У людей как лечат кариес беременным. Как и когда лечить кариес во время беременности? Методы диагностики и терапии

Беременность – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В этот период в организме отмечаются большие изменения, ему нужно перестраиваться на новый ритм жизни. Однако не все может быть так благополучно, нередко у многих женщин отмечается снижение иммунной системы, которое может вызвать появление многих заболевания, включая кариес.

Причиной возникновения кариеса при беременности может быть и то, что женщина не всегда следит за тем, что она употребляет в пищу, а ведь различная вредная еда может оказать негативное воздействие на здоровье всего организма. Но многих интересует главный вопрос – как можно вылечить кариес при беременности, а именно оказывает ли лечение негативное воздействие на ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть особенности протекания кариеса в этот период, причины его появления и способы его предотвращения.

В первую очередь стоит отметить, что кариозное поражение зубов обычно проявляется в результате влияния вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали. Обычно эти бактерии попадают в ткань зубов через различные микротрещины.

Важно! Через микроскопические повреждения мягких тканей патогенные микробы могут попадать в состав крови, через которую они могут попадать в организм ребенка и провоцировать многие патологические процессы.

Но вероятность возникновения этого достаточно низкая. Проникновение микробов через структуру плацентарного барьера происходит очень редко. Кроме этого патогенные организмы не могут выжить в тканях эмбриона и оказывать на него хоть какое-то негативное воздействие. Высокой выживаемостью обладают только вирусы. Но все же если вдруг в период беременности появились начальные стадии кариеса, то обязательно нужно соблюдать ряд гигиенических процедур и выполнять необходимый уход за ротовой полостью.

Кариес у беременных проявляется в результате проникновения вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали.

Если верить статистике, то можно выделить важные данные, которые нужно взять на заметку:

кариозное поражение зубом выявляется практически у 91,4 % женщин с нормально протекающей беременностью. Почти в 94 % случаев этот патологический процесс выявляется при токсикозе;
средняя интенсивность поражения зубов у беременных составляет от 5,4 до 6,5. Этот показатель очень высокий;
практически у 79 % женщин, вынашивающих ребенка, встречается высокая степень чувствительности эмали.

Стоит учитывать, что беременность и кариозное поражение связано только через физические факторы. Нередко сильная боль при кариозном поражении вызывает у женщины проблемы при употреблении еды, она не может нормально питаться, у нее отмечается общее ухудшение эмоционального состояния. Все это может негативно повлиять на развитие ребенка.
Если проявляется кариес с осложнениями, то он может плохо отразиться на состоянии женщины.

Внимание! Если при кариозном поражении отмечается поражение пародонта, то может возникнуть воспаление, которое может вызвать неприятные симптомы в виде повышения температуры тела, усиление токсикоза, расстройство деятельности органов пищеварения.

Но стоит выделить наибольшую опасность кариозного поражения – это переход его в обостренную стадию. При острой форме наблюдается повышенное поражение сразу нескольких зубов и их потеря в короткие сроки. Из этого следует, что кариозное поражение для матери опаснее, чем для ребенка.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщина при вынашивании ребенка больше всего подвержена возникновению разнообразных инфекционных поражений, которые в дальнейшем могут быстро распространиться по все полости рта.
Существует распространение мнение о том, что болезни стоматологического вида у будущей мамы возникают тогда, когда в ее организме отмечается недостаток в кальции и фосфоре. Но это не так, в организм поступает большое количество полезных компонентов из употребляемой пищи. Кариозное поражение при беременности может возникать совсем по другим причинам, которые только иногда могут быть связаны с нехваткой полезных компонентов.
К главным провоцирующим факторам кариозного поражения при беременности относятся:

Как лечить кариес беременности на разных сроках беременности

Лечение зубов в период беременности лучше не проводить, т.к. не желателен прием лекарственных препаратов, которые всасываются в кровь и могут поступать в плаценту.

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша. Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса. Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Важно! Обязательно нужно учитывать, что основная опасность при лечении кариеса у беременных состоит в том, что лекарственные препараты, используемые для снятия болей, могут негативно повлиять на организм плода. Все антисептики всасываются в кровь, при этом они могут проникать через плаценту.

