Медикамент Кетонал таблетки инструкция по применению относит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает широким спектром действия, используется как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Капсулы Кетонал эффективно снимают болевой синдром любого происхождения. Активным веществом лекарства является кетопрофен, изготовленный из пропионовой кислоты. Проникая в кровоток, компоненты препарата воздействуют на нервные окончания на клеточном уровне, значительно снижая их чувствительность и повышая болевой порог организма. Принимать препарат рекомендуется при заболеваниях органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем. Лекарство полностью обезболивает очаг воспаления или поражения уже через 60-90 минут после приема.

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Таблетки или капсулы россыпью упакованы в стеклянные сосуды из темного непрозрачного стекла.

Капсулы Кетонал сине-белого цвета содержат 50 мг кетопрофена. Действующее вещество представляет собой порошок белого цвета.

Кроме кетопрофена капсулы 50 мг содержат:

• лактозу;
• титана диоксид;
• желатин;
• магния стеарат;
• органический краситель;
• кремния диоксид коллоидный.

В одном флаконе 25 капсул. Сама емкость вместе с инструкцией по применению укладывается в картонную коробку.

Таблетки Кетонал имеют аналогичный состав, они круглой выпуклой с 2 сторон формы. Одна таблетка содержит 100 мг или 150 мг активного вещества. В качестве наполнителя используются кукурузный крахмал, тальк, лактоза и повидон. В один флакон упаковывается 20 таблеток.

Срок годности таблеток и капсул составляет 5 лет со дня изготовления при условии их правильного хранения. Держать медикамент нужно в темном месте, недоступном для детей, посторонних лиц и домашних животных. Температура должна быть в пределах от +10 до +25 ºС.

Показания к применению

Обезболивающие капсулы и таблетки воздействуют практически на все системы организма.

Показания к применению Кетонала следующие:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Препарат хорошо помогает при обострении артрита, подагры, остеоартроза и остеохондроза.
2. Болевой синдром, вызванный злокачественными образованиями, радикулитом, болезнями печени и почек, острым циститом и геморроем.
3. Боли после операции на внутренние органы, носовые ходы, миндалины и зубы.
4. Болезненные менструации. Осложнения после родов, выкидыша и аборта.
5. Ушибы, травмы, раны, трещины в костях и хрящевой ткани. Растяжения и разрывы связок.
6. Ожоги термического и химического характера. Поражения кожных покровов, вызванные длительным пребыванием на солнце или в районах с повышенным уровнем радиации.
7. Воспаления половых органов у мужчин и женщин (поражение влагалища, матки, предстательной железы, мочеточника).

Препарат не лечит болезни, его задачей является только снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни человека на определенное время. Время действия разовой дозы препарата составляет 6–8 часов.

Существующие ограничения

Препарат имеет ряд ограничений для некоторых групп пациентов.

Противопоказания к его приему следующие:

• болезни пищеварительной системы (язва, панкреатит, гастрит);
• патология свертываемости крови (гемофилия);
• почечная недостаточность;
• ожирение печени или ее недостаточность;
• заболевания сердечной мышцы;
• наличие внутренних кровотечений;
• беременность (третий триместр);
• кормление новорожденного младенца грудью;
• возраст (дети и подростки до 16 лет);
• бронхиальная астма;
• аллергия на один из компонентов препарата.

Назначать таблетки курильщикам и лицам, склонным к алкоголизму, следует после проведения их обследования на предмет реакции организма на кетопрофен.

Схема приема

Лекарство необходимо доставать из упаковки только в том случае, если оно будет употреблено сразу. От воздействия света и влажности активное вещество теряет свою действенность.

Правила приема обезболивающего препарата следующие:

• употреблять во время или после еды;
• таблетки не разжевывать, глотать целиком;
• запивать большим объемом жидкости (вода, молоко, слабый чай без сахара);
• курс лечения - не более 7 дней;
• максимальная суточная доза активного вещества - 300 мг.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что передозировка возникает по причине превышения разовой дозы или частого употребления анальгетика.

Нежелательные явления и передозировка

Клинические наблюдения свидетельствуют, что при приеме Кетонала могут возникать побочные эффекты различной интенсивности и продолжительности.

В зависимости от возраста и состояния здоровья человека у него может быть такая реакция на прием лекарства:

1. Со стороны центральной нервной системы - головная боль и помрачение сознания. Часто - утомляемость и сонливость. Редко - мигрень, бред, нарушение речи.
2. Со стороны пищеварительной системы - тошнота и рвота, метеоризм и диарея. Редко - язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Очень редко - поражение печени и почек.
3. Со стороны сердечнососудистой системы - критические изменения артериального давления, аритмия и тахикардия.
4. Со стороны органов чувств - снижение остроты зрения, шум и звон в ушах, потеря вкуса, воспаление слизистой оболочки глаз.
5. Со стороны кожных покровов - высыпания, зуд, возникновение гнойников и фурункулов.
6. Со стороны выделительной системы - учащенное мочеиспускание. Редко - гематурия и интерстициальный нефрит.

Общим симптомом является ухудшение самочувствия, неприятные ощущения в животе, небольшой тремор.

