Что такое уреаплазма парвум? Уреаплазмоз – факты. Что нужно знать об уреаплазмозе и его лечении Как уберечься от уреаплазмоза парвум

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Уреаплазма — лечение

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа нашли уреаплазму 10 в 5 степени. Прописали антибиотики и т. д. А мне как жене (я анализы не сдавала) прописали в качестве профилактики Азицид 500 3 дня подряд, Флюкостат 1 раз, Тержинан 10 дней, Ацилакт 10 дней, а после этого курса Линекс на 14 дней. Можно ли этим вылечить уреаплазму? Я этот курс почти прошла.
А сегодня в консультации получила ответ, что у меня тоже есть уреаплазма больше 10 в 4 степени, и мне там назначили Доксициклин 7 дней по 2 таб в день, Тержинан 7 дней, Виферон 10 дней.
Вопрос: Достаточно ли первого лечения или нужно проходить все таки второе? А то первое лечение я почти прошла.
– Светлана

2012 г.

Уважаемая Светлана! Эффективность лечения зависит от чувствительности уреаплазмы, выявленной у Вас, к азитромицину (Азицид). Установление критериев излеченности воспалительных урогенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится через 1 месяц после окончания лечения.
Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза), доксициклин следует принимать не 7, а 10 дней.
Диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), необходимо проходить у профильного специалиста – дерматовенеролога, а не уролога или гинеколога.

Лечение: уреаплазма, цитомегаловирус, кандидоз

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите пожалуйста, стоит ли мне принимать следующие препараты. назначенные врачом при диагнозе «уреаплазма, цитомегаловирус и вагинальный кандидоз»:
Азицид 500 мг 2 таб1 р/д за 1час до еды — 1, 7 и 14 день
Офлоксин 400 мг 2 р/д по 1 таб за 1 час до еды — со 2-го по 6-й день
Виферон 21 суп 1 р/д на ночь в прямую кишку
Клион-Д1 суп 1 р/д на ночь во влагалище
Флуконазол через 2 нед три раза
После лечения Вагинал по 1 таб 10 дней
Как я понимаю, должен быть 1 эффективный антибиотик, почему мне назначили два?
– Марина

2012 г.

Уважаемая Марина! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин и у мужчин, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это «Азицид»; примерно в 30% случаев уреаплазма устойчива к офлоксацину, т.е. к препарату «Офлоксин»). Согласно рекомендациям Centers for Disease Control and Prevention (), приём флуконазола (например, «Дифлюкан», «Флюкостат») 3 раза в течение 1 недели может быть обоснован лишь в том случае, если вульвовагинальный кандидоз носит часто рецидивирующее течение.

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! У меня обнаружили уреаплазму парвум методом ПЦР и назначили следующее лечение:
1) Вобэнзим
2) Кларбакт
3) Микофлюкан
4) Линекс
5) Эссенциале
6) Циклоферон
7) Нео-пенотран
8) Свечи с индометацином и метилурацилом
Подскажите, нужно ли вообще принимать половину из назначенных лекарств? Все препараты очень дорогие, можно ли какие-либо из назначенных препаратов исключить?
– Ольга

2012 г.

Уважаемая Ольга! Только выявление ПЦР-анализом уреаплазмы не является показанием к назначению лечения (). Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Кларбакт).

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на инфекции, планируем беременность. Показало положительно уреаплазмоз парво и гарднереллез. Врач назначила лечение:
1. вильпрафен 1т — 2р в день, 10 дней;
2. нистатин — 500 тыс 4 р 7 дней;
3. св.»Виферон» 500 тыс в прям. кишку №10;
4. тержинан №10;
5. св. ацилакт — на ночь во влагалище №10.
Мужу вильпрафен и нистатин.
Подскажите пожалуйста, адекватное ли лечение нам назначено для лечения ДВУХ ИНФЕКЦИЙ или же что-то рекомендовано убрать или добавить. Еще мне рекомендовано делать спринцевания ромашкой или содовым раствором или же просто теплой кипяченой водой. Не вызовет ли это у меня молочницу? В анамнезе она у меня была, с большим трудом от нее избавилась. Заранее благодарю за ответ!
– Елена

2012 г.