Некоторые из этих антисептических препаратов для снятия болей могут плохо повлиять на развитие эмбриона.
По этой причине очень важно регулярно в течение всей беременности наблюдаться у стоматолога. Если этот патологический процесс будет выявлено на ранних стадиях его развития, то его можно устранить без использования анестезии. Обычно на начальном этапе кариеса используется ремениразизация, при которой не требуется обезболивание и использование бормашины. Но вот запущенный процесс без обезболивающих средств лечить очень сложно.
Без обезболивания нельзя обойтись, если у беременной наблюдается пульпит или периодонтит. В противном случае у пациентки может произойти болевой шок.

Как лечится кариес в первом триместре

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.
Выделяют два этапа первого триместра:

период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка.

Лучше подготовить зубы до беременности, заранее провести все необходимое лечение. А если же кариес развился, но не достиг критической ситуации, то отложить лечение на послеродовой период.

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

Как лечится кариес во втором триместре

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается.
В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.
Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей. По этой причине во время нее не используются обезболивающие, и не делается очистка полости бормашиной.

Возможно помочь зубам при помощи реминерализации, эта процедура позволит восстановить эмаль, путем восполнения недостающих минералов.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке. Также имеется целый ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.

Как лечить кариес в третьем триместре

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

Внимание! В третьем триместре женщине не рекомендуется принимать надолго положение полулежа, по этой причине лечение кариозного поражения в этот период будет невозможным.

На позднем этапе вынашивания ребенка различные стоматологические болезни практически не оказывают влияние на состояние ребенка. А вот лечебная терапия или использование различных лекарственных средств, которые оказывают раздражающее воздействие на ротовую полость, могут вызвать преждевременные роды.
В процессе лечения у женщины может возникнуть сильная усталость, переутомление, ощущение тревоги. Все это часто вызывает повышение тонуса матки.

Лечение в третьем триместре не желательно, но если “преследует боль”, то врач должен подобрать специальные препараты, уложить в удобное для вас положение и сделать все в кратчайшие сроки.

Желательно в третьем триместре прибегать к лечению, когда наблюдается сильное поражение с воспалением, болями и повышением температуры. Иначе это состояние может плохо отразиться на здоровье женщины и будущего малыша. Врач должен обеспечить максимально удобное положение женщине, чтобы ребенок не оказывал сильное давление на половую вену и аорту.

Профилактика кариеса при беременности

Поскольку не желательно чтобы в период беременности появился кариес стоит внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также нужно выполнять важные правила, которые относятся к гигиене полости рта:

Если вы планируете беременность, то стоит заранее пролечить все больные зубы. Зубы с поражениями, кариесом нужно заранее запломбировать. Все стоматологические болезни также нужно устранить. Полость рта должна быть здоровой;
Проводить очищение зубов требуется не так как обычно два раз в день – утром и вечером, а после каждого приема пищи. За счет этого можно снизить риск распространения инфекции и различных патогенных микробов;
В период токсикозы после рвоты обязательно нужно переждать 30 минут. После этого нужно очистить зубы. Это позволит избежать стирания эмали. Также можно прополоскать полость рта раствором с пищевой содой;
Желательно отказаться от перекусов.
Внимание! В моменты перекусов в полости рта происходит активное распространение инфекции, после них обязательно нужно полоскать полость рта.
Но многие стоматологи все-таки советуют воздержаться от перекуса, лучше всего плотно покушать и после этого прополоскать рот или очистить зубы зубной пастой.

Важно в период беременности тщательно следить за гигиеной полости рта, именно ее тщательно соблюдение поможет избежать развития кариеса. Если же все такие на момент беременности будет выявлен кариес, то лучше придерживаться всех важных рекомендаций лечащего врача. Многие стоматологи обычно откладывают лечение кариеса до момента рождения ребенка. Все-таки применяемые препараты могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Кариес, возникший период вынашивания ребенка, далеко не всегда подвергается лечению, что связано со страхами будущих матерей повредить плоду. В результате они до последнего терпят данное заболевание, обращаясь к врачу лишь в случаях его обострения. Насколько оправданы данные действия? И можно ли вообще лечить кариес при беременности?

Утверждение, что беременность неизбежно приводит к разрушению и потере зубов, несколько преувеличено. На самом деле влияние данного периода на возникновение и развитие кариозных дефектов индивидуально и зависит от нескольких факторов.

