и сопутствующими признаками воспаления (отечностью, гиперемией), обязательно назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.​

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

​Данные средства несколько уступают гормональным препаратам по противовоспалительной активности, но при этом они оказывают менее выраженные побочные действия. Благодаря этому такие мази широко применяются при лечении воспалительных заболеваний суставов.​

Диклофенак

​диклофенаком (Диклак, Вольтарен);​

​Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.​

Индометацин

​. Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.​

Ибупрофен (нурофен)

​пребывание в лечебных санаториях.​

Кетопрофен

​"Целекоксиб";​

Препараты нового поколения из группы НПВП

​Самый распространенный побочный эффект НПВС - это гастропатия - вредное влияние препаратов на слизистую желудка с образованием эрозий и язв.​

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

​Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.​

Целекоксиб

​Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.​

Аркоксиа

​Список нестероидных противовоспалительных средств​

Нимесулид

​Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 - нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов.​

LechenieSpiny.ru

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

​При тяжелых заболеваниях, связанных с воспалением суставов, возможно применение гормональных мазей - сильнодействующих средств, лечение которыми должно проводиться под наблюдением врача. Это мази на основе бетаметазона, гидрокортизона и других кортикостероидов.​

Быстрая навигация по статье:

​пироксикамом (Финалгель);​
​"Паноксен" является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:​
​"Нимесулид"​

​Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации. Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.​

​"Индометацин";​

​У пожилых людей и пациентов с наличием тяжелых заболеваний внутренних органов возможно снижение количества выделяемой в сутки мочи, задержка солей, что может приводить к отекам и повышению артериального давления.​

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

​Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!​

​Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.​

​Ингибиторы ЦОГ-2 - НПВС нового поколения​

​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:​

​Также возможно применение мазей для суставов на основе других веществ, обладающих противовоспалительным действием:​

​кетопрофеном (Фастум, Кетонал, Артрозилен, Кетопрофен Врамед);​

​остеоартрозе;​

​. Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты - относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:​

​"Этодолак".​

​Практически все НПВС увеличивают время, необходимое на образование кровяного сгустка при кровотечении, т.е. уменьшают способность крови свертываться. Крайне редко препараты НПВС могут оказывать токсическое действие на почки. Возможно развитие аллергических реакций на введение или местное использование препаратов.​

Список НПВС при болезнях суставов

​Нестероидные противовоспалительные препараты - это группа лекарственных средств, которые не имеют гормональную природу в отличие от глюкокортикостероидов (отсюда «нестероидные»), но обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.​

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

​По своему действию на воспаление этот - один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.​

​Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!​

​Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​

Диклофенак

​Долобене гель (диметилсульфоксид);​

​индометацином (Индовазин).​

​артрите;​

Ибупрофен

​"Сульфасалазин"​

​ухудшают работу почек;​

​Каждое лекарство имеет свои особенности: какие-то действуют слабее, а некоторые предназначены для лечения болезни в острой форме. Самостоятельно не следует определяться с выбором препарата, его должен назначить врач.​

Индометацин

​Лучше по возможности применять НПВС местно. Если обезболивающий и противовоспалительный эффект местного лечения недостаточный, то можно использовать другие методы лечения. Например, артрит коленного сустава хорошо поддается лечению, если снизить нагрузку на сустав, используя тейпирование, бинтование или ношение наколенника, физиотерапевтическое лечение.​

​наружно в виде гелей, кремов, мазей;​

​Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов - уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.​

Кетопрофен

​Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.​

​Траумель мазь (комплексный гомеопатический препарат);​

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

​Такие препараты можно использовать в течение очень длительного времени в комплексной терапии артрита, остеоартроза, бурсита, остеохондроза. Также любые лекарства из этого списка противовоспалительных мазей для суставов применяются для облегчения состояния после серьезных спортивных травм.​

​артрозе;​

​. Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.​

Мелоксикам

​пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;​

​Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:​

​В том случае, когда приема препаратов НПВС внутрь не избежать, например, при артрите тазобедренного сустава, следует соблюдать ряд несложных правил:​

​внутрь в виде таблеток, свечей;​

Целекоксиб

​Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).​

​В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.​

Нимесулид

​НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:​

​мазь Апизартрон (пчелиный яд) и др.​

​Особенности использования противовоспалительных мазей​

Эторикоксиб

​остеохондрозе;​

​"Диклофенак"​

​могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;​

​таблетки;​

​необходимо соблюдать дозировку и кратность приема препаратов, не допуская одновременный прием сразу 2-3 нестероидных препаратов;​

​внутримышечно и внутривенно в виде препаратов для инъекций.​

​Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.​

ArtrozamNet.ru

Нестероидные противовоспалительные средства в лечении суставов

​1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.​

Какие бывают НПВС?