Уважаемая Елена! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Вильпрафен). Согласно рекомендациям Centers for Disease Control and Prevention (), препаратами первого выбора для лечения бактериального вагиноза являются следующие: метронидазол внутрь или метронидазол гель вагинальный (например, гель «Метрогил») или клиндамицин крем вагинальный (например, крем «Далацин» 2%). Спринцевания, как и иммуномодуляторы («Виферон» и др.), в современных стандартах лечения бактериального вагиноза и уреаплазмоза отсутствуют.

Уреаплазма: дополнительные анализы

Добрый день! Я хожу в частную клинику. У меня обнаружили уреаплазму. Врач прописал определенный курс лечения мне и моему мужу, и сказал, что после полного курса необходимо сдать еще анализы на ВИЧ, сифилис, HBsAg, HCV. Стоят эти анализы прилично, возникает вопрос — действительно ли необходимы эти анализы, либо это дополнительное выкачивание денег?
– Анна

2012 г.

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте!
В анализе ПЦР обнаружилась Ureaplasma parvum, а также в мазке повышенное количество лейкоцитов.
Для лечения назначили:
— Доксициклин
— Тержинан
— Нормобакт (либо Мезим)
Кроме того, врач сказал, что лучше вместо доксициклина принимать Вильпрафен. Так ли это?
Является данная схема лечения эффективной для лечения уреаплазмы?
Заранее спасибо за ответ.
– Наталья

2012 г.

Уважаемая Наталья! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium , Ureaplasma , Mycoplasma hominis ), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин или Вильпрафен). Нельзя точно спрогнозировать, что приведённая схема лечения окажется эффективной, так как на эффективность лечения влияют множество факторов (в том числе следующие: индивидуальные особенности организма, чувствительность выявленной уреаплазмы к принимаемому антибиотику, качество препарата; эффективность доксициклина может снизится при совместном приёме с некоторыми продуктами питания и микроэлементами).

Уреаплазма уреалитикум

Добрый день, у меня и мужа после сдачи анализов на инфекции обнаружили уреаплазму уреалитикум, врач назначил лечение:
лавомакс 10 таблеток,
зофлокс 400 мг 15 таблеток,
трихопол 250 мг, 20 таблеток,
микосист 150 мг, 1 капсула на третий день после начала лечения,
генферон 500тыс. 10 свечей, после них для восстановления микрофлоры экофемин 12 капсул,
Vit «E» 200 мкг, 20 капсул,
Эсенциале для печени.
Первые четыре препарата врач прописал и мне и мужу, оцените назначенные препараты, насколько они подходят для лечения данного заболевания.
– Татьяна

2011 г.

Уважаемая Татьяна! Назначение противомикробного препарата (фторхинолона) «Зофлокс» (лучше принимать оригинальный препарат – «Таривид») возможно (как альтернатива терапии антибиотиками) для устранения (уменьшения) количества уреаплазм в дозе 300 мг 2 раза в день. Остальные препараты бесполезны для лечения уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте. Врач назначил лечение уреаплазмоза азитромицином 1,0 (4 таблетки) однократно. Плюс уколы актовегин 2,0 10 шт. И свечи гексикон 10 шт. У меня беременность 20 недель. Безопасна ли такая дозировка для ребенка. 2 года назад был выкидыш на 16 недели, очень переживаю. Спасибо.
– Cветлана

2011 г.

Уважаемая Светлана! Азитромицин (например, Сумамед) может быть назначен врачом для устранения (уменьшения количества) уреаплазм „когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск“ в дозе 1 грамм однократно (согласно инструкции). Следует отметить, что одним из показаний для назначения лечения против уреаплазмы является отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (выкидыш и др.)

