Кал на гельминты и простейшие. Как собрать анализ кала взрослому

Анализ кала на яйца глист уже давно стал средством не только диагностики, но и профилактики развития серьезных поражений, и проводится с целью установить, или исключить заражение глистами в диагностическом поиске причины недомоганий пациента.

• аскарид, власоглавов, некаторов и других форм из нематодов;
• кошачьих и печеночных двуусток, лейкохлоридий парадоксальных и шистосом, из трематодов;
• бычьего и свиного цепня, широкого лентеца из цестосом.

Как сдавать анализа кала на яйца глист – вопрос несложный, и процесс не очень хлопотный. Но наличие минимальных медицинских знаний по вопросу, как правильно сдавать серьезные анализы, позволит избежать диагностических ошибок, и получить максимально достоверные данные.

В норме считается, что в кале человека не должно быть яиц, фрагментов червей и отходов их деятельности. Если анализ кала на яйца глист подтвердит относительную норму, выразившуюся в их отсутствии, причину недомогания придется искать в сбоях внутри организма.

Условия правильной сдачи анализа

Анализ на яйца глист собирается в специальный контейнер для сбора кала, который выдается в больничных условиях, или приобретается в аптеке. Для проведения исследования достаточно и двух ложек (ложка обычно прилагается к специализированному контейнеру), но собранных из разных мест фекальной массы – с начального этапа, с середины, и с места окончания дефекации.

Контейнер, в который собирается анализ кала на глисты, должен быть непременно сухим и чистым, и при сборе биологического материала нужно проследить за тем, чтобы в него не попала моча. Никаких особых приготовлений к сдаче анализа не требуется, но в определенных случаях врач может попросить не мыть анальное отверстие, для того, чтобы утренний сбор материала для исследования, максимально наглядно отразил существующую картину.

Кал на яйца глистов лучше всего собирать руками в медицинских резиновых перчатках, или просто очень тщательно вымыть руки после того, как контейнер будет герметично закрыт крышкой, и положен в отведенный отдельный пакет. Перед тем как нести собранный материал в лабораторию для исследования, нужно подписать контейнер, следуя указанием работника лаборатории.

Сдача собранных масс должна осуществляется в первые 30-45 минут после дефекации, но кал можно и хранить в холодильнике, не более суток при температуре +4. При этом следует помнить, что даже несколько часов подобного хранения могут негативно повлиять на результаты анализа, и тогда его придется сдавать во второй раз.

Хотя и тот факт, что человек сдал контейнер с материалом вовремя, может не сыграть существенной роли, если какое-то из обязательных условий сбора материала не было соблюдено.

Для сбора материала на анализ при помощи специальной клейкой ленты, перчатки надеваются в обязательном порядке, после чего лента отклеивается с предметного стекла, на котором она расположена, прикладывается к анальному отверстию, тщательно разглаживается, после нескольких секунд отделяется, и наклеивается вниз липкой стороной на то же самое место, с которого ее сняли.

Каловый след на такой ленте оставлять необязательно, но для пущей объективности не следует проводить перед сбором биоматериала утреннее подмывание.

Почему необходимо проходить профилактическое обследование

Так что даже кишечные инвазии могут иногда диагностироваться только с помощью лабораторной диагностики, или уже на стадии вторичного поражения, когда они распространяются по всему организму.

Для большей объективности врач иногда советует перед сдачей анализа не принимать лекарственные препараты, в особенности это касается антибиотиков и слабительных средств. При обнаружении в кале яиц глистов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, и пройти весь рекомендованный специалистом лечебный курс.

В дальнейшем нужно соблюдать обязательные нормы санитарии и гигиены, мыть руки после улицы, работы с почвой и туалета, обрабатывать покупаемые продукты водой, и температурным воздействием.

Как подготовиться и сдать анализ кала на яйца глист?

Если ваш ребенок жалуется на зуд в заднем проходе, значит у него имеются гельминты и простейшие, поэтому настал случай, когда следует идти сдавать анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы узнать, как сдавать анализ кала на яйца глист, следует прочесть нашу статью. Здесь подробно описывается как сдать, куда сдать кал на анализы, что в конечном итоге услышите от врача.

Кто такие гельминты и пути их заражения

Если человек жалуется на боли в животе, сухость во рту, частые поносы иногда с кровью, тошноту и рвоту, то на лицо факт заражения глистами.

Люди, работающие в различных сферах, иногда не подозревают о том, что могут подвергнуться заражению глистами.