При передозировке пациент может испытывать такие симптомы:

• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• быстро развивающаяся диарея;
• боль в животе;
• затруднение дыхания и одышка;
• потеря сознания.

В случае передозировки необходимо провести промывание желудка. Если такая возможность отсутствует, нужно принять сильнодействующий сорбент. Рекомендуется выпить 5–10 таблеток активированного угля. Если симптомы не проходят в течение 2 часов, следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Кетопрофен снижает эффективность мифепристона, антигипертензивных средств и диуретиков. Активное вещество Кетонала усиливает действие препаратов гипогликемического ряда. Одновременный прием стероидных препаратов и алкоголя повышает риск возникновения кишечных и желудочных кровотечений.

Стоимость препарата

Цена препарата составляет:

• капсулы 50 мг № 25 - 95–120 рублей;
• таблетки 100 мг № 20 - 185–210 рублей;
• таблетки 150 мг № 20 - 200–240 рублей.

Стоимость лекарства зависит от производителя, региона страны, города и статуса аптеки.

Кетонал относится к противовоспалительному лекарственному средству, которое чаще всего используется при заболеваниях опорно-двигательной системы для избавления от сильной боли. Стоит отметить, что увлекаться препаратом нельзя, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Перед приемом обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Насколько эффективен Кетонал? Как правильно принимать лекарство?

Действие Кетонала

Медикамент помогает снять воспаление, избавиться от сильной боли, а также снижает температуру. В составе Кетонала содержится активное вещество – кетопрофен. После приема таблеток внутрь вещество максимально концентрируется в крови спустя 2 часа, а вот после введения в вену – препарат действует через 5 минут.

Как выводится Кетонал? В течение двух часов препарат выводит печень. Обращаем ваше внимание, что выведение может замедлиться в случае почечной недостаточности. Поэтому необходимо предельно осторожно относиться к дозировке препарата.

Показания к приему

Лекарственное средство назначают при патологиях опорно-двигательной системы. Врачи рекомендуют использовать Кетонал в случае:

• Псориатического артрита – медикамент снимает воспаление с суставов, когда обостряется псориаз.
• Ревматоидного артрита – препарат облегчает состояние при деструктивном поражении разных суставов (крупных и мелких).
• , при котором нарушается подвижность в позвоночнике и поражаются внутренние органы.
• Остеоартроза , который сопровождается поражением суставов и хрящевой ткани.
• Подагрического артрита (патологический процесс в суставах спровоцирован отложением большого количества солей) – препарат помогает облегчить боль при обострении.

• Мышечной боли.
• Невралгии, которая сопровождается сильной болью.
• Оссалгии, при которой поражается костная ткань и появляется невыносимая боль.
• Болезненных ощущениях в суставах.
• – воспалительном процессе в сухожилиях.
• Радикулите – при поражении нервов, которые отходят от спинного мозга.
• Бурсите – воспалительном процессе в суставной сумке.
• Аднексите – воспалении маточных придатков.
• Головной и сильной зубной боли.

Кетонал рекомендуют использовать как лучшее обезболивающее после операции, перенесенной травмы, которая сопровождается воспалительным процессом. Также Кетонал избавляет от боли при онкологических заболеваниях. Препарат будет находкой для женщин при (болит живот при месячных), иногда лекарство используют во время родов.

Дозировка

Лекарство выпускают в разных формах. Можно приобрести Кетонал в таблетках, гранулах, из которых готовится специальная суспензия, а также в капсулах. Если вам назначили внутримышечные инъекции, необходимо приобрести Кетонал в растворе или в виде лиофилизата, из которого делается раствор.

Внимание! Внутривенно Кетонал вводят в виде разведенного раствора.

Существуют и свечи Кетонал, которые вводятся ректально. А для наружного использования выпускают крем, спрей, гель и раствор.

Как правильно принимать лекарство?

• Капсулы Кетонал принимаются трижды в день не более 50 мг (одна штука за раз). Максимальная суточная доза – 300 мг. В случае ревматоидного артрита, остеоартрита капсулы принимают 4 раза в день по одной штуке. Не забывайте запивать препарат водой или молоком.
• Капсулы Кетонал Дуо , в своем составе имеют до 150 мг активного вещества – кетопрофена. Их разрешено принимать не более одного раза в день. В тяжелых случаях лекарство назначается для кратковременного приема дважды в день.
• Таблетки назначают один раз в сутки не более одной штуки – в них содержится 150 мг кетопрофена. Как правило, лечение длится не более двух недель, затем врач принимает решение, что делать дальше. Таблетки важно запивать чистой водой.
• Свечи Кетонал иногда комбинируют с приемом капсул, таблеток. Назначают по одной штуке дважды в день. В одной свече содержится 100 мг кетопрофена.
• Раствор . Внутривенно уколы делают только в стационаре. При введении ампулы препарат обязательно разводится физическим раствором (100 мл) и вводится в течение одного часа. В случае непрерывного введения Кетонала лекарство разводят физраствором (500 мл) или глюкозой. Препарат вводят около 7 – 8 часов.
• Гель и крем используются наружно при сильной боли в мышцах, суставах после перенесенной травмы, а также при воспалительном процессе в сухожилии. Крем наносится утром и вечером, а гелем достаточно смазывать пораженный участок один раз в день.