Основными причинами возникновения и развития кариеса в период беременности являются:

изменение состава слюны и ее защитных свойств как результат гормональных изменений;
неправильная или недостаточная гигиена полости рта, приводящая к скоплению болезнетворного налета;
недостаток фтора, необходимого для укрепления зубной эмали;
частые перекусы между приемами пищи;
изменение привычек питания, приводящее к повышенному потреблению кислой и сладкой пищи;
частая рвота при токсикозе, приводящая к разрушению зубной эмали из-за воздействия на нее содержащейся в рвотных массах соляной кислоты.

Кстати, распространенное мнение о том, что к развитию кариеса в период беременности приводит острый недостаток кальция, не имеет под собой основания.

Согласно последним научным исследованиям, уровень кальция в зубах женщины в течение всего гестационного периода остается стабильным. А для обеспечения растущего плода столь необходимым для него элементом, он автоматически всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Видео: стоматология при беременности

Влияние кариеса при беременности на плод

Главная причина необходимости проведения стоматологического лечения в период вынашивания ребенка заключается в возможности развитии ряда осложнений. Наиболее распространенными из них являются пульпит и периодонтит.

Первое заболевание характеризуется воспалением зубного нерва, а второе - околокорневых тканей зуба. Воспалительный процесс сопровождается образованием токсических веществ и размножением болезнетворных организмов. Попадая в желудок, они всасываются в кровь матери и разносятся по всему организму.

Таким образом, незалеченный зуб может стать источником инфекции, негативно влияя на состояние плода и приводя к развитию позднего токсикоза или даже преждевременных родов.

Продолжительные непреходящие болевые ощущения, испытываемые беременной женщиной при осложнениях кариеса, негативно сказываются и на ее нервной системе. А это сильно осложняет общее течение беременности. Избежать данных последствий можно вовремя обратившись к врачу для обследования и проведения квалифицированного лечения кариеса.

Фото: Больные зубы матери негативно влияют на плод

Когда можно лечить

Вопрос о том, когда можно лечить зубы беременной женщине, достаточно актуален. В наше время беременность делят на три приблизительно равных по продолжительности периода, или триместра.

В каждый из этих триместров происходят важные для роста и формирования плода процессы. Именно от них и зависит перечень стоматологических услуг, которыми может воспользоваться женщина.

Первый триместр

Весь первый триместр беременности - наиболее неблагоприятное время для проведения стоматологического лечения. Особенно опасен период с момента оплодотворения яйцеклетки до ее имплантации в полость матки.

Но и в период до 13 недель беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов и тканей плода, нежелательно проведение лечения зубов у будущей матери. Исключение составляют случаи, когда необходимо неотложное вмешательство на фоне гнойных воспалительных состояний или острых болевых ощущений.

Независимо от срока беременности следует как можно скорее обратиться к врачу при наличии признаков острого периодонтита или пульпита, а также обострении хронических заболеваний зубов.

Все остальные заболевания, не сопровождающиеся острыми воспалительными симптомами, желательно лечить в другие периоды. Таким образом, вы избежите нарушения формирования плода на начальном его этапе, значительно снизив риск возникновения спонтанного аборта.

Второй триместр

Второй триместр беременности характеризуется усиленным ростом уже сформировавшегося плода. В этот период практически все жизненно важные органы будущего ребенка окончательно сформированы, что делает возможным проведение стоматологического лечения зубов с минимальным риском его повреждения.

Однако при этом также необходимо учитывать возможное влияние применяемых в стоматологии антибактериальных или анестезирующих лекарственных средств.

В список допущенных к проведению во втором триместре процедур входят гигиеническая чистка зубов в стоматологическом кабинете и лечение кариеса.

Решение о необходимости лечения того или иного зуба принимает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. В крайнем случае, если кариозный дефект не прогрессирующий можно перенести лечение на послеродовой период.

Видео: лечение зубов при беременности

Третий триместр

Третий триместр характеризуется увеличением массы растущего плода, что может затруднять проведение стоматологического лечение.

Это связано с тем, что все стоматологические процедуры проводятся в специальном кресле, где пациент находится в полулежащем положении. При этом увеличивается давление плода аорту и нижнюю полую вену, приводя к уменьшению сердечного выброса. Данный процесс может сопровождаться тахикардией, резким снижением артериального давления и даже потерей сознания пациентки.

Во время третьего триместра чувствительность матки к влиянию внешних факторов резко повышается, что может спровоцировать преждевременные роды.