Заражение глистами происходит через рот человека, а выводятся через задний проход с фекалиями и попадая в воду или почву, могут там находиться длительное время.

При несоблюдении правил личной гигиены они вновь попадают в организм и развиваются там до взрослого состояния.

Наиболее опасными для человека являются не взрослые особи червей, а личинки, так как они ищут себе место обитания, путешествуя по всему организму, причиняя тем самым вред органам. Глисты обитают в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы определить присутствуют ли гельминтозы в человеческом организме, узнать можно после сдачи ряда анализов.

Распространенным и более простым является анализ кала на яйца глистов. Надо хотя бы один раз в год сдавать этот анализ, и вы узнаете, есть ли у вас глисты и сможете вовремя обратиться за помощью к врачу.

Признаки заражения глистами

По каким же признакам можно определить есть ли у вас глисты?

1. Значительная потеря веса;
2. Частые простудные заболевания по причине снижения иммунитета;
3. Кожа выглядит очень бледной и сухой;
4. Появляются проблемы со сном;
5. Проблематичный ежедневный стул, может быть понос или запор;
6. Боли желудка;
7. Задний проход постоянно чешется;
8. Частые головные боли;
9. Сыпь на коже или появление аллергии;
10. Появление папиллом, бородавок и других новообразований кожного покрова.

Дети постарше могут рассказать, что у них чешется задний проход или что у них что-то внутри шевелится. При таких признаках также следует обратиться к врачу.

Диагностика заражения глистами

Обнаружить глистов, можно при прохождении анализов на санитарную книжку, медосмотра, при поступлении ребенка в садик, школу. А также при ежегодных медосмотрах, которые проводятся в учебных и дошкольных учреждениях.

При обращении к терапевту или педиатру с какими-либо жалобами, врач назначает сдачу анализов, среди них анализы крови, мочи, а также анализ кала на яйцеглист.

Подготовка и сбор материала к анализу на заражение глистами

Казалось бы, сдавать анализ просто, положил фекалии в коробочку и все, можно отдавать специалистам сан эпидемиологической станции. Но нет! Человек должен со всей ответственностью отнестись к процедуре сбора кала.

Существует ряд правил как собрать кал на яйца глист. Человек готовится к сбору кала заранее.

1. Необходимо три дня перед сдачей кала придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить применение лекарств, в том числе слабительных средств, антибиотиков.
2. При проведении диеты следует отказаться от приема свежих овощей и фруктов, и блюд из свежеприготовленных овощей (огурцы, свекла), которые вызывают вздутие и расстройство кишечного тракта.
3. Чтобы не начался понос нельзя употреблять цитрусовые, а также фрукты, разжижающие стул. К такому эффекту может привести употребление различных ягод.
4. Следует отказаться от употребления алкогольной продукции и табакокурения.

Кал, полученный после процедуры с применением клизмы нельзя использовать для анализа.

Если кал на яйца глистов сдает женщина, то ей обязательно нужно ватным тампоном закрыть вход во влагалище.

Сбор кала на яйца глистов следует проводить по определённым правилам.

Человеку или ребенку нужно испражняться на чистый предмет, затем собрать каловый материал на анализ. Сдавать кал необязательно в стерильной посуде, важно чтобы она была чистая. Сегодня для этого продаются стерильные баночки с закручивающимися крышками. К такой крышке приделана маленькая лопатка, которая используется для сбора кала на анализ. Желательно процедуру сбора кала следует проводить рано утром, до 7 часов утра.

Собирать кал следует с нескольких мест разового испражнения и помещают в баночку или другой сосуд. Количество кала на биоматериал должно достигать до 10 грамм.

Правила сбора материала на анализы указывают, что лучше всего подойдет утренняя порция кала. Если не получилось взять порцию кала с утра, то подойдут вечерние фекалии, необходимо знать, как хранить кал на яйца глист.

Хранение емкости с биоматериалом – залог достоверности результатов проведенных анализов. Можно хранить кал в прохладном месте, при температуре до +15 градусов.

Для этого можно сохранять кал в холодильнике или на окне, где прохладно. Даже если вы вынесли его на мороз, то в случае замерзания яйца глистов никуда не денутся.

При таком хранении, кал на яйцеглист годен в течение трех дней, но лучше сдавать свежую порцию, так исследование кала на простейшие и яйца гельминтов покажут более достоверный результат.

Забор кала для анализа у детей раннего возраста можно осуществлять из памперса.