Побочное действие Кетонала

После приема иногда могут появиться неприятные симптомы:

• Болезненные ощущения в животе.
• Нарушение стула.
• Сильная тошнота со рвотой.
• Чрезмерная сухость в полости рта.
• Стоматит.
• Проблемы с печенью.
• Повышенная утомляемость, нервозность.
• Мигрень с головной болью.
• Бессонница.
• Нарушение речи.
• Конъюнктивит с болью в глазах.
• Тахикардия, .
• Отеки.
• Агранулоцитоз.
• Обострение заболеваний почек.
• Кровь в моче.

Иногда препарат приводит к аллергии, сопровождающейся бронхоспазмом, одышкой, отеком Квинке, ринитом. А вот крем, гель провоцирует отек, сыпь на коже, крапивницу, дерматит, кожный некроз.

Противопоказания к использованию лекарства

Нельзя принимать Кетонал в случае непереносимости Аспирина, а также при язвенном заболевании, болезни Крона, при хронических почечных патологиях.

Абсолютно противопоказан прием Кетонала во время беременности, лактации, а также нельзя давать лекарство маленьким детям. Осторожно назначают препарат при анемии, бронхиальной астме, циррозе печени, стоматите, заболевании крови.

Таким образом, не стоит самостоятельно использовать данное лекарственное средство, чтобы избежать серьезных осложнений.

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кетонала:

• Капсулы – непрозрачные, с белым корпусом и голубой крышечкой (по 25 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (п/о) – двояковыпуклые, круглые, светло-голубого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
• Таблетки пролонгированного действия – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
• Суппозитории ректальные – гладкие, однородные, белого цвета (по 6 шт. в стрипах, в картонной пачке 2 стрипа);
• Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком (в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• 5% крем для наружного применения – однородный, белого или почти белого цвета (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, в картонной пачке 1 туба);
• 2,5% гель для наружного применения – однородный, прозрачный, бесцветный (в алюминиевых тубах по 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество препарата – кетопрофен. Его концентрация:

• 1 капсула – 50 мг;
• 1 таблетка п/о – 100 мг;
• 1 таблетка пролонгированного действия – 150 мг;
• 1 суппозиторий ректальный – 100 мг;
• 1 мл раствора – 50 мг;
• 1 г крема – 50 мг;
• 1 г геля – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

• Капсулы – магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки капсул – титана диоксид, желатин и краситель синий патентованный "Patent blue V";
• Таблетки, покрытые оболочкой – кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, лактоза, тальк, крахмал кукурузный. Состав оболочки – индигокармин (Е132), макрогол 400, титана диоксид, воск карнаубский, гипромеллоза, тальк;
• Таблетки пролонгированного действия – целлюлоза микрокристаллическая, повидон, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Суппозитории – жир твердый, глицерил каприлокапрат (миглиол 812);
• Раствор – бензиловый спирт, этанол, пропиленгликоль, инъекционная вода;
• Крем – вазелин белый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, очищенная вода;
• Гель – карбомер, троламин (триэтаноламин), этанол 96%, масло лавандовое эфирное.

Показания к применению

Внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза, включая:

• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: подагра и псевдоподагра, серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит, синдром Рейтера), ревматоидный артрит, остеоартроз;
• Болевой синдром: головная боль, мигрень, миалгия, бурсит, невралгия, тендинит, радикулит, альгодисменорея и воспалительные процессы органов малого таза (включая аднексит), посттравматический и послеоперационный болевой синдром (в том числе сопровождающийся повышенной температурой и воспалением), болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Наружно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза:

• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Тендинит, бурсит;
• Радикулит;
• Миалгия;
• Псориатический артрит;
• Ревматоидный артрит и периартрит;
• Невралгия;
• Остеоартроз различной локализации;
• Реактивный артрит (синдром Рейтера);
• Травмы опорно-двигательного аппарата (в том числе спортивные), ушибы мышц, ушибы и растяжения связок, разрывы сухожилий и связок мышц.

Противопоказания

Для системного и ректального применения:

• Бронхиальная астма, ринит и крапивница в анамнезе, вызванные приемом НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислотой);
• Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
• Некомпенсированная сердечная недостаточность;
• Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• Хроническая диспепсия;
• Цереброваскулярные, желудочно-кишечные и другие кровотечения или подозрение на их наличие;
• III триместр беременности;
• Период лактации;
• Детский возраст до 15 лет;
• Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также другим НПВС или салицилатам.

Для наружного применения:

• Нарушение целостности кожных покровов (мокнущий дерматит, экзема, инфицированная или открытая рана);
• Воздействие солнечного света, включая непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии в течение всего периода терапии и еще 2-х недель после прекращения лечения;
• Реакции фоточувствительности в анамнезе;
• Указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом салицилатов или НПВС;
• Детский возраст до 15 лет.
• III триместр беременности;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Гиперчувствительность к тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС, а также к отдушкам, фенофибрату и блокаторам УФ-лучей.