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! Анализы ПЦР показали, что есть уреаплазма парвум и гарднерелла. Прописали мне и мужу огромный курс лекарств, в т.ч. иммуномакс 200 ед в растворе с 0,5%-м новокаином 6 уколов через день. Вопрос: можно ли растворять в новокаине, если в аннотации написано про воду? В каком количестве новокаина растворять иммуномакс?
Еще прописали:
джозамицин 500 мг 3р/д 10 дн, метронидазол 500 мг 2 р/д 5 дн, генферон 1000000МЕ 1св. 10 дн, флуконазол 150 мг 3 дн, азитромицин 500 мг 2 р/д 3 дня.
Затем спринцевание перекисью водорода 10 дней, тампоны с тетрациклиновой мазью 10 дней по 6 часов и Бетадин 10 дней.
Правильно ли все это? Ведь антибиотики пересекаются и большое количество лекарств одновременно? Спасибо за ответ.
– Ирина

2011 г.

Уважаемая Ирина! Все инъекции лекарств должны проводиться медсестрой в процедурном кабинете, где должны быть препараты для лечения анафилактического шока!
Для устранения (уменьшения количества) уреаплазм достаточно приёма таб. с Джозамицином. Назначение же женщинам препаратов, направленных на устранение Gardnerella vaginalis (например, метронидазола) обоснованно лишь при установлении бактериального вагиноза, который, кстати, может быть вызван различными „спринцеваниями влагалища“.

Микоплазма, уреаплазма

У меня обнаружили уреаплазму, микоплазму, гарденеллу, стафилококк, назначили при этом офлоксацин, бифиформ, карсил, тержинан, генферон, флуканазол и витамины… Мне кажется, что это вообще не вылечит… Cкажите, пожалуйста, разве это подходит к выявленным болезням?
– Дарья

2011 г.

Уважаемая Дарья! Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными (конечно, если выявили Mycoplasma hominis , а не Mycoplasma genytalium ), поэтому лечение назначается только при наличии показаний (например, при наличии симптомов: выделений и пр.) Из всех перечисленных препаратов на уреаплазму, микоплазму и стафилококк может оказать противомикробное действие офлоксацин и Тержинан.

Лечение уреаплазмы у мужчины и у женщины

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность. Обнаружена в анализах уреаплазма. Лечение: наксоджин, вобензим, циклоферон, вильпрофен, нистатин, хилак-форте. Прием лекарств зависти от дней цикла. Стоимость лекарств на двоих обошлась в 7 тыс.руб. Вопрос: как вы считаете корректно ли назначение этих препаратов и причем тут мой менструальный цикл?
– Наталья

2011 г.

Уважаемая Наталья! С позиций доказательной медицины для устранения (уменьшения количества) уреаплазм из перечисленных препаратов достаточно принимать таб. «Вильпрафен».

Уреаплазма уреалитикум

Здравствуйте! У меня к Вам огромная просьба, подскажите пожалуйста, как наиболее эффективно можно вылечить уреаплазму! Лечу ее уже в 3 раз и все бесполезно. При сдаче анализа выявилась Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300. В первом лечении было приписано: циклоферон (1 уп), заноцид (1уп), трихопол (2уп), гексикон. После этого лечения титр стал 1:400. Назначили Клабакс 500мг (1уп) и микосист. Анализ показал титр 1:200. После этого я сменила врача, сдала по новой анализы, он мне назначил Клиндацин свечи (1уп) и, если на ошибаюсь, алилакт, но я не успела начать лечение, так как у меня появился сильный зуд и неприятно при мочеиспускании. Подскажите, целесообразно начинать последнее назначение? Или есть более эффективные препараты?
– Василина

2011 г.

Уважаемая Василина! Результат анализа: «Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300″ – это, как я понимаю, результат исследования крови методом ИФА, который не применяется для контроля излеченности от уреаплазмы (для этого используется ПЦР-исследование или бактериологический посев). Ни один из перечисленных препаратов не является препаратом первого выбора для устранения (уменьшения количества) уреаплазм.