Поэтому в этом периоде рассматривается лечение заболеваний требующих неотложного вмешательства. При этом беременную располагают в кресле с уклоном влево под углом в 15 градусов. Данное положение снизит давление плода на внутренние кровеносные сосуда матери.

Видео: можно ли лечить зубы во время беременности?

Особенности диагностики и лечения при беременности

Диагностика и лечение кариеса у беременных женщин начинается со сбора медицинского анамнеза. Будущая мать должна посвятить своего врача в историю предыдущих беременностей, а также всех связанных с ними заболеваниях.

К ним могут относиться преэклампсия, эклампсия, сахарный диабет, гипертония и т.д. Ни в коем случае нельзя утаивать подробности заболеваний, поскольку данная информация поможет специалисту выбрать оптимальную тактику врачебного вмешательства.

В некоторых случаях оценить степень возможных осложнений стоматологического лечения можно лишь при помощи консультации акушера-гинеколога пациентки. Что же касается самих стоматологических процедур, то наиболее часто вызывают вопросы целесообразности выбор анестезии и проведение рентгенографии.

Рентгенография

Обычные рентгенологические исследования, при которых существует риск облучения плода, беременным строго противопоказаны. Но при необходимости сделать снимок женщина может воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, отличающимся значительно меньшим показателем излучения.

При этом для защиты области живота ей предложат надеть специальный свинцовый фартук.

Несмотря на повышенную безопасность современного оборудования, рентгеновские исследования назначаются беременным крайне редко, особенно в период первого триместра.

Проведение процедуры оправдано в тех случаях, когда риск от нее значительно ниже, чем развитие возможных последствий от имеющегося заболевания.

Анестезия

Многих женщин волнуют вопросы выбора и безопасности анестезирующих средств, применяемых с целью проведения лечения зубов во время беременности. На сегодняшний день существует ряд препаратов местного действия на основе артикаина.

Это синтетическое вещество, не проникающее в кровь пациентов и через плаценту. Оно обеспечивает качественное обезболивание без риска причинения вреда плоду.

Профилактика во время беременности

Существует несколько эффективных способов профилактики кариеса во время беременности.

Предварительное обследование и лечение кариеса на стадии планирования беременности. Поможет избежать необходимости лечения в период вынашивания ребенка.
Тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов после каждого приема пищи, а также регулярное использование зубной нити поможет снизить риск развития кариеса, гингивита и образования твердых зубных отложений - зубного камня.
Профилактика развития эрозий зубов. Подразумевает использование раствора питьевой соды после каждого эпизода рвоты столь свойственной первому триместру. Принцип действия соды заключается в нейтрализации содержащейся в рвотных массах соляной кислоты, которая негативно воздействует на зубную эмаль. После проведения полосканий необходимо выждать около получаса, а затем почистить зубы.
Развитие правильных привычек питания. Необходимо отказаться от частого употребления кислой и сладкой пищи или напитков. Также следует избегать частых перекусов между основными приемами пищи.

Здоровье будущего малыша во многом зависит от физического состояния матери в период его вынашивания. А потому не следует отказываться от квалифицированного лечения из-за страха повредить ребенку. Тем более что современное оборудование и применяемые в сфере стоматологии лекарственные средства сводят данный риск к минимуму.

Причины развития кариозных процессов у беременных не отличаются от факторов, которые провоцируют заболевание у других категорий пациентов - недостаточная гигиена ротовой полости, дефицит витаминов и полезных веществ.

Снижение полезных качеств слюны . Питательные вещества, которые женщина получает из пищи, частично расходуются на развитие плода - соответственно, в слюне снижается содержание фтора и кальция , вследствие чего она перестаёт защищать зубную эмаль от кислот. Кроме того, жидкость частично утрачивает свои бактерицидные свойства и становится неспособной бороться с патогенными микроорганизмами .

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека с наличием начальной стадии развития кариеса зубов.

Изменения вкусовых ощущений . После зачатия у женщин часто меняются вкусовые ощущения, они начинают злоупотреблять сладкими, кислыми и острыми блюдами , которые плохо влияют на зубную эмаль .
Плохая гигиена полости рта . После того как будущая мама узнает о своём состоянии, у неё появляется множество дополнительных забот и проблем, которые отвлекают её от ухода за полостью рта .