Особое наблюдение в период лечения при системном и ректальном применении препарата необходимо в следующих случаях:

• Язвенная болезнь в анамнезе;
• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и заболевания периферических артерий;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет;
• Прогрессирующие заболевания печени;
• Гипербилирубинемия;
• Дислипидемия;
• Почечная недостаточность;
• Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Дегидратация;
• Курение;
• I иII триместр беременности;
• Сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Длительное применение НПВС.

При необходимости наружного применения Кетонала осторожность нужно соблюдать в следующих случаях:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания крови;
• Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
• Нарушение функции печени/почек;
• I иII триместр беременности.

Способ применения и дозировка

Внутрь Кетонал назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке п/о 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Таблетки и капсулы следует принимать во время приема пищи либо сразу после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством (не менее 100 мл) воды/молока.

Раствор Кетонал предназначен для в/м или в/в введения.

Внутримышечно назначают по 100 мг (1 ампуле) 1-2 раза в сутки.

Непродолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%, в течение 30-60 минут. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Продолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (это может быть раствор декстрозы 5%, лактатсодержащий раствор Рингера, натрия хлорида раствор 0,9%). Длительность введения – 8 часов. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Суппозитории Кетонала предназначены для ректального применения. Назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки.

Крем и гель применяются наружно. В небольшом количестве (3-5 см) легкими втирающими движениями средство наносят на кожу над очагом воспаления. Кратность применений: крема – 2-3 раза в сутки, геля – 1-2 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 14 дней, продолжение лечения возможно только после консультации врача.

При необходимости разные лекарственные формы Кетонала сочетают между собой, однако при этом важно учитывать дозу каждой. Максимальная суммарная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

При системном и ректальном применении:

• Система кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения, геморрагическая анемия; частота неизвестна – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
• Нервная система: нечасто – утомляемость, нервозность, головная боль, сонливость, головокружение, кошмарные сновидения; редко – мигрень, парестезии, периферическая невропатия; частота неизвестна - нарушение вкусовых ощущений, судороги, галлюцинации, расстройство речи, дезориентация;
• Пищеварительная система: часто – боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто – вздутие живота, диарея или запоры, гастрит; редко – стоматит, пептическая язва; очень редко – перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона или язвенного колита;
• Иммунная система: частота неизвестна – анафилактические реакции;
• Дыхательная система: редко – отек гортани, носовые кровотечения, астма; частота неизвестна – ринит, бронхоспазм (особенно у пациентов, у которых отмечается гиперчувствительность к НПВС);
• Сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – тахикардия, гипертония, сердечная недостаточность, вазодилатация;
• Мочевыделительная система: очень редко – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, аномальные значения показателей функции почек, острая почечная недостаточность;
• Печень и желчевыводящие пути: редко – повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, гепатит;
• Органы чувств: редко – шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
• Кожные покровы: нечасто – зуд и сыпь; частота неизвестна – алопеция, эритема, фотосенсибилизация, крапивница, буллезная сыпь, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз;
• Прочее: нечасто – усталость, отеки; редко – кровохарканье, метроррагия, увеличение массы тела.
• Местные реакции при применении суппозиториев: раздражение слизистой оболочки, ощущение жжения и жидкий стул.

Возможные побочные эффекты крема/геля:

• Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, анафилаксия;
• Мочевыделительная система: очень редко – ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
• Дыхательная система: очень редко – приступы астмы (как вариант аллергической реакции);
• Кожа и кожные придатки: нечасто – зуд, эритема, экзема, жжение, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко – фотосенсибилизация, сыпь, буллезный и лихеноидный дерматит, крапивница, пурпура, многоформная эритема, некроз кожи, злокачественная экссудативная эритема; очень редко – токсический эпидермальный некролиз. Известен единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита и единичный случай тяжелого контактного дерматита (при плохой гигиене и воздействии инсоляции).

Особые указания

Раствор Кетонал можно сочетать с анальгезирующими препаратами центрального действия. При необходимости его можно смешивать в одном флаконе с опиоидами (например, морфином). Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом, т.к. возможно выпадение осадка.

С целью снижения частоты желудочно-кишечных расстройств пероральные формы Кетонала можно запивать молоком или принимать одновременно с антацидными препаратами.

При длительном применении НПВС необходимо контролировать состояние крови, функции почек и печени, особенно у пожилых людей.

Кетопрофен может снижать способность яйцеклетки к имплантации, поэтому женщинам, планирующим беременность, принимать препарат не рекомендуется.

В случае высыпаний на коже, поражения слизистых оболочек и/или появлении других признаков гиперчувствительности, а также при нарушениях зрения лечение следует прекратить.

Кетонал, как и все НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Данных о негативном влиянии препарата (при его приеме в рекомендуемых дозах) на скорость реакций и способность к концентрации внимания нет. Однако пациентам, которые отмечают нестандартные реакции в период лечения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

При применении наружных лекарственных форм следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания средства на слизистые оболочки, в глаза и на кожу вокруг глаз. Не применять в виде окклюзионных повязок. После нанесения тщательно мыть руки.

В случае пропуска очередного нанесения крема/геля удваивать дозу нельзя, необходимо дождаться положенного времени процедуры.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности обработанные кремом/гелем участки кожи рекомендуется защищать одеждой от воздействия солнечных лучей весь период лечения и еще в течение 2-х недель после его окончания.