В случае, когда врач назначает сдачу анализов беременной женщине, в кале могут обнаружить кровь. Ей назначается повторная сдача кала на скрытую кровь, чтобы выявить причины этого явления.

Если врач назначает сдачу анализов на обнаружение простейших (лямблий, балантидий и др.), многие задумываются как правильно собрать кал в этом случае? Человеку следует собрать кал сразу после опорожнения, то есть теплый. Хранить этот материал рекомендуется при температуре до +50 градусов, но не ниже +5 градусов, чтобы яйца простейших не погибли.

Можно эту процедуру провести в домашних условиях. Чтобы собрать анализ, нужно смоченной палочкой провести по коже на анальном отверстии, сразу положить ее в баночку с плотно закрывающейся пробкой. За два часа, после сбора анализа, пробирку необходимо отнести в лабораторию.

Для самостоятельного проведения соскоба, следует одеть медицинские перчатки.

Обычно врач назначает делать соскоб на энтеробиоз трехкратно.

Анализ на энтеробиоз может потребоваться при прохождении медицинского осмотра взрослых и детей.

Как проводится анализ

Чтобы сдать анализ кала, с целью определения простейших и гельминтов, необходимо прийти в лабораторию. Существуют некоторые правила сдачи кала на исследование.

Пациенты сдают лаборанту емкость с исходным материалом, на которой необходимо написать свою фамилию.

Врач, который принимает эту емкость ставит на ней порядковый номер из книги учета. Это делается для того, чтобы не перепутать анализы.

Изучение, полученного материала, лаборант проводит под микроскопом. Яйца глистов и простейших можно легко обнаружить при таком рассмотрении. Также определяют нахождение в кале дизентерийных амеб. При таком увеличении врач может рассмотреть цвет яиц, размеры, форму простейших.

Также, делается анализ кала с помощью методов Фюллеборна и Тельмана. Для проведения этого анализа используют дополнительные средства: соляной раствор и кислоту. При проведении этих методов выявляются яйца власоглава, свиного и бычьего цепней, печеночной двуустки и др.

Для более точного результата, врач может повторно назначить сдачу кала.

Лаборанты проводят исследование кала на гельминтов, до шести дней. Но обычно, готовый результат можно забрать уже после обеда или на следующий день.

Результаты выписываются на специальных бланках, с пометками «положительно» или отрицательно» и указанием даты проведения исследования. Эти бланки могут быть направлены лечащему врачу или в регистратуру поликлиники, а можно их забрать непосредственно в отделении сан эпидемиологической станции.

Результаты анализа кала на яйца глистов

Срок действия результатов этих анализов, составляет десять дней. Если у вас, по какой-либо причине, истек этот срок, нужно заново сдать кал на яйца глистов или соскоб на энтеробиоз.

Вывод

При таких знаниях, совместно с выполнением правил личной гигиены, вы будете здоровы, а ваши дети счастливыми и веселыми.

Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать

Такое исследование позволяет выявить яйца различных типов глистов, которые поражают органы и ткани хозяина.

• потеря веса;
• зуд в анальной области;
• побледнее кожи;
• ослабление защитных сил организма;
• диарея;
• аллергические проявления, кожные высыпания;
• запор;
• бессонница;
• головная боль;
• неприятные ощущения в эпигастральной зоне.

Чтобы обнаружить аскаридоз, энтеробиоз и прочие гельминтозы необходимо сдать кал на исследование, что делается в следующих случаях:

1. диспансеризация;
2. наличие признаков глистной инвазии;
3. оформление в дошкольное либо школьное учреждение;
4. получение справки либо медкнижки в плавательный бассейн;
5. помещение пациента на лечение в стационар.

Если была назначена ирригоскопия (осмотр толстой кишки), то эту процедуру можно делать не позднее, чем через 14 ней до сдачи кала не гельминты.

Стоит заметить, что баночку с биоматериалом нельзя хранить в холодильнике при плюсовой температуре 4-8 градусов более восьми часов.

Для тестирования каловых масс на простейшие виды глистов около 2 ч. л. фекалий нужно поместить в небольшую, чистую и сухую емкость и закрыть ее крышкой. Причем лучше собирать материал из разных частей экскрементов.

Для получения точного ответа, биоматериал надо собирать не позже, чем через пол часа после дефекации. А баночку с калом следует в сразу же отнести в лабораторию.

Прежде чем сдавать анализы, которые помогут определить простейшие виды глистов в организме нужно соблюсти некоторые правила. Так, нельзя мыть наружную зону ануса. Чтобы исследование было максимально результативным, перед его проведением не рекомендовано опорожнять кишечник.