Лечение уреаплазмы у женщины

Здравствуйте! 10 дней назад появились неприятные симптомы во влагалище (жжение и зуд). Пошла к гинекологу, сдала анализы. У меня нашли уреаплазму уреалитикум методом ПЦР. У мужа ничего не обнаружено. Врач назначил нам лечениие:
1. Вобэнзим 3 табл. 3 раза в день до еды 14 дней.
2. Юнидокс 100 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
3. Трихопол после еды 0,25 3 раза в день 10 дней.
4. Нео-Пенотран во влагалище на ночь 14 дней.
Мужу все то же самое кроме свечей.
Скажите, насколько правильно назначено лечение? Пошли в аптеку, все выходит нам двоим на 7000 рублей. Как-то очень дорого. Какими препаратами Вы посоветуете лечиться?
– Анна

2011 г.

Уважаемая Анна! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб. Возможно, что Вы не в полной мере информированы о диагнозе, так как препарат Трихопол чаще всего назначается для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза, а не уреаплазмоза.

Уреаплазма

Здравствуйте! У меня и у мужа обнаружили уреаплазму, Пролечились — у меня опять, у мужа нет. Мне назначили: амиксин 0,125 1 раз на 1,2,4,6,8; юнидокс по 1т. 2 раза в день, 14 дней; микосист 150 мг 1 раз на 1 и 4 сутки; Клион Д по свече 1 раз,10 дней. Нужно ли мужу лечиться со мной? Эффективное ли лечение мне назначили?
– Марина

2011 г.

Уважаемая Марина! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб.
Не всегда требуется полностью избавиться от уреаплазмы, достаточно уменьшить её количество приёмом антибиотика (в небольшом количестве данный микроорганизм не вызывает патологических изменений).

Уреаплазма парвум и микоплазма хоминис

Доктор, подскажите пожалуйста! В январе обнаружили уреаплазму парвум и микоплазмозу хоминис, у моего партнера все отрицательно, я пролечилась, а он нет, так как врач сказал, что нет особой необходимости. Сейчас меня беспокоят те же признаки, какие были при заболевании. Возможно ли повторное заражение через моего партнера?
– Яна

2011 г.

Уважаемая Яна! Действительно, возможно повторное заражение перечисленными микроорганизмами от нелеченого партнёра, анализы которого могут быть ложноотрицательными по разным причинам.

Уреаплазма у женщин (лечение)

Добрый день! Для лечения уреаплазмы врач назначил сл. лекарства: Вильпрафен 500мг — пить 10дн., Тержинан, Флюкостат 1 капсула 150мг, Метронидазол 20таб. 250мл — 1т/3р.д — 7дней. Вопрос 1: Вильпрафен надо принимать 2р.вдень или 3р.день? (1раз она написала 2р/д, а когда пришла во второй написала 3р. день; я прочитала, что достаточно 2р/д). Вопрос 2: Когда принимать 1 капсулу Флюкостата, на какой день или все равно когда? Вопрос 3: Метронидазол и Вильпрафен принимать одновременно или сначала один препарат а потом другой? Вопрос 4: От Метронидазола по отзывам в интернете есть побочные действия, можно его заменить более щадящим препаратом. И надо ли пить мне после всего курса или во время него Линекс или Хилак форте или для печени Эссенциале форте, как рекомендуют другим пациентам с эти диагнозом, которые пишут отзывы в интернете? Заранее спасибо за ответы.
– Екатерина

2011 г.

Уважаемая Екатерина! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать таб. Вильпрафен (3 раза в день), женщинам для усиления эффекта можно использовать ваг. таб. Тержинан, остальные перечисленные препараты не обладают противоуреаплазменным действием (см. показания в инструкциях). После окончания антибиотика можно принимать пробиотики (например, Линекс). Зачем и как принимать другие препараты, уточните у лечащего врача.

Уреаплазмоз — это довольно распространённое заболевание, вызываемое особыми бактериями — . Они имеют свойство накапливаться на оболочках слизистых половых органов и мочеиспускательного канала.

Этот вид относится к группе условно-патогенных. Потому как их присутствие в организме не является свидетельством заболевания. Так в ряде случаях человек может являться переносчиком болезни, но не болеть ей.

В данном материале рассмотрим эффективность, показания и схему приема препарата Доксициклин при уреаплазмозе.

Симптоматика уреаплазмоза довольно скудная. У мужчины по прошествии короткого времени инкубации развивается уретрит.