Важно! При беременности важно ответственно подходить не только к качеству гигиены ротовой полости, но и к выбору средств по уходу за зубами - они должны быть максимально натуральными, без содержания вредных компонентов.

Фото 3. Схема, отображающая признаки развития кариеса на зубе: пятно, кариозная полость и поверхностное разрушение.

Такая профилактика включает:

Качественная гигиена полости рта . При беременности важно хорошо чистить зубы, полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи, использовать для этого специальные антисептические средства и ирригаторы.
Правильное питание . Рацион будущих мам должен включать все необходимые витамины и микроэлементы , особенно кальций, фосфор, фтор, витамины А, Е, D.
Приём витаминных комплексов . Продукты далеко не всегда обеспечивают необходимым количеством полезных веществ, поэтому при беременности рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы .

Предотвращение кариеса у беременных. Что такое антенатальная профилактика?

Диагностика кариеса

Как правило, пациентки обращаются к стоматологу при появлении постоянных болей и повышенной чувствительности зубов. Однако выявить кариес иногда удается и при обычном профилактическом приеме. При этом диагностика проводится в два этапа:

Внешнее обследование полости рта и анамнез. Во внимание также принимается образ жизни пациентки и история болезни.
Рентгенография челюсти. Рентген ранее был не рекомендован для беременных женщин из-за опасности для здоровья плода. Сегодня используются современные аппараты и меры предосторожности, позволяющие проводить необходимые исследования.

В число обязательных обследований, которые беременная женщина проходит перед постановкой на учёт в женской консультации, входит осмотр у стоматолога. Диагноз ставится на основе осмотра ротовой полости.

При необходимости дальнейшей терапии врач собирает полный анамнез: историю прошлых беременностей и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить течение болезни и её лечение.

Рентгенография и анестезия (особенно общая) при беременности запрещены, но в современной стоматологии предусмотрена специальная аппаратура и препараты, которые сводят негативное воздействие на организм к минимуму.

Иными словами, в крайнем случае будущей маме проведут рентгенологическое исследование и лечение с применением наркоза – правда, при отсутствии крайней необходимости подобные процедуры не выполняются.

Фото 2. Пример состояния зубов взрослого человека при развитии кариеса, достигшего глубокой стадии.

Необходимо понимать, что период беременности - это время наибольшей ответственности. Любые неправильные действия могут привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка. По этой причине, лечение кариеса у беременных должно начинаться с тщательного обследования женщины и сбора необходимых анализов.

Стоматолог должен иметь представление о том, как протекает беременность и имеются ли у будущей матери какие-либо серьезные заболевания и отклонения. Важно сообщить стоматологу о следующих болезнях:

преэклампсия;
сахарный диабет;
гипертония и т.д.

При некоторых проблемах стоматологу может потребоваться справка от акушера-гинеколога, дающая разрешение на проведение необходимой манипуляции. Эти меры позволят подобрать наиболее безопасную и эффективную терапевтическую методику.

Больше всего вопросов при лечении кариеса возникает на фоне необходимости делать местную анестезию или рентген зубов. Обычно акушеры строго запрещают подобные вмешательства, однако допускают процедуры в тех случаях, когда возможная польза намного превосходит допустимый вред.

Проведение рентгенографического обследования на аппаратах старого образца строго запрещено беременным женщинам. Однако в исключительных случаях можно воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, которое отличается гораздо меньшими показателями облучения.

Кроме того, для дополнительной защиты живот женщины прикрывают специальным свинцовым фартуком. Несмотря на дополнительную защиту, необходимо запомнить, что проходить рентген, даже при наличии крайних обстоятельств, ни в коем случае нельзя на первом триместре.

Рентген зубов.

Так как любой анестетик может посредством тока крови распространяться по организму и попадать в плаценту, тем самым увеличивая риск преждевременных родов или прочих осложнений, введение анестезии также крайне нежелательно.

В крайнем случае женщине могут вводить препараты на основе артикаина. Данное вещество относится к синтетическим и не может проникать в кровь. Единственные его недостаток - краткосрочный эффект, что делает применение средства невозможным в случае длительных стоматологических вмешательств.