Такой анализ можно сдать в лаборатории больницы, клинике либо сделать забор самостоятельно в домашних условиях. Однако перед взятием соскоба следует надеть перчатки.

Для анализа на энтеробиоз лучше всего использовать пробирку с крышечкой и длинной палочкой внутри. При этом конец палочки нужно обмотать ваткой, а затем пропитать ее дистиллированной водой, физраствором либо глицерином.

Процедура взятия соскоба:

• Надев перчатки, следует открыть контейнер и взять палочку с ваткой. Затем надо раздвинуть ягодицы и сделать соскоб (провести стержнем с ватой по области вокруг ануса).
• Ватную палочку с биоматериалом нужно аккуратно поместить снова в баночку, не прикасаясь к ее стенкам.
• Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой.
• Материал для сдачи анализов следует как можно быстрее доставить в медучреждение, благодарю чему исследование будет максимально результативным.

Также простейшие виды в организме человека можно обнаружить и другим способом. С этой целью используется предметное стекло, на котором имеется специальная клейка лента.

Но процедуру важно делать правильно: наклейку нужно отклеить от предметного стекла и приложить на несколько секунд к области вокруг ануса, раздвинув ягодицы. После ленту снова прикрепляют к стеклу, а материал относят на исследование в лабораторию.

Существует одно важное правило: во время забора биоматериала нельзя прикасаться ничем посторонним к стеклу либо клейкой ленте. Также соскоб не рекомендуется хранить в холодильнике, так как это влияет на информативность анализов.

А при интенсивных симптомах гельминтоза (аллергические реакции, боль в животе, тошнота, зуд в анальной области) для уточнения диагноза анализ надо сдавать не менее двух раз.

Метод Като

Эта диагностическая процедура является микрогельминтологическим исследованием. С ее помощью можно выявить яйца глистов в толстом мазке кала. Его осветляют глицерином и подкрашивают малахитовым зеленым.

Во время процедуры используется смесь Като, состоящая из:

1. глицерина (500 г);
2. 3 % малахитового зеленого (6 мл);
3. 6 % раствора фенола (500 мл).

В процессе проведения исследования применяются покровные пластинки из целлофана.

Анализ по методу Като осуществляется так: на предметное стекло наносится небольшое количество биоматериала, который покрывается пластинкой и резиновой пробкой так, чтобы кал равномерно распределился по пластине.

Мазок оставляют на 35 мин. при комнатной температуре пока он не посветлеет. После чего он рассматривается под микроскопом.

Таким образом, метод Като – это доступная, простая и гигиеничная диагностика, позволяющая выявить в лабораторных условиях наиболее распространенные виды гельминтов:

• трематоды;
• аскариды;
• лентецы;
• тенииды;
• власоглавы.

Стоимость и сроки получения результата

Цена анализа кала на гельминты разнится – 110-1150 рублей. Как правило, результаты можно узнать по прошествии 24 часов после сдачи биоматериала.

Но некоторые клиники и лаборатории проводят срочное исследование, если материал будет доставлен в определенное время и место. Однако стоимость таких услуг достаточно высока.

Такие анализы актуальны для тех, кто находится в группе риска по заражению:

• пребывание в закрытом коллективе (детсады, школы, интернаты, казармы, места заключения и пр.);
• невозможность соблюдения регулярной гигиены в силу работы на полях;
• наличие сельскохозяйственного скота в хозяйстве, занятие собаководством.

Анализ кала на простейшие обязателен при:

• устройстве ребенка в ДДУ, школу, в летние детские лагеря;
• приеме взрослых на работу;
• получении разрешения от врача на посещение бассейна - выявление носительства;
• медосмотрах медицинских, торговых работников, представителей общественного питания, фармацевтической продукции.

Такие обследования проводят каждые полгода. Необходимо сдать анализ кала на гельминтов и простейшие тем, кто имеет некоторые подозрительные жалобы на здоровье:

• беспричинное похудение;
• бледность кожи;
• слабость, быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
• одышка без признаков простуды и поражений сердца;
• раздражительность;
• плохой сон;
• миалгии и артралгии;
• тяжесть в печени;
• горечь во рту и утренняя тошнота;
• диспепсические явления;
• метеоризм;
• тенезмы;
• скрежет зубами по ночам;
• периодические боли вокруг пупка;
• зуд в области ануса.