• ​анемия;​
• ​При лечении различных дерматологических заболеваний в составе комплексной терапии или в качестве монотерапии применяются различные мази, обладающие противовоспалительным эффектом. В их состав могут входить активные вещества, относящиеся к следующим группам лекарственных препаратов:​
• ​Даже самые лучшие противовоспалительные мази для суставов могут вызывать появление побочных эффектов. В месте нанесения​

Когда назначают НПВС?

• ​невралгии;​
• ​(мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов ("Диклофенак", "Вольтарен Акти", "Ортофен" и пр.).​
• ​способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;​

​уколы для суставов внутримышечные;​

​не стоит допускать одновременного приема алкоголя, так как такое сочетание усиливает нагрузку на внутренние органы, в частности на печень;​

​При наличии боли для снятия или облегчения болевых ощущений.​

Показания для назначения

​Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).​

• ​2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.​
• ​язва желудка и 12-перстной кишки;​
• ​глюкокортикостероиды;​
• ​препаратов может возникнуть сильное жжение и покраснение. При непереносимости активного вещества после применения лекарственного средства появляется зуд, шелушение кожного покрова, а также изменение его цвета.​
• ​люмбаго и других патологиях.​

Противопоказания для применения

​При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:​

• ​могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.​
• ​инъекции внутрь сустава;​
• ​хорошо сочетать прием НПВС и гастропротекторов, например, омепразола;​
• ​При наличии повышенной температуры как жаропонижающее средство.​
• ​Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.​

​3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.​

Побочные эффекты НПВС

​повышенное АД;​

​нестероидные противовоспалительные средства;​

Как избежать развития побочных эффектов?

​Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:​

​Следует придерживаться строго указаниям инструкции.​

• ​Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.​
• ​свечи;​
• ​для снижения риска гастротоксичности можно применять ректальные формы НПВС (свечи).​
• ​При наличии симптомов воспаления (локальное повышение температуры, боль, покраснение, нарушение функции сустава) для снятия или уменьшения выраженности воспалительных реакций.​

​Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они - хорошие препараты при артрозе.​

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов .

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст-венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов .

1. Действующее вещество — диклофенак.

• 
  - Вольтарен Эмульгель.
  - Дикловит.
  - Диклак.
  - Диклобене.
  - Диклонат П гель.
  - Диклоран.
  - Диклофенак.
  - Диклофенак-Акри.
  - Мазь Ортофена.
• Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
  - Диклофенакол.
  - Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

• Препараты монокомпонентного состава:
  - Индометацин.
  - Индометацин Софарма мазь.
  - Индометацин-Акри.
• Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
  - Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

— Найз.

6. Действующее вещество — пироксикам.

— Финалгель.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио-невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент-ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест-ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

Л. Е. Корнилова , кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков , доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) смело можно назвать одной из старейших лекарственных форм. Еще Гиппократ использовал кору ивы и хинного дерева для снятия жара и боли. Именно из ивовой коры в начале XVIII века было выделено вещество – салицин, ставшее прародителем современных противовоспалительных средств.

В настоявшее время группа средств для наружного использования с НПВС насчитывает несколько десятков препаратов, объединенных одним действием – способностью блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который отвечает за проявление в организме воспаления и боли.

Классификация

Отложения солей, да и многие другие патологии суставов, как правило, сопровождаются болями, воспалением и на какое-то время потерей подвижности сустава. Мазь, благодаря входящим в её состав компонентам, способна справиться с любой из этих проблем. Условно все наружные лекарственные формы можно разделить по двум критериям: по составу и особенностям лекарственной формы.

Мазь с НПВС является обязательным компонентом лечения патологий суставов. При легких формах заболевания их используют самостоятельно, при тяжелых патологиях – как дополнение к основному лечению.

По составу

Не все противовоспалительные мази для суставов отпускаются по рецепту, некоторые из них вы можете приобрести в аптеке самостоятельно. Конечно, лучше самолечением не заниматься, но если посетить врача в ближайшее время у вас не получится, то подобрать оптимально подходящий вам препарат, зная его особенности, будет немного проще.

Препараты с одним компонентом

В эту группу входят средства, содержащие в составе один действующий компонент, который быстро снимет боль или воспаление. Они хороши в остром периоде, так как отличаются высокой концентрацией основного вещества и быстротой действия. Разделить их, как и другие средства, относящиеся к классу НПВС, можно по избирательности действия на:

• Действующие на оба варианта фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, как и таблетки, не подходящие для применения людям, страдающим язвенной болезнью желудка или кишечника. К таким средствам относятся Диклофенак, или Вольтарен.
• Селективного действия, блокирующие только ЦОГ-1 и не влияющие на вторую форму фермента, а значит не оказывающие негативного действия на желудок и кишечник. Примером таких препаратов являются гели с мелоксикамом, такие как .

Несмотря на то что эти средства относятся к лекарственным формам для наружного применения, часть действующих компонентов из них все же попадает в кровь. Поэтому прежде чем начать лечение посоветуйтесь со своим врачом или прочитайте инструкцию.