Лекарственное взаимодействие

1. Возможные реакции при системном и ректальном применении Кетонала.

Кетопрофен усиливает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата, может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (в том числе фенитоина), снижать эффективность гипотензивных и диуретических средств, а также мифепристона (Кетонал можно применять не ранее чем спустя 8-12 дней после отмены мифепристона).

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови препаратов лития, блокаторов медленных кальциевых каналов, сердечных гликозидов, дигоксина, циклоспорина. Скорость его плазменного клиренса снижает пробенецид.

Нежелательные комбинации Кетонала:

• Этанол, салицилаты, глюкокортикостероиды и другие НПВС – повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ;
• Антикоагулянты (варфарин и гепарин), антиагреганты (клопидогрел и тиклопидин), тромболитики и пентоксифиллин – возрастает вероятность развития кровотечений;
• Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, другие НПВС, низкомолекулярные гепарины, триметоприм, такролимус, циклоспорин – возникает риск развития гиперкалиемии.

2. Возможные реакции при наружном применении Кетонала.

Поскольку концентрация кетопрофена в плазме крови крайне низкая, появление симптомов взаимодействия с другими препаратами возможно только в случае частого и/или длительного лечения.

При одновременном пероральном приеме ацетилсалициловой кислоты снижается степень связывания кетопрофена с белками крови.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме кумаринсодержащих противосвертывающих препаратов.

Даже в случае наружного применения кетопрофен может снижать выведение метотрексата и увеличивать его токсичность.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не являются значимыми.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности покрытых оболочкой таблеток, капсул, таблеток пролонгированного действия, суппозиториев и крема – 5 лет, раствора для инъекций и геля – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Эффективно снимает симптомы жара и воспаления, а также обладает анальгезирующим действием.

Показания к приему препарата

Как написано в инструкции по применению Кетонала, препарат используют для избавления от следующих состояний:

• для снятия боли при альгодисменорее;
• для лечения подагры;
• для лечения бурсита;
• для лечения любого вида артрита ;
• для лечения тендинита;
• для лечения спондилоартрита;
• после любых травм и операционного периода;
• при болях в спине;
• для быстрого снятия любой другой сильной боли.

Перед приемом препарата обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, который рассчитает правильную, индивидуальную для каждого пациента, дозировку. Это обезопасит сам процесс лечения и поможет снизить риск возникновения побочных эффектов.

Форма выпуска препарата

Кетонал отпускается без рецепта врача в нескольких формах:

• Свечи Кетонал по 0,1 гр;
• Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 1 м;
• Кетонал мазь, крем или гель для наружного применения;
• Таблетки Кетонал;
• Капсулы, доза которых составляет 0,05 гр.

Инструкция по применению капсул

Капсулы принимают перорально, запивая небольшим количеством воды (около 100 мл):

1. При сильном воспалении: по 50 мг (1 капсула) 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 300 мг (6 капсул).
2. При артрите и остеоартрите: по 50 мг (1 капсула) 4 раза в сутки.
3. При альгодисменорее: по 50 мг (1 капсула) 3 раза в сутки.
4. Для предотвращения развития НПВС-гастропатии у пациентов, врач иногда назначает параллельно с
5. Кетоналом прием антацидных препаратов.
6. Капсулы “Дуо Кетонал” принимают во время еды, запивая большим количеством воды, в дозировке 1 капсула/сутки. В редких случаях назначается прием двух капсул в день с интервалом в 12 часов.

Инструкция по применению ампул

Кетонал представлен также в форме уколов и раствора для внутримышечных инъекций, поэтому важно знать, как колоть препарат. Средство назначается 3 раза в сутки в количестве 0,1 гр (1 ампула). Для более результативного лечения в особенно тяжелый случаях рекомендуют совместно с уколами принимать таблетки и использовать свечи.

Введение Кетонала внутривенно возможно только при лечении в стационаре. Раствор вводят прерывисто либо непрерывно для обезболивания конкретной области, где возникает сильная боль.

Прерывистое введение осуществляется с помощью двух ампул Кетонала, в которых содержится примерно 200 мг активного вещества. Ампулы разводят на 100 мл раствора, а после вводят лекарство в вену пациента. Вся процедура занимает не более часа. Подобное введение препарата повторяется через 8 часов.

При непрерывном процессе введения потребуются 2 ампулы Кетонала, разведенные на 500 мл раствора. Для этих целей в больницах применяют специальный раствор глюкозы. Действие от инъекции продолжается около 8 часов. Процедура повторяется через 9 часов. При сильных измучивающих болях пациенту назначают инъекции Кетонала совместно с наркотическим анальгетиком.

Инструкция по применению таблеток Кетонал

Для снятия сильной боли обезболивающие таблетки Кетонал принимают один раз в день. Максимальная суточная доза приема, которая допускается лишь в крайнем случае — 2 таблетки. Данный препарат применяют во время еды, либо сразу после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Не допустить развития НПСВ-гастропатии поможет совместный прием лекарства вместе с антацидами. Действие препарата начинается не позднее 30 минут после употребления.