У детей и взрослых в анамнезе может быть указание на частое купание в реках и озерах с заглатыванием воды, постоянное использование колодезной воды, склонность к употреблению сырой рыбы.

Анализ каловых масс необходим и после возвращения из тропических стран с их экзотической кухней, c плохими гигиеническими условиями. У маленьких детей при их беспокойном поведении, плохом сне, отказе от груди и постоянном плаче и крике нужно немедленно собрать кал для анализа на глистов и простейшие.

Цели сдачи

Частота исследования может быть разной. Это зависит от цели. Чаще всего это профилактика, и анализ кала на яйца гельминтов и простейших делают 1 раз в год. В этом случае направления от врача не требуется.

Барьерная мера - биомасса сдается на исследование для предотвращения распространения глистов в семье, детском и рабочем коллективах и пр. Такой анализ кала на яйца глистов и простейших сдается по направлению врача.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Перед сдачей за 2 дня из рациона исключаются грибы, печень, маринады, отруби, газировка; снижают потребление овощей и фруктов.

За день до сдачи кала нужно пить больше воды, сделать прогулку на ночь, у грудничков сделать массаж живота. Любые обследования кишечника делают за 2 недели до анализа или же после него. При месячных анализ кала не сдают, чтобы не было попадания крови.

Правила сдачи анализа кала

Необходимо в аптеке приобрести специальный контейнер для сдачи кала. Он удобен тем, что имеет специальную крышечку и лопаточку для сбора фекалий. Также к нему прилагается клейкий стикер, куда заносят данные пациента. Спичечные коробки и стеклянные баночки нежелательны для сбора кала.

У ребенка дома для сбора кала можно использовать чистый и сухой горшок. Следите, чтобы в кал не попала моча.

Грудничка выкладывают на чистую пеленку приблизительно в то время, когда ребенок опорожняется. Мама узнает это по кряхтению, натуживанию.

Кал собирают пластмассовой разовой ложечкой. При одноразовых подгузниках кал с них не берут. В крайних случаях можно сделать забор из слоя, не прилежащего к поверхности памперса. Такие предосторожности нужны для чистоты анализа. Кал после клизмы или ректальных свечей для анализа не годен.

Сколько нужно кала?

Как сдавать анализ кала на простейшие? Берется утренний кал около 50 г, а при жидком стуле - 1-2 ч. л. Проба делается с 3 сторон каловой колбаски:

• передняя (начальная часть кала);
• последняя порция;
• с боковых частей массы.

Если на поверхности видны ползающие гельминты, их также отправляют в контейнер с калом.

Если дефекация была вечером, кал в контейнере заворачивают в пакет и отдельно от продуктов хранят в холодильнике до утра. В идеале не более 8 часов.

Замораживать или подогревать кал запрещено. В ЛПУ для этого используют консерванты.

Самый точный анализ получается при проведении анализа в первый час. При сдаче кала на лямблии или амебу его не хранят, а сдают теплым, в течение первых 40 минут.

Объем собираемого кала должен составить 1/3 стерильного контейнера. Результат, как правило, готов в этот же день к вечеру или на следующее утро.

Где сделать анализ кала?

Анализ кала на яйцеглист и простейшие проводится в любой поликлинике, имеющей лабораторию. Направление на анализ берется у участковой медсестры. Анализ действителен с момента выдачи в течение 10 дней.

Экстренность анализа

В практике анализ кала на простейшие и глисты не бывает cito. За исключением экстренных случаев, когда необходима срочная госпитализация с результатами на руках.

Гистология кала

Макроскопия

На ее вооружении имеется лупа или стереоскоп, при помощи которых можно обнаружить зрелых червей или их фрагменты. С поверхности кала пинцетом берутся все подозрительные части и выкладываются на чашку Петри, где их осматривают с лупой. Или же под микроскопом на предметном стекле.

Микроскопия

Анализ кала на цисты простейших и их вегетативные формы. На предметное стекло наносится и растирается проба кала величиной с горошину, после чего стекло покрывают специальной гигроскопической целлофановой полоской, пропитанной особыми веществами и красителями (малахит зеленый, фенол и др.).

Материал центрифугируется для получения осадка. Суть метода в разности удельного веса реактива и яиц гельминтов. Яйца сконцентрированы в осадке, который рассматривается под микроскопом. Метод применяется при яйцах с высоким удельным весом.

Метод флотации

Анализ кала на простейшие методом обогащения или флотации. Здесь та же основа, но яйца глистов всплывают и концентрируются в пленке на поверхности. Далее пленка попадает под микроскоп.