Комбинированные средства

Комбинированные нестероидные противовоспалительные мази, крема или гели – имеют сложный состав и помимо противовоспалительного компонента могут содержать добавки в виде растений, помогающих при болях в суставах, хондропротекторов или других противовоспалительных вещества. Также они дополнительно могут обладать разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. К ним относятся:

1. Дип Релиф, в составе которого есть ибупрофен и левоментол.
2. , крем содержащий диклофенак, метилсалицилат и масло льна.
3. Быструм гель, в состав которого, кроме кетопрофена, входит масло лаванды и нероли.
4. Хондроксид форте содержащий помимо противовоспалительного компонента – мелоксикама еще и хондроитина сульфат, являющийся веществом, помогающим восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Использовать эти препараты лучше после того, как острое воспаление будет снято. Комбинированные мази хорошо подходят для применения в период восстановления после операций на суставах, после травм или при хронических патологиях, для предотвращения их обострения.

Как выбрать?

Те, кто хоть раз в жизни сталкивался с патологиями или травмами суставов, знают, что противовоспалительные средства для наружного применения могут быть в виде мази, крема или геля. Отличаются они друг от друга свойствами основы. Выбрать что именно нужно вам совсем несложно:

• Если вам необходимо средство, которое можно использовать и для массажа, тогда выбирайте мазь с жирной, требующей долгого втирания основой, .
• Если мазь кажется вам слишком жирной, то для массажа можно воспользоваться кремом, в его основе лежит более легкое вещество и впитается он быстрее.
• Если же массаж вас не интересует, а нужен только противовоспалительный и обезболивающий эффект – приобретайте гель. Удобна такая форма и тем, кто занимается спортом или активным отдыхом, так как его прозрачная основа впитывается меньше чем за минуту и не пачкает одежду.

Однако основа не единственный критерий выбора. Подбирать препарат для лечения суставов необходимо и в зависимости от того, что именно вас беспокоит:

• Если вам нужно быстро снять боль и воспаление, лучше купить мазь, крем или гель с одним противовоспалительным компонентом в составе, такой как Финалгель, Фастум-гель или Вольтарен.
• При отложении солей в суставах или любых других застойных явлениях, провоцирующих нарушение кровообращения, больше подойдут средства с разогревающим действием, например, крем Диклоран Плюс.
• При хронических проблемах, связанных с хрящевой тканью, лучше использовать мази или гели, сочетающие в себе противовоспалительный компонент и хондропротектор, например, Хондроксид Форте.
• При травмах быстрее всего снимет боль препараты с охлаждающим эффектом, например, Быструм-гель или Дип Релиф, .

Прежде чем начать лечение противовоспалительной мазью посоветуйтесь с врачом и обязательно прочитайте инструкцию по применению.

Особенности лечения

Любая нестероидная мазь должна наноситься несколько раз в день. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев и будет зависеть от диагноза, который вам поставил врач. В инструкции к некоторым противовоспалительным мазям указывается рекомендуемое для нанесения количество препарата. Если же этого нет, то в качестве ориентира вы можете взять правило: 0,5 см мази, крема или геля для участка примерно размером с ладонь.

Показания

Основное действие противовоспалительных мазей определяется входящими в их состав НПВС, поэтому и показания к применению будут почти такими же, как и для всей группы этих препаратов. А именно:

1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями, отеком и воспалением, артриты, артрозы, и отложения солей.
2. Травмы суставов, ушибы, вывихи.
3. Период восстановления после операций на суставах.
4. Воспалительные заболевания или травмы связок и мышц.
5. или невралгии.
6. Заболевания вен, в составе комбинированной терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, мази, крема или гели с НПВС, применяющиеся при проблемах с суставами, имеют свои противопоказания. Связаны они в основном с основными действующими веществами, относящимися к классу нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего, это:

• Аллергические реакции на компоненты входящие в состав мази.
• Любые повреждения кожи в месте нанесения мази, дерматиты, экземы, ссадины, царапины или раздражение.
• Тяжелые нарушения функций почек или печени.
• Язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения.
• Беременность и возраст до 15 лет.

Некоторые противовоспалительные мази с разогревающим действием следует с осторожностью применять людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Если вы дополнительно принимаете другие лекарства, например, от гипертонии или болезней сердца обязательно уточните у специалиста, совместимы ли они с мазью.

Что же касается побочных эффектов, то обычно это аллергии на коже, особенно на средства, содержащие в своем составе эфирные масла или левоментол. Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью, лучше приобретайте препараты с одним компонентом в составе. Редко противовоспалительные мази могут спровоцировать боли в желудке, головную боль, тошноту, головокружение и шум в ушах. Если у вас появились такие симптомы, от её использования лучше отказаться.