Главная опасность кариеса заключается в том, что он оказывает негативное влияние на здоровье матери, что отражается непосредственно на здоровье будущего ребенка. Можно привести следующие примеры возможных осложнений, которые может спровоцировать заболевание:

запущенный кариес, сопровождающийся сильными болями, приводит к тому, что женщина лишается возможности полноценно принимать пищу. В результате необходимые ребенку витамины и микроэлементы начинают поступать в меньшем количестве. Кроме того, постоянная боль отражается на психическом и эмоциональном состоянии женщины;
в результате воспалительного процесса, вызванного кариесом, нередко повышается температура тела. При этом женщина вынуждена принимать обезболивающие и анестезирующие препараты, которые могут через плаценту проникать в кровь плода и вызывать необратимые изменения в работе некоторых органов;
развитие проблем с пищеварением. Гнилостные бактерии из ротовой полости могут проникать в ЖКТ будущей матери и вызывать такие заболевания, как гастрит и язва. На фоне подобных осложнений у женщин нередко развивается сильная форма токсикоза.

Помимо перечисленных выше осложнений, стоит отметить, что боязнь лечить зубы и полный отказ от стоматологической помощи в период вынашивания ребенка грозит быстрым прогрессированием болезни и потерей зубов.

Лечение кариеса при беременности напрямую зависит от срока. Как известно, беременность делят на три триместра, каждый из которых сопровождается определенными рекомендациями и противопоказаниями.

лечение кариеса в первом триместре . В этот срок происходит закладка всех жизненно важных систем организма, в связи с этим любое медицинское, в том числе и стоматологическое, вмешательство считается недопустимым. Если кариес находится в начальной стадии или боли не мучают женщину, то рекомендуется отложить лечение до более благополучного срока. Важно понимать, что болезненное вмешательство или любая стрессовая ситуация могут вызвать спонтанный аборт;
лечение кариеса во втором триместре . В данный период беременности начинается усиленный рост плода. При этом негативное вмешательство со стороны стоматологического лечения снижается в несколько раз. При сильных воспалениях женщине могут назначаться антибиотики, но только в малых дозах и для местного применения, например, в качестве полосканий или аппликаций;
лечение кариеса в третьем триместре . В данном случае ребенок имеет практически полностью сформированные органы и достаточно большой вес. При лечении необходимо полулежать в стоматологическом кресле. Не рекомендуется длительное сидение, так как плод может передавить крупные артерии женщины, что вызовет головокружение и может спровоцировать обморок. На заключительном этапе беременности матка женщины наиболее чувствительна, так что любые вмешательства могут спровоцировать преждевременные роды. Лечение зубов на данном сроке возможно только по экстренным показаниям. Возможно применение разрешенных обезболивающих.

к гингивиту, пародонтиту, кровоточивости десен и кариесу. Именно недостаток кальция, измененный состав слюны у беременной женщины и микробы, более активные из-за пониженного иммунитета, – главные причины того, что у будущей мамы портятся зубы.

Особые приметы, по которым беременная может определить начавшийся кариес, стандартны для всех: меловидные пятна, бороздки или линии, декальцификация эмали, ваши зубы подвергаются влиянию раздражителей (холодные или горячие напитки).

Конечно, идеальный вариант избежать необходимости справляться с зубной болью во время беременности – это позаботиться о здоровье полости рта сразу же, как только будет принято решение завести ребенка. Но, если по какой-то причине этого сделать не удалось, следующие советы – для вас.

Правило питания. Маленький растущий внутри вас организм «забирает» у вас кальций для собственных формирующихся костей. Если вы потребляете недостаточное количество продуктов, богатых этим элементом, то ваши кости и зубы будут страдать. Поэтому в вашем рационе должно быть необходимое количество кальция и минеральных веществ.
Санация полости рта, то есть его оздоровление. В идеале санацию следует проводить еще до беременности, а затем, на протяжении времени вынашивания малыша, стабильно и регулярно посещать стоматолога.
Витаминная терапия. Стоит задуматься о том, какие витамины вы поглощаете. Известно, что препараты и продукты, содержащие кальций и фтор, витамины групп B и D, а также рыбий жир лучше всяких мазей и других фармацевтических препаратов помогут избежать возникновения и развития кариеса.
Ежедневная гигиена полости рта. О такой вещи, как чистка зубов дважды в день и говорить не стоит – это правило неукоснительно для всех, независимо от возраста и пола.

Лечить_нельзя_оставить_как_есть? Грамотно расставив знаки препинания, вы сможете во время беременности избежать кариеса. Как уже было сказано, болезнь имеет непосредственное отношение к беременности, чуть ли не такое же, как тошнота и всевозможные обострения.