Человек при этом жалуется на возникновение раздражения и неприятных ощущений в зоне отверстия уретры снаружи и образование небольшого количества специфических выделений. Во время осмотра заметно покраснение слизистых оболочек уретры.

В женском организме острая форма зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Процессы воспаления могут локализоваться в шейке матки и во влагалище. Женщину может начать беспокоить зуд и неудобство во влагалище, а также наличие умеренных болей низа живота и изменённый характер выделений.

При осмотре влагалища и шейки матки выявляются небольшие изменения в слизистых тканях и наличие умеренного количества выделений специфического характера.

В ряде случаев пациентку могут беспокоить частые мочеиспускания, доставляющие дискомфорт. При хроническом течении заболевания явная симптоматика также не проявляется.

Довольно часто уреаплазмоз способен вызвать как женское, так и мужское. Также наблюдаются случаи развития внематочных беременностей и выкидышей.
Зараженные уреаплазмозом при рождении дети могут пострадать от воспаления лёгких – уреаплазменной пневмонии.

Зачастую, болезнь у взрослого человека выявляется случайно. Поэтому так важно регулярно проходить профилактику и обследования на наличие инфекций, которые передаются половым путём.

Важно! Время от времени люди могут принимать какие-либо антибактериальные препараты, что обуславливает с одной стороны снижение интенсивности проявления уреаплазмоза, а с другой – под их воздействием развиваются более устойчивые уреаплазм.

Эффективные препараты при уреаплазмозе

При уреаплазме антибактериальные препараты назначаются лишь в случаях, когда бактерии активизируются. То есть только при условии, что по результатам и присутствию клинических симптомов, специалист поставил диагноз.

При постановке диагноза параллельно надо определить какой именно препарат окажет на микроорганизмы губительное действие.

У разных людей бактерии проявляют различную чувствительность к одному и тому же противомикробному препарату.

Лечащий специалист подбирает для каждого пациента индивидуальную схему терапии. При этом внимание обращается на следующие факторы:

• пол человека;
• возрастная категория;
• наличие случаев рецидивов заболевания в прошлом и их длительность;
• наличие сопутствующих инфекций;
• наличие отягчающих факторов – кормление грудью, беременность, риск выкидыша, иммунодефицит;
• применяемые в прошлом схемы лечения;
• полученные результаты анализов и обследований.

Для того, чтобы противостоять бактериям, концентрация медицинских препаратов должна быть высокой, поэтому курс лечения длится не меньше десяти дней.

Для проведения терапии по устранению уреаплазмоза назначаются препараты нескольких обобщенных групп :

Важно! Как правило, терапия проводится при помощи одного вида антибиотика. Если же воспаление довольно длительное, то один препарат может не справиться.

При таком развитии событий специалист прописывает два вида: первые семь дней принимаются тетрациклины, в последующие семь дней – макролиды.

Схема терапии Доксициклином

Довольно часто возникает вопрос: почему чаще всего назначается от уреаплазмы доксициклин?
Дело в том, что этот препарат в сравнении со своими предшественниками обладает большим спектром действия и при этом вызывает гораздо меньшее число побочных эффектов.

СПРАВКА: Доксициклин – это полусинтетическое лекарство, он внедряется внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней процессы синтеза балка и ряда ферментов. В результате бактерия становится неспособной к размножению.

Препарат практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом употреблённая пища никак не влияет на его всасывание.

Наибольшую концентрацию после приёма Доксициклин достигает в плазме крови по истечению двух часов. При этом с протеинами плазмы он связывается примерно на 95%. В течении пятнадцати или двадцати часов происходит полувыведение препарата. Большая часть лекарства выходит с калом.

Возникает закономерный вопрос: как принимать доксициклин при уреаплазме?
Доксициклин принимается внутрь после еды. Таблетки надо запить большим объёмом воды. Это позволит уменьшить раздражение в пищеводе.

Суточная доза может быть принята как за один раз, так и за два, но между приёмами тогда должен быть двенадцатичасовой перерыв.

Когда назначается доксициклин при уреаплазме, инструкция по применению его такова:

• в первый день надо принять 200 мг средства;
• в последующие дни дозировка зависит от степени заражения – 100-200 мг в сутки.