Полученный кал предварительно обрабатывается во флотационном растворе. Иногда эти методы комбинируют.

Соскоб на энтеробиоз

Подготовок здесь не нужно. Соскоб или перианальные отпечатки берутся сразу после пробуждения утром, до проведения всех гигиенических процедур и акта дефекации. Такой подход нужен для достоверности анализа.

Противопоказанием может служить травма кожи в области ануса. Поскольку материал должен исследоваться в течение первых 2 часов, забор лучше провести в больнице или специализированной лаборатории. Соскобом обнаруживают и цепней.

Проведение соскоба

Существует три способа соскоба:

• палочкой в стерильный контейнер;
• шпателем на стекло;
• на стекло при помощи клейкой ленты.

В последнем случае важно не прикоснуться ни к ленте, ни к стеклу. На несколько секунд надо ленту приложить к складкам заднего прохода, затем перенести ленту на стекло.

Наклеить обратно так, чтобы не образовалось пузырьков. Стекло погружают в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75 % спирт и также отправляют на анализ. Требования к материалу: соскоб нужно исследовать в течение 2 часов, в противном случае результативность падает.

И простейшие применяют не только для их выявления, но и для контроля проводимого лечения после его окончания. Для точной постановки диагноза только одного анализа кала недостаточно - самый показательный анализ серологический с определением антител в крови.

Недостатки метода

Что такое копрограмма?

Она отличается от обычного анализа кала своим подробным тщательным исследованием.

Такой анализ проводят только с теплым калом.

Результаты исследований

На амебу и лямблии кал вообще сдается 5 раз. У детей кал на глистов сдают трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Только при всех 3 анализах отрицательный результат - истинный. В противном случае необходимо лечение. Итог: анализ кала необходим для подтверждения клиники или предположений. В другом случае диагноз не ставится.

Под термином «гельминтоз» подразумевается целый комплекс остро проявляющихся и, при отсутствии должного лечения, становящихся хроническими заболеваний, вызываемых попаданием в кишечник пациента гельминтов (или, проще говоря, – глистов).

Повреждения стенок других кишечных отделов, сбои в работе поджелудочной железы, печени и прочих внутренних органов, в данном случае, являются не прямым результатом жизнедеятельности червя, но закономерным следствием вызываемого им заболевания – аскаридоза.

При назначении тестов на гельминтоз врач, как правило, руководствуется набором симптомов, проявляющихся у пациента. Так, анализы в обязательном порядке назначается тем больным, у кого наблюдается хотя бы несколько реакций из следующего списка:

• ощутимый зуд в области анального отверстия, усиливающийся в темное время суток;
• значительное снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
• регулярные головные боли;
• расстройства кишечника (длительные запоры и другие нарушения стула, метеоризм, следы крови или слизи в кале);
• резкая потеря веса;
• заметное ослабление иммунитета (постоянные простуды, слабость, общий упадок сил);
• ухудшение состояния кожи (нездоровая бледность, сухость и трещины, те или иные диагностированные специалистом заболевания эпидермиса) и ногтей;
• «нервные» реакции (значительные нарушения сна, непроизвольный скрежет зубами и так далее).

Отсутствуют симптомы гельминтоза. Нужно ли проверяться на глистов?

В некоторых случаях анализ кала на яйца гельминтов назначается пациенту и в отсутствие симптомов заражения. Так, пройти соответствующее обследование обязаны:

1. лица, оформляющие медицинские книжки, справки в плавательные бассейны или любые другие документы, подтверждающие отсутствие у предъявителя опасных для окружающих заболеваний;
2. школьники и дошкольники, оформляющиеся в образовательные учреждения;
3. пациенты, готовящиеся к помещению в стационар на длительное лечение;
4. лица, попадающие под проведение диспансеризации;
5. сотрудники мясокомбинатов, ферм и тому подобных предприятий (в регламентированном работодателем порядке);
6. лица, проживающие в зонах, где в данный момент выявлен необычайно высокий уровень заболеваемости гельминтозом.

• пониженный гемоглобин;
• цистит;
• камни или песок в почках;
• воспаления в мочевыводящей системе;
• простатит, аденома простаты и импотенция у мужчин;
• неожиданные, сопровождающиеся болями нарушения менструального цикла, фибромы, миомы и мастопатии у женщин.

Все вышеперечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием заражения организма гельминтами. Особенно стоит насторожиться тем пациентам, чей последний общий анализ крови показал резкое увеличение количества лейкоцитов.

