ЛФК при радикулите. Общие сведения

Радикулит - это заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга. Оно бывает в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль. В тяжелых условиях наступает атрофия мышц, ослабление мышечного тонуса ноги, вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите отмечается нарушение осанки (перекос туловища), походки (хромота из-за резкой боли), ограничение движений в суставах ноги на стороне поражения и даже ограничение движений туловища по всем трем осям. При одностороннем хроническом радикулите наступает стойкое нарушение осанки в положении сидя, стоя и даже лежа, что приводит к сколиозу позвоночника. Радикулит вызывает временную потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требует перемены профессии (водители автомашин) или спортивной специализации.

Лечение радикулита независимо от локализации проводится комплексно. В остром и подостром периодах назначается индивидуальная укладка больного, вытяжение с элементами фиксации, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физическая культура. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений верхних конечностей и резким болевым синдромом в области надплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе с отведенными руками под углом 90°, а упражнения для кистей и предплечья выполнять опираясь о стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженным болевым синдромом больного укладывают на спину, в подколенную область кладут высокий валик, ноги отводят и ротируют кнаружи, соединив пятки,- положение «лягушки»; в положении лежа на животе под область таза кладут подушку, верхний конец которой находится на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вытяжение при шейном и верхнегрудном радикулите осуществляется петлей Глиссона в положении лежа на спине на наклонной плоскости или на кровати с поднятым головным концом, при нижнегрудном и пояснично-крестцовом радикулите - в положении лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с фиксацией туловища за лямки в подмышечных областях (как и при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга), а в последующем с помощью висов на гимнастической стенке (от 2-3 с до 1 мин 2-4 раза в одном занятии). Во время массажа также проводится ручное вытяжение позвоночника (очень осторожно, индивидуально и дозированно), особенно при дискогенной патологии. Очень эффективен парный массаж с вытяжением: два массажиста синхронно массируют одновременно одними и теми же приемами спину, крестец, ягодицы и ноги; вытяжение проводится по методике А. Н. Транквилитати. Вся эта процедура состоит в следующем. Больной лежит на животе на массажном столе. Один массажист стоит сбоку на уровне таза больного и фиксирует двумя руками область таза за гребешки подвздошных костей; второй массажист стоит у головы больного лицом к ногам и двумя руками (пальцы соединены) проводит выжимание от крестца до шеи, как бы вытягивая мышцы кверху,- 10 раз. Затем он берет больного за подмышечные впадины и осторожно вытягивает в течение 5-10 с с отдыхом 10-15 с 10 раз подряд. Потом снова массирует мышцы спины с помощью выжимания, растягивая их снизу вверх,-10 раз.

После этого подводит свои руки в подмышечные впадины больного, приподнимает верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая больного, передвигает его справа налево и наоборот-10 раз в каждую сторону. И снова массирует мышцы спины. Затем оба массажиста с двух сторон одновременно синхронно массируют мышцы поясничной области в поперечном направлении (от позвоночника до конца боковых поверхностей), максимально растягивая и выжимая их. После массажа в кожу втирают обезболивающие и согревающие мази (финалгон, апизатрон и др.), накладывают шерстяную повязку, фиксируя ее четырьмя эластическими широкими бинтами либо специальным поясом или корсетом (типа ленинградского или ЦИТО).

Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: улучшение крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасывание очага воспаления, борьба с застойными явлениями, отеком, расслабление напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), снятие болевого синдрома. Упражнения выполняются в облегченных исходных положениях. Продолжительность занятий от 5 до 30 мин 4-6 раз в день.

Во II периоде восстанавливается функция пораженных конечностей и организма в целом. Назначается лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Упражнения выполняются в разных исходных положениях.

В III периоде проводится тренировка для пострадавших конечностей и всего организма, а также санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

При оперативных вмешательствах по поводу удаления межпозвоночных дисков лечебную физическую культуру назначают на 2-й день после операции и проводят по трем установленным периодам. Основной задачей лечебной физической культуры в послеоперационном периоде является восстановление движений и предупреждение спаечного процесса в области освобожденного нерва.

Особого внимания требуют травматические радикулиты у лиц, занимающихся спортом. Обязательным при травматическом радикулите является: длительное ношение фиксирующих поясов или корсетов (не менее года); постепенное увеличение нагрузки, не вызывающей резкого утомления и болевого синдрома; полное исключение из занятий упражнений с тяжестями и рывковыми движениями в течение. 2 лет; длительное многократное санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при радикулите способствует стимуляции крово- и лимфообращения, тканевого обмена в пораженной области, укреплению ослабленных мышц, восстановлению нарушенного тонуса их, увеличению амплитуды движения в позвоночнике и конечностях, уменьшению боли при движении, улучшению функции дыхания, оздоровлению всего организма.