Терапия проводится в течение десяти-четырнадцати дней.

В ряде случаев может быть принято решение использовать Доксициклин в комбинации с препаратами других видов, таких как Гентамицин или Клиндамицин.

Может быть произведено и вливание препарата в организм внутривенно . Процедура занимает порядка одного-двух часов.

Для процедуры готовится следующий раствор : в 100 мг препарата добавляют 10 мл воды для инъекций. Затем полученный раствор смешивают с 1000 мл физиологического раствора. Ставить пациенту капельницы надо через каждые двенадцать часов.

Побочное действие и противопоказания

Приём этого препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• возникновение болей в животе;
• развитие диареи;
• развитие отёчности, зуда и кожной сыпи;
• возникновение рвоты и тошноты;
• повышение потливости;
• возникновение головокружений;
• в редких случаях могут развиться эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
• длительный приём провоцирует появление тромбоцитопении, нейтропении, кандидоза, дисбактериоза, гемолитической анемии.

Доксициклин имеет ряд противопоказаний. Он запрещен для приёма следующим людям:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• людям с повышенной чувствительностью к лекарствам из этой группы;
• при наличии порфирии;
• при развитии лейкопении;
• детям в возрасте до 9 лет;
• людям с тяжелой формой недостаточности печени.

Перед началом приёма этого препарата надо ознакомится с некоторыми его особенностями:

1. Во время применения Доксициклина надо ограничить время пребывания под открытым солнцем и ультрафиолетовым облучением.
2. В результатах анализов мочи зачастую ложно определяются катехоламины.
3. Препарат не должен назначаться одновременно с антацидами и железом.
4. Употребление алкоголя ускорит метаболизм этого лекарства.
5. Препарат способен уменьшить эффективность противозачаточных средств.
6. При приёме Доксициклина уменьшается эффективность препаратов группы пенициллинов.
7. Повышается частота кровотечений.

Важно! Препарат ни в коем случае не должен назначаться перед проведение какой-либо операции, так как он способен повысить эффект непрямых антикоагулянтов.

Заключение

Уреаплазмоз довольно распространённое заболевание. Хотя симптоматика его довольно скудна, несвоевременное лечение может вызвать значительные осложнения.

Проводить терапию и делать какие-либо назначения по поводу приёма лекарств должен только квалифицированный врач. Неверное лечение может существенно навредить здоровью пациента и тем самым увеличить срок выздоровления.

При лечении уреаплазмы доксициклин является самым назначаемым и эффективным антибиотиком.

Вконтакте

Кларитромицин при уреаплазме парвум является важной частью комплексного лечения заболевания. Ведь инфекция провоцирует возникновение сильного воспалительного процесса, который имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Со временем это грозит возникновением бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Поэтому не нужно пускать все на самотек, следует пройти лечение по терапевтической схеме.

Фармакологическое действие

Кларитромицин относится к полусинтетическим противомикробным средствам из группы макролидов. Для устранения заболевания препарат применяют в таблетированной форме. Лекарство выпускается в дозировке 250 и 500 мг. Это дает возможность подобрать необходимое количество медикаментозного средства для каждого пациента.

Кларитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарственного средства не зависит от приема пищи, но при употреблении таблетки сразу после еды несколько замедляется его всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 4–6 часов после приема, что зависит от принятой дозы. Выделение препарата проводится с почками и каловыми массами. При этом около 20% средства выводится в неизмененном виде.

Противопоказания к применению

Лечение уреаплазмы Кларитромицином должно проходить только под присмотром врача. Самостоятельно применять данный антибактериальный препарат категорически запрещено. Это обусловлено наличием довольно большого количества противопоказаний к использованию.

Основные ограничения к назначению Кларитромицина:

Принимать Кларитромицин от уреаплазмы нужно точно в соответствии с назначениями врача. Это необходимо для того, чтобы достичь положительного результата от проводимого лечения. Ведь уменьшенная дозировка не даст никакого эффекта, а увеличенная способна спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Побочные эффекты

Кроме того, в некоторых случаях в результате применения Кларитромицина не исключено развитие побочных реакций, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма пациента.