Как правильно сдавать кал на анализ?

Поэтому если состояние больного не улучшается, ему назначают повторные анализы (всего – от 3 до 6 процедур забора биоматериала, по правилам проводящихся не чаще, чем раз в два дня). Если результаты исследования и в этом случае окажутся спорными, врач может направить пациента на соскоб, выявляющий энтеробиоз.

Подробнее о диагностике гельминтоза у детей смотрите в видеоролике:

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

Для того чтобы результат соскоба был наиболее достоверным, перед процедурой следует некоторое время воздерживаться от подмывания наружной области ануса, а также, по возможности, – от опорожнения кишечника.

Что касается, непосредственно, забора биоматериала, осуществить его можно как в медицинском учреждении с помощью специально обученного персонала, так и дома, самостоятельно.

Остановимся на втором варианте более подробно. Чтобы произвести соскоб на энтеробиоз самостоятельно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией:

• Наденьте купленные в аптеке стерильные перчатки и подготовьте емкость для сбора анализа. Обычно это небольшая пробирка с крышкой, продающаяся в комплекте со специально предназначенной для соскобов ватной палочкой, пропитанной физраствором. Последний производители иногда заменяют на глицерин или дистиллированную воду, особенного значения это не имеет.
• Не снимая перчаток, осторожно откройте пробирку, за кончик извлеките из нее ватную палочку и, осторожно раздвинув ягодицы руками, проведите мягким концом инструмента по коже, непосредственно, вокруг самого анального отверстия.
• Поместите стержень обратно в пробирку, стараясь при этом не касаться им стенок контейнера, и плотно завинтите крышку.
• Полученный таким образом соскоб доставьте в лабораторию в максимально кратчайшие сроки (чем меньше времени пройдет с момента сбора биоматериала до его исследования специалистами, тем более достоверным будет итоговый результат анализа на энтеробиоз и, как следствие, – на гельминтов).

Еще один удобный способ взять соскоб в домашних условиях базируется на использовании специального приспособления – предметного стекла, снабженного особой клейкой лентой, которое также можно приобрести в аптеке при медучреждении. Сама процедура при этом проводится следующим образом:

• Руками в стерильных перчатках обследуемый осторожно отклеивает ленту от предметного стекла (в данном случае именно она будет выступать инструментом для сбора биоматериала).
• Наклейку следует на пару секунд приложить к коже вокруг анального отверстия (для удобства ягодицы в этот момент можно раздвинуть пальцами).
• После забора материала лента приклеивается обратно на стекло и в таком виде относится в лабораторию.

Полезно знать: в отличие от кала, биоматериал, полученный в процессе соскоба противопоказано хранить в холодильнике (заморозка может сильно повлиять на результаты исследования).

Как правило, при ярко выраженных симптомах гельминтоза (резь в животе, тошнота, зуд в области ануса и аллергия) для уточнения диагноза больного отправляют на соскобы несколько раз подряд. Обычно результаты исследований становятся известны пациенту уже на следующий день после забора материала.

Забор крови на выявление гельминтов

1. кровь у пациента берут строго натощак, не позднее, чем через 8 часов, прошедших с последнего приема пищи (в крайнем случае, обследуемому разрешается выпить немного воды);
2. за пару недель до анализа больному следует отказаться от приема любых лекарств (в случае, если медикаменты необходимы пациенту для нормальной жизнедеятельности, ему следует заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом на счет возможных разрешенных дозировок);
3. за сутки до забора крови обследуемому предписывают отказаться от физических нагрузок, а также от жирной жареной пищи.

Подготовка результатов исследования крови на антитела обычно занимает от 2 до 9 дней.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Исследование кала на гельминты, яйца глистов и простейшие

Показания для исследования на гельминты

Показания для обследования на гельминтоз разнообразные и неспецифические:

• утомляемость, раздражительность, беспокойный сон, скрежет зубами во сне (особенно у детей);
• зуд в области анального прохода и промежности;
• воспаление половых органов у девочек и женщин (вульвовагиниты), частые инфекции мочевыводящих путей (хронические циститы);
• задержка роста и прибавки массы тела у детей, у взрослых - снижение веса;
• различные кожные сыпи неясной причины;
• расстройства пищеварения по типу диареи или запоров;
• лихорадка.

В случае выявления этих симптомов назначается общее обследование (анализ крови, мочи) а также специфические исследования для выявления гельминтов, их яиц и личинок.