Инструкция по применению ректальных свечей

Ректальные свечи Кетонал незаменимы в комплексной терапии. Они вводятся 2 раза в сутки.
Параллельно с использованием свечей можно принимать таблетки или капсулы Кетонал, выдерживая достаточный интервал между использованием разных форм препарата — таблетку выпить утром, а на ночь ввести свечу.

Использование свечей для пожилых больных допускается только под наблюдением врача. Пациенты в этом возрасте предрасположены к возникновению побочных эффектов, таких как скрытое кровотечение без внешних симптомов. В результате подобное лечение может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Ректальные свечи Кетонал отлично сочетаются с другими анальгетиками.

Состав препарата

Капсулы Кетонал:

• действующее вещество кетопрофен — 150 мг;
• лактоза;
• Свечи Кетонал: кетопрофен — 100 мг.

Ампулы для инъекций имеют следующий состав:

• пропиленгликоль;
• кетопрофен — 50 мг;
• натрия гидроксид;
• спирт в небольшом количестве;
• чистая вода.

Таблетки Кетонал-форте:

• кетопрофен — 100 мг;
• лактоза.

Препарат Кетонал-ретард:

• кетопрофен — 150 мг;
• целлюлоза.

Побочные действия лекарства

Побочные действия от приема препарата возникают редко и не провоцирует серьезных осложнений в организме.

Но прием препарата «Кетонал 5» может привести к следующим возможным побочным эффектам:

1. сильная головная боль;
2. анемия или тромбоцитопения, но в очень редких случаях;
3. боли в животе и нарушение стула;
4. сильное головокружение, но достаточно редко;
5. ощущение тошноты;
6. кровотечение из носа;
7. появление легкой сыпи на коже;
8. появление депрессивных состояний и паники;
9. бронхиальная астма, при которой могут возникать спазмы;
10. появление кошмаров во сне или наоборот, частая бессонница;
11. появление шума в ушах;
12. ухудшение зрения;
13. проблемы с нормальным функционированием печени;
14. редко, но бывают маточные кровотечения.

Также после употребления Кетонала существует риск развития тромбоза, легкого инсульта и инфаркта миокарда. Однако в клинической практике таких случаев не наблюдалось. При приеме в назначенной врачом дозе возникновение побочных эффектов от препарата исключается.

Во избежание развития пептической язвы пациенты пожилого возраста, принимающие Кетонал, должны находиться под ежедневным контролем врача.

Основные противопоказания

В следующих случаях Кетонал запрещен для приема:

• При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и язве желудка;
• Если имеется аллергия на состав данного препарата, особенно на салицилаты;
• При приеме препарата пациентами с синдромом неязвенной диспепсии;
• При различных кровотечениях;
• При тяжелой форме почечной недостаточности;
• Если пациент болен астмой;
• Детям и подросткам до 14 лет;
• При беременности и в период кормления грудью.

Пренебрежение противопоказаниями Кетонала ведет не только к возникновению серьезных осложнений, но даже к летальному исходу. Обязательно ознакомьтесь с аннотацией и проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельный прием нескольких препаратов может привести к неожиданным последствиям. В лучшем случае такой прием скажется ослаблением или усилением лечебного эффекта, в худшем — развитием осложнений.

Основные взаимодействия Кетонала с другими лекарствами выглядят следующим образом:

• Повышение действия антигликемических лекарств;
• Сильно уменьшается эффект от использования диуретиков;
• Усиливается нефротоксический эффект от ИАПФ;
• Повышается действие антиконвульсантов;
• Повышается токсичность лекарств с литием и метотрексата.

Передозировка препаратом

Кетонал в количествах, намного превышающих положенную дозировку, ведет к негативным изменениям в организме и проявлению следующих побочных эффектов:

1. кровотечения в желудке;
2. спутанность сознания;
3. нарушение работы желудка;
4. нарушение работы почек;
5. рвота;
6. тошнота.

При первых признаках передозировки и появлении неприятных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Пациенту сразу же промоют желудок, а затем специалист назначит прием сорбентов и курс симптоматической терапии.

Применение при беременности и лактации

В результате ингибирования синтеза простагландинов могут происходить нежелательные явления в эмбриональном развитии и в самом течении беременности. Такие данные подтверждены специальными эпидемиологическими исследованиями. Как указано в инструкции по применению Кетонала в различных формах (таблетки, капсулы, раствор для уколов, мазь), препарат повышает риск самопроизвольного аборта и формирования у ребенка пороков сердца.

Беременным женщинам в первом и втором триместрах беременности может быть назначен данный препарат если риск для плода меньше, чем преимущества его применения для матери.

Женщинам при беременности в третьем триместре противопоказано применение препарата Кетонал. Это грозит:

• Преждевременным закрытием артериального протока;
• Развитием слабости родовой активности матки;
• Увеличением времени кровотечения;
• Почечной недостаточностью;
• Маловодием.

При назначении препарата в период грудного вскармливания женщинам нужно перевести ребенка на питание специальными смесями. Это связано с тем, что компоненты Кетонала, попадая в организм ребенка вместе с молоком матери, могут негативно отразиться на его здоровье.

Правильное хранение Кетонала

Кетонал нужно хранить в проветриваемом помещении при температуре 13-18 градусов, оберегая от воздействия прямых солнечных лучей. Дети не должны иметь доступа к лекарству.