Многочисленные отзывы о применении антибактериального препарата свидетельствуют о его хорошей переносимости. Однако в некоторых случаях могут развиваться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:

Самые тяжелые осложнения - возникновение псевдомембранозного колита, желтуха и повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ) и др. Аллергическая реакция проявляется в форме кожной сыпи и зуда, в особых случаях - в виде крапивницы и даже анафилактического шока. Иногда пациенты отмечают:

• ухудшение сна;
• бессонницу;
• изменение вкусовых предпочтений.

Способ применения

Схема лечения уреаплазмоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Суточная доза рассчитывается на основании состояния больного, данных лабораторных методов исследования, сопутствующих патологий и многих других факторов и составляет от 200 до 900 мг в сутки.

Оптимальная продолжительность терапии Кларитромицином около 5–15 дней. Контроль эффективности устанавливается по результатам бактериологического посева выделений из урогенитального тракта.

Лечить уреаплазмоз нужно под наблюдением специалиста. Это обусловлено тем, что некоторые препараты способны взаимодействовать с Кларитромицином, нивелируя его эффективность или, наоборот, усиливая. К несовместимым с данным антибиотиком препаратам относятся:

• Цизаприд;
• Астемизол;
• Терфенадин.

При условии их одновременного использования возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

• фибрилляция предсердий;
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцание желудочков.

Беременность и лактация

Кларитромицин с осторожностью назначают во время беременности. Желательно, чтобы срок при этом был больше 12 недель. Это позволит избежать неблагоприятного влияния на рост, развитие, формирование органов и систем у плода. При этом пациентка должна постоянно находиться под медицинским присмотром, чтобы не допустить возникновения осложнения. Основное действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому его назначение в данный период оправдано только при наличии прямых показаний.

Кроме того, на время применения Кларитромицина следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Самопроизвольное увеличение длительности лечения может спровоцировать возникновение устойчивости возбудителя к действию противомикробного препарата.

24.06.2017

Ureaplasma parvum – возбудитель инфекций мочеполовой системы у взрослых и детей. Это микробы, которые имеют маленькие размеры.

Что это такое ? Микроб уреаплазма парвум занимают место между бактериями и вирусами.

Эти микробы входят в состав микрофлоры женского организма, никак не действует на организм и долгое время не провоцирует заболевание. Под действием некоторых факторов, эти микробы интенсивно размножаются, вызывать воспалительный процесс, что провоцирует уреаплазмоз у женщин.

Причины, по которым быстро размножаются микроорганизмы уреаплазма парвум:

• низкий иммунитет;
• лечение антибиотиками;
• половые инфекции, которые есть в организме;
• оральные ласки при сексуальном контакте;
• анальный секс;
• множество сменяющих друг друга сексуальных партнеров.

Симптомы и признаки в организме микроорганизма уреаплазма парвум

Микроорганизм уреаплазма парвум у женщин , является возбудителем полового инфекционного заболевания — уреаплазмоз. Данное заболевание относится к категории самых опасных и трудно поддающихся лечению болезней.

Уреаплазмоз может быть двух видов: хронический вид болезни и острый вид заболевания. При этом микроорганизм уреаплазма парвум провоцируют воспалительные процессы любых органов мочеполовой системы.

Главным показателем инфекции уреаплазма парвум в женском организме, это уретрит.

Симптомы уреаплазмоза:

• жжение в момент мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• затруднение в момент мочеиспускания;
• покраснение и отек уретры;
• обильное число белей;
• в составе мочи появляются гнойные частички;
• выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого и темного цвета, и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс;
• рези внизу живота дают сигнал о том, что уреаплазма парвум попала в матку, и в ней начался воспалительный процесс;
• отек половых губ и покраснения половых органов;
• неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли, кровь после него.

Это проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые признаки, которые появляются, вскоре проходят. При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза вообще, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.

Уреаплазма парвум в женском организме

При хорошем иммунитете данная инфекция не вызывает явных признаков и не наносит угрозы женскому организму. В данной ситуации, женщина есть переносчик инфекционного микроба уреаплазма парвум.

Размножение уреаплазма парвум происходит в ослабленном стрессами, не правильным питанием организме. Беременность, является дополнительной нагрузкой на женский организм, поэтому, если женщина до момента зачатия была носителем уреаплазма парвум, тогда в период вынашивания ребенка, заболевание уреаплазмоз, начнет воспалительный и разрушительный процесс в организме.

У женщин, этот микроорганизм поражает матку, придатки и влагалище.

Уреаплазма парвум в женском организме приводит к бесплодию, но только в случае, если воспалительный процесс был длительный. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойниковые выделения из влагалища.

Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.

На сам плод при беременности, инфекция уреаплазма парвум не оказывает никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка.

Но если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазма парвум — это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.

В той ситуации, когда женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовыми каналами, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой парвум.

Диагностика уреаплазма парвум в организме

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазма парвум. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований:

• серологические исследования;
• микробиологические анализы;
• пройти метод генетического зонда;
• анализ на содержание иммуноферментов;
• ПЦР — диагностическая проверка.

Чтобы выявить на какой стадии находится воспалительный процесс, что могло активировать размножение уреаплазмы парвум, необходимо провести обследование.

Микроскопическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс в половой системе и установить состояние репродуктивных органов женского организма.

Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.

По результатам бакпосева можно рассчитать точную дозу медикаментов для лечения и подобрать наиболее подходящие для лечения антибиотики.

Для проведения бакпосева у женщины берется:

• сыворотка;
• моча;
• кровь
• соскоб с уретры;
• выделения из влагалища.

Бакпосев на уреаплазма парвум проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.

Последствия заболевания уреаплазмоз в женском организме

Любое нарушение или патологическое изменение в женских органах требует соблюдения мер профилактики, диагностики и своевременного эффективного лечения. В отсутствии лечения уреаплазма парвум вызывает много осложнений. Перейдя уреаплазма парвум в хроническое состояние заболевания уреаплазмоз, будет уреаплазма парвум время то времени проявляться и разрушать мочеполовую систему. К последствиям относятся:

• хронические воспалительные заболевания женской половой сферы;
• хронические заболевания слизистых влагалища и матки;
• хронические воспаления, затрагивающие яичники, маточные трубы, придатки женских половых органов;
• систематическое прерывание беременности;
• бесплодие.

Не вылеченный и хронический уреаплазмоз влияет на развитие плода у больной беременной женщины, вызывая маленький вес ребенка, развивает менингит и пневмонию у младенца.

Медикаментозные методы лечения уреаплазма парвум

Многие женщины считают, что уреаплазма парвум находится в организме многих представительниц прекрасного пола, поэтому уреаплазма парвум — норма женского организма. Уреаплазмоз — это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма парвум и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение уреаплазма парвум у женщин необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни, в том числе и уреаплазмоз. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма парвум. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.

Самые эффективные лекарства для лечения уреаплазмоза, это:

• препараты на основании тетрациклина;
• макролиды;
• линкозамиды;
• препараты иммуномодулиющего свойства;
• поливитамины;
• пробиотики;
• гепатопротекторы.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, аралии. Время медикаментозного лечения, не менее 21 день.

Уреаплазмоз женского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы, назначаются курсами. Схема лечения уреаплазмоза:

• Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
• Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
• Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
• Азитромицин — курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.

Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.

Женщины, у которых уреаплазма парвум находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.

Схема лечения уреаплазма парвум и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Во время лечения уреаплазма парвум запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

Профилактические меры чтобы избежать заражения уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум, это инфекция, порождающая заболевание уреаплазмоз, которое проще избежать, чем впоследствии заражения — вылечить.

Профилактическими методами уреаплазмоз, являются:

• постоянный половой партнер;
• пользование презервативом при сексуальных контактах;
• избегать анального и орального секса;
• спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта;
• при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
• воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
• здоровый образ жизни;
• правильно сбалансированное питание;
• соблюдение интимной гигиены;
• регулярное обследование у гинеколога.