Наиболее часто используемый в практике и простой - это анализ кала на яйца гельминтов, который поможет обнаружить самые распространенные виды глистов - аскариды, острицы и простейшие (амебы, лямблии).

Серологические исследования на гельминтозы

Общеклинические обследования тоже могут помочь в диагностировании. Например, при глистной инвазии в общем анализе крови можно выявить снижение гемоглобина, повышение количества эозинофилов. Также глисты и простейшие можно обнаружить, сдав анализ на дисбактериоз.

Как сдавать кал на яйца гельминтов?

Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду. Перед исследованием кала на яйца гельминтов и простейших следует за 2 недели не принимать послабляющие стул препараты и антибиотики. Для анализа на простейшие материал должен быть свежим, собран не позднее, чем за 20 минут до исследования. Данный анализ нужно повторять пятикратно с интервалами в 2 дня.

Для анализа на яйца глистов кал также должен быть собранным в сухую чистую посуду. Исследуют его не раньше чем через сутки.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Показания к проведению диагностики

• постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
• недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
• употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
• постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
• разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

1. для приема на работу;
2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

• снижение веса без видимых причин;
• постоянная слабость, одышка;
• сниженная работоспособность;
• плохой сон;
• боль в суставах и мышцах;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
• нарушения стула – диареи или запоры;
• бледность кожи и слизистых;
• аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
• зуд в области анального отверстия.

1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Как подготовиться к исследованию и правильно собрать анализ

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Откуда собирать кал

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Сколько нужно кала

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Емкость

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Чем отбирать кал

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Особенности анализа кала у маленьких детей

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Как хранить

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

Сколько хранить

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

Сколько годен кал

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Где сдать анализ кала?

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Сколько действителен анализ?

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Сколько делается анализ каловых масс на яйца глист

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

Сколько готовится анализ и как проводится в условиях лаборатории

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики - разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора - яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Анализ кала на простейшие

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Самые патогенные виды - Cryptosporidium parvum и felis.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

Необоснованное похудение , особенно в сочетании с изменившейся картиной крови - снижением количества гемоглобина (анемия) и повышением уровня такой фракции лейкоцитов как эозинофилы. Частая диарея, тошнота, рвота также могут быть поводом для подобной проверки;
- Недавнее употребление воды из открытых водоемов, поездка в тропические страны, использование колодезной воды без кипячения;
- Обязательную проверку на яйца глистов раз в год проходят лица, работающие в сфере общественного питания и в детских учреждениях. Производиться проверка в рамках обязательного медицинского осмотра, в том числе и перед приемом на работу.

Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.

После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.

Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.

- Яйца власоглава , который является причиной трихоцефалеза, вытянутой формы с характерными крышечками на концах.
- Яйца печеночного сосальщика отличаются большим размером - 130-150 на 60-70 мкм, светло-коричневого цвета, окружены двухслойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, содержимое однородно или имеет небольшую зернистость.

- Яйца бычьего цепня имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.
- Яйца свиного цепня также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.

- Яйца кошачьей двуустки овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.
- При шистосомозе в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.

Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы - мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.

В организме человека и в норме находиться большое количество простейших, которые относятся к симбиотической микрофлоре или условно-патогенным организмам. А по внешнему виду цист практически невозможно определить - патогенный это микроорганизм или нет. Поэтому для эффективной диагностики необходимо исследовать именно вегетативные формы простейших, которые в кале сохраняются весьма непродолжительное время. По этой причине анализ кала на наличие патогенных простейших производиться практически сразу после дефекации, пока фекальные массы не остыли.

При исследовании кала на наличие патогенных простейших можно обнаружить такие микроорганизмы:
- Бластоцисты -вызывают тошноту и диарею, к этим простейшим различные специалисты относятся по-разному - одни относят их к болезнетворным микроорганизмам, другие - к условно-патогенным.

- Дизентерийная амеба - микроорганизм, внутри которого определяется наличие эритроцитов, которыми он питается. Разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывая тяжелое воспаление - амебиаз. Ее родственником является кишечная амеба, некоторые авторы рассматривают их как две стадии или формы одного и того же вида.

- Лямблии - как правило, вызывают поражение желчных путей, но при этом в большом количестве выделяются вместе с каловыми массами.

Анализ кала на яйца глистов и простейших может назначаться не только с целью диагностики, но и для контроля качества производимого лечения. Для этого производят повторные анализы после начала лечения и сравнивают их результаты. Иногда анализ кала дополняется другими клиническими исследованиями - общим анализом крови, забором желчи и дуоденального содержимого.