Прием препарата Кетонал не вызовет никаких осложнений и опасных побочных явлений, если строго соблюдать, выписанный врачом, рецепт.

Но при этом:

1. Пациенты с больными почками и печенью обязательно должны находиться под контролем врача.
2. Пациентам с язвой желудка и с кровотечениями в прошлом назначать лекарство необходимо очень осторожно .
3. При артериальной гипертензии также принимать Кетонал следует максимально аккуратно. В противном случае у пациента появляются периферические отеки.
4. Курить и принимать спиртные напитки при лечении Кетоналом запрещается.
5. Сдавать анализы крови необходимо на протяжении всего периода терапии. Так врачу будет легче определить момент начала развития анемии или тромбоцитемии.
6. При сонливости или появлении головокружения от принимаемого препарата лучше всего на период лечения отказаться от управления транспортом.

Аналоги лекарства

При непереносимости пациентом компонентов препарата Кетонал врачом может быть назначен другой препарат с аналогичным действием и составом.

Среди самых распространенных аналогов этого лекарства можно отметить:

• Ультрафастин;
• Форт гель;
• Фастум гель;
• Артрозилен;
• Флексен;
• Кетопрофен;
• Быструмгель;
• Феброфид;
• Артрум;

У всех перечисленных препаратов имеются свои побочные действия и противопоказания. Прежде чем принимать эти средства, желательно посоветоваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию.

Стоимость Кетонала

Кетонал в аптеке предлагается по следующим ценам:

• Ампулы Кетонал для инъекций по 2 мл – 260-290 рублей за 10 ампул;
• Таблетки Кетонал Дуо – 260-290 рублей за 30 штук;
• Кетонал Ретард – 250-280 рублей за 20 штук;
• Ректальные свечи Кетонал 100 мг – 270-300 рублей за 12 штук;
• Таблетки Кетонал 100 мг – 200-230 рублей за 20 штук;
• Капсулы Кетонал – 120-130 рублей за 25 штук.

Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кетонал представляет собой ненаркотический и негормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кетонал используется для купирования сильных или умеренных болей различного происхождения, например, при артрите, спондилите, остеоартрозе, радикулите , миалгии, невралгии, коликах , менструациях , травмах и после оперативных вмешательств.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Кетонала

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

• Кетонал;
• Кетонал Дуо;
• Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

• Таблетки пролонгированного действия;
• Таблетки в оболочке;
• Капсулы;
• Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
• Ректальные суппозитории;
• Крем;
• Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют "Кетонал 5", поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют "уколы Кетонал" или "ампулы Кетонал". А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют "свечи Кетонал".

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

• Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
• Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
• Капсулы Кетонал – 50 мл;
• Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
• Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
• Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
• Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
• Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
• Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Терапевтические эффекты Кетонала

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

• Обезболивающий;
• Противовоспалительный;
• Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа , связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Показания к применению

Показания к применению таблеток, капсул, уколов и суппозиториев Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно совершенно одинаковы, а выбор конкретной разновидности препарата и формы выпуска может осуществляться на основании субъективных факторов, таких, как удобство приема и т.д. Несколько отличаются показания к применению для наружных форм Кетонала – геля и крема. Поэтому рассмотрим по-отдельности показания для разновидностей Кетонала для приема внутрь и для наружного применения.

Уколы, таблетки, капсулы, свечи Кетонал, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – показания к применению

Все формы для приема внутрь (таблетки и капсулы), а также свечи и уколы показаны к применению для лечения следующих состояний:
1. Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:

• Ревматоидный артрит ;
• Псориатический артрит;
• Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
• Анкилозирующий спондилит;
• Реактивный артрит;
• Полиартрит;
• Периартрит;
• Артросиновит;
• Остеоартроз;
• Псевдоподагра;
• Суставной и несуставной ревматизм ;
• Плечелопаточный синдром.

2. Купирование умеренного или сильного болевого синдрома различной локализации и происхождения:

• Боли в мышцах (миалгия);
• Радикулит;
• Ишиалгия;
• Люмбалгия;
• Люмбаго;
• Флебит;
• Лимфангит и лимаденит;
• Тендинит;
• Боли после травмы;
• Боли после оперативных вмешательств;
• Боли при злокачественных опухолях различной локализации;

Мазь и гель Кетонал – показания к применению

Средства для наружного использования Кетонал показаны к применению для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции при следующих заболеваниях:

• Ревматоидный артрит;
• Периартрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Псориатический артрит;
• Реактивный артрит (синдром Рейтера);
• Бурсит;
• Невралгия;
• Радикулит;
• Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы , растяжения связок, сухожилий и т.д.).

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения Кетонала различных разновидностей и лекарственных форм по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – инструкция по применению

Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка . На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.

В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.

Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:

• Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
• Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
• Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
• Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
• Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.

Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.

Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.

При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы , позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.

Уколы Кетонал – инструкция по применению

Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.

Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.

Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком . Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.

Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.

Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.

Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.

Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.

Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.

Кетонал свечи – инструкция по применению

Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.

Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное . После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.

Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.

После введения свечи руки вновь моют с мылом.

Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.

Инструкция по применению Кетонал крем (мазь) и гель

Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.

В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.

Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.

Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:

• 5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
• 10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.

Поскольку максимально допустимая суточная дозировка Кетонал составляет 200 мг, то нельзя использовать в течение одних суток более 10 см геля или 5 см крема. Длительность непрерывного использования геля или крема не должна превышать двух недель.

Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.

Кетонал при беременности и грудном вскармливании

В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах .

В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.

При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Особые указания

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель , Маалокс , Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови , а также контролировать показатели работы почек и печени . Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.

Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца , которые сочетаются и сопрягаются с отеками . В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления .

Влияние на способность управлять механизмами

Кетонал не оказывает значимого влияния на способность управлять механизмами, однако поскольку препарат может провоцировать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то не следует его применять людям, деятельность которых требует высокой скорости реакции и концентрации внимания (например, вождение автомобиля, работа со станками, конвейерами и т.д.).

Передозировка

При применении геля и крема Кетонал не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности Кетонала могут вызывать передозировку, которая проявляется следующими симптомами:

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками . Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом , поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.

Побочные эффекты Кетонала

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:

1. Желудочно-кишечный тракт:

• Тошнота;
• Понос или запор ;
• Рвота;
• Усиление или снижение аппетита;
• Боль в животе;
• Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
• Нарушение работы печени;
• Перфорация органов пищеварительного тракта;
• Обострение болезни Крона ;
• Мелена (черный стул);
• Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2. Центральная и периферическая нервная система:

• Головная боль;
• Кошмарные сны;
• Мигрень;
• Дезориентация в пространстве;
• Нарушение речи.

3. Органы чувств:

• Изменение вкуса;
• Нечеткость зрения;

4. Сердечно-сосудистая система:

• Тахикардия (сердцебиение);
• Артериальная гипертензия ;
• Отеки.

5. Система крови:

• Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
• Пурпура.

6. Мочевыделительная система:

• Нарушение функций печени;
• Нефрит (воспаление ткани почек);
• Нефротический синдром;
• Гематурия (кровь в моче).

7. Аллергические реакции:

• Ринит;
• Бронхоспазм;
• Ангионевротический отек.

8. Местные реакции (только для суппозиториев):

• Жжение и раздражение слизистой оболочки;

9. Другие:

• Кровохарканье;
• Менометроррагия (кровотечение из матки).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Противопоказания к применению Кетонала

Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Кетонал Дуо противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Перенесенные в прошлом астма , ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит , энтерит и т.д.);
• Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность ;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
• Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
• Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка , понос или запор и т.д.);
• Возраст младше 15 лет;
• III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания;

Помимо перечисленных абсолютных противопоказаний у Кетонала имеются еще и относительные, при наличии которых препарат применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем. К относительным противопоказаниям к приему Кетонала в таблетках, капсулах, растворе и суппозиториях относятся следующие состояния или заболевания:

• Язвенная болезнь в прошлом;
• Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
• Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
• Прогрессирующие заболевания печени;
• Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
• Почечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Заболевания крови;

Гель и крем Кетонал противопоказаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
• Раны на кожном покрове (экзема , мокнущий дерматит , открытая рана и т.д.);
• III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания - видео

Кетонал – аналоги

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.
Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:

• Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
• Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
• Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
• Быструмкапс капсулы;
• Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
• ОКИ гранулы и свечи ректальные;
• Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
• Фламакс форте таблетки;
• Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Синонимами геля и крема Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

• Артрозилен аэрозоль и гель;
• Артрум гель;
• Быструмгель гель;
• Валусал гель;
• Кетопрофен гель;
• Феброфид гель;
• Флексен гель.

Аналоги различных форм и разновидностей Кетонала отражены в таблице: мазь и гель

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно	Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия	Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки	Бутадион мазь
АртроКам таблетки	Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки	Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия	Диклобене гель
Бурана таблетки	Дикловит гель
Деблок таблетки	Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки	Диклоран гель
Ибуклин таблетки	Диклофенак гель и мазь
	Финалгель гель

Кетонал – отзывы

В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.

Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.

Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.

Кетонал (крем, гель, уколы, таблетки, свечи), Кетонал Дуо – цена

В настоящее время различные формы и разновидности Кетонала в аптечных сетях продаются по следующим ориентировочным ценам:

• Кетонал 50 мг, 25 капсул – 105 – 115 рублей;
• Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 10 штук – 230 – 305 рублей;
• Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 50 штук – 957 – 1490 рублей;
• Кетонал крем 5% 30 г – 230 – 297 рублей;
• Кетонал крем 5% 50 г – 310 – 395 рублей;
• Кетонал гель 2,5% 50 г – 185 – 260 рублей;
• Кетонал гель 2,5% 100 г – 338 – 466 рублей;
• Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 штук – 283 – 345 рублей;
• Кетонал Ретард 150 мг, 20 таблеток –235 – 302 рубля;
• Кетонал таблетки 100 мг, 20 штук –200 – 210 рублей;
• Кетонал Дуо капсулы 150 мг, 30 штук – 260 – 302 рубля.

Кетонал – как купить?

Крем и гель Кетонал продаются без рецепта врача, а все остальные разновидности – исключительно по рецепту, поэтому купить препарат можно только в обычной аптеке. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 2 года для таблеток, капсул, раствора и суппозиториев, и 3 года для геля и крема.