Лечебная гимнастика показана после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болевого синдрома, в подострой фазе впервые возникшего заболевания или рецидивах его. Массаж применяют во все периоды, но в острой фазе - щадящий. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом, доминирующим в клинической картине, лечебную гимнастику и массаж можно применять только после стихания явлений ганглионита. При транзиторном раздражении узлов лечебную гимнастику можно применять, но без массажа. Последний показан при исчезновении этих явлений. При пояснично-крестцовой локализации применяют исходные положения: лежа на спине с валиком под коленями, лежа на здоровом боку с валиком под боком; в положении на животе подкладывают подушку под живот и валик под голеностопные суставы. По мере уменьшения болевого синдрома упражнения проводят без валиков в положении стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. При шейно-грудном радикулите используют исходные положения сидя и стоя. Основным в этой методике является вытяжение на наклонной плоскости (при пояснично-крестцовой локализации) или на петле Глиссона (при шейно-грудной локализации). Такое вытяжение предшествует лечебной физкультуре. Применяют упражнения на расслабление, дыхательные и на растяжение (последние проводят с 3-4-го занятия и постоянно чередуют с упражнениями на расслабление). Широко используют смешанные висы, упражнения с мячом, при шейно-грудном радикулите - с палками. Вначале применяют упражнения с укороченным рычагом, по мере уменьшения боли - с полным рычагом и элементами силового напряжения; после исчезновения боли - корригирующие. Амплитуду движения увеличивают постепенно, проводя все упражнения только «до боли». Процедуры осуществляют малогрупповым методом, продолжительностью от 15 до 35 мин., на курс лечения 15-25 процедур. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуют плавание в период установившегося летнего сезона или в бассейне с подогреваемой водой, пешеходные прогулки, лыжи. При радикулите дискогенной этиологии противопоказаны теннис, волейбол, баскетбол, футбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика. Противопоказана лечебная физкультура при радикулитах, обусловленных грыжей диска с выраженным болевым синдромом, а также при признаках нарастающего сдавления спинного мозга.

При радикулите более действенным методом борьбы являются гимнастика, включающая в себя упражнения для укрепления позвоночника и развитие его возможностей благодаря натренированным мышцам. Очень важно при радикулите уделить пристальное внимание укреплению мышц передней брюшной стенки. Так как в случае слабых мышц в районе поясничного отдела, происходит больший прогиб позвоночника, из чего возникают проблемы с поясницей. Именно по этой причине укрепление мышц пресса при радикулите является основной целью лечебной гимнастики.

Чтобы выполнять упражнения при радикулите, нужна жёсткая поверхность. Оптимальным решением станет пол, на который можно постелить коврик или полотенце. Необходимо надеть удобную одежду, отличным вариантом, станет трико ниже колен и футболка. Помещение для занятий, должно быть, тёплое. Весь комплекс осуществляется в положении лежа на полу. Во время выполнения необходимо контролировать позвоночник, который должен находиться в самом щадящем положении.

Новостная строка ✆

№ 1

Следует лечь на спину, вытянув руки вдоль тела, а ноги должны быть немного согнуть в коленях. После чего в этом положении следует напрягать мышцы брюшного пресса. Для того чтобы убедиться в правильности выполнении задания, кладут руку на живот в момент напряжения мышц, они должны стать твёрдыми. А также позвоночник в районе поясничного отдела немного прогибается вверх. Выполняется напряжение мышц без задержки дыхания. Если в это время появляются болевые ощущения, необходимо изменить положение ног, положив их на пол. Проделывать следует 10–15 раз.

№ 2

Для этого упражнения необходимо вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях и зафиксировать на полу. Далее, приподнимают верхнюю часть туловища, следя, чтобы ноги не отрывались от поверхности пола. Фиксируют позу 5–10 секунд и не торопясь, принимают начальное положение. После пяти – десятисекундного отдыха производят повтор 10–15 раз. В дальнейшем, следует усложнить манипуляции, переместив руки за голову.

№ 3

Лежа на спине необходимо вытянуть ноги вперёд, а руки вдоль тела. Одну ногу согнув в колене, приподнимают, на весу разгибают по линии бедра и медленно опускают на пол. Повторив 10–15 раз, переходят к следующей ноге. После, задача выполняется двумя ногами сразу.

№ 4

Из положения на спине, ноги немного согнув в коленях и положив руки вдоль тела, выполняют следующие манипуляции. Вытянув кисть левой руки вперёд, кладут её на правое колено. Одновременно пытаясь правым коленом дотянуться до головы, а левой кистью создавая ему препятствие. Выполняют задачу с небольшим усилием на протяжении десяти секунд. После следует десяти – пятнадцатисекундный отдых и повтор манипуляций 10–15 раз. Далее, меняют конечности и продолжают проделывать упражнения.

№ 5

Ложатся на спине, вытягивают руки вдоль тела. Необходимо поднимая прямые ноги вместе над полом на расстояние в тридцать сантиметров. Позу фиксируют на пять секунд и не торопясь, возвращают ноги в начальную позицию. Повторять 10–15