Но есть вполне простые способы избежать кариеса, находясь в интересном положении: вылечить зубы еще до зачатия; также до беременности начать курс интенсивной витаминотерапии и грамотно ухаживать за полостью рта.

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу.

Чтобы ответить на эти вопросы, надо вспомнить природу такого заболевания, как кариес. Оно вызывается патогенными бактериями в полости рта. Врачи считают, что бактерии эти могут через мягкие ткани (через их микроскопические повреждения), попадать в кровяное русло, таким образом проникать в организм развивающегося плода, вызывая в нем разного рода патологии.

Но, на самом деле, вероятность этого крайне мала: бактерии через плацентарный барьер могут проникнуть исключительно редко. К тому же у обитателей микрофлоры ротовой полости практически нет шансов остаться в живых в тканях эмбриона, тем более оказывать на него какое-либо влияние.

К этому готовы только вирусы. Поэтому при наличии у беременной кариеса, как и любом другом инфекционном заболевании, требуется особо тщательный уход за полостью рта и регулярное проведение ряда гигиенических процедур.

Более тесная связь беременности и кариеса прослеживается через физическое состояние будущей мамы. К примеру, из-за постоянных болей в зубе женщина не способна нормально принимать пищу, ухудшается ее общее эмоциональное состояние, появляется нервозность. Это может действительно негативно сказаться на развитии плода.

На общем физическом состоянии будущей матери осложненный кариес может отразиться по той причине, что поражение, например, пародонта вызывает воспалительные процессы — может повыситься температура тела, и потребуется принимать жаропонижающие препараты, может обостриться токсикоз, появиться нарушения пищеварения.

Какие препараты запрещено использовать во время беременности

Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Какие процедуры лучше отложить

Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.

Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Можно ли в беременность лечить зубы?

Некоторые женщины ошибочно полагают, что лечение кариеса при беременности может губительно сказаться на будущем ребенке. Однако на самом деле больший вред возможен в случае отсутствия профессиональной терапии.

Теоретически лечение зубов допустимо практически на любых сроках. Однако есть некоторые ограничения и нюансы, которые важно учесть. Первый триместр можно считать наиболее неблагоприятным периодом для проведения терапии, поскольку это может негативно сказаться на состоянии эмбриона.

Во втором триместре устранение запущенного глубокого кариеса возможно. В этом случае для устранения поражения будут использованы наиболее безопасные медикаменты. Однако по возможности лучше ограничиться реминерализацией или технологией icon, не требующей использования анестезии. Подробней о методике лечения кариеса icon читайте здесь.

Реминерализация позволяет избавиться от кариеса на ранних стадиях. Если поражение более глубокое, то без инвазивного лечения не обойтись.

На последнем этапе вынашивания болезни полости рта не представляют опасности для плода, однако сильнодействующие медикаменты способны вызвать преждевременные роды. Кроме того, женщине в это время не рекомендуется долго принимать положение полулежа, как того требует терапия в стоматологическом кабинете.

Методы воздействия

Одним из наиболее безопасных методов является минерализация зубов, однако она далеко не всегда может быть эффективной. Хирургическое удаление пульпы при наличии воспаления также небезопасно из-за вероятности возникновения болевого шока без анестезии.

В этом случае устранение заболевания откладывается на вторую половину периода беременности. В качестве альтернативы может быть задействована и лазерная терапия. Больше информации о том, как проводится лазерное удаление кариеса читайте в данной статье.

В качестве анестетиков применяются медикаменты в форме спреев и гелей, которые оказывают местный обезболивающий эффект и не проникают в кровоток.

Рентген зубов.

Мнение, что лечить зубы во время беременности крайне нежелательно и даже опасно, очень прочно укоренено в обществе и сегодня. Однако очевидность этого заблуждения можно доказать, не будучи специалистом стоматологии.

Даже начальный кариес у беременных требует обязательного визита к стоматологу. Почему? Во-первых, болезнь прогрессирует в несколько раз быстрее и может перейти в пульпит при беременности.

Во-вторых, на раннем этапе лечения можно обойтись без применения анестезии или рентгена. В-третьих, будущая мать должна отдавать себе отчет в том, что она теперь не одна, и ребенок может получить генетическую расположенность к кариесу, еще будучи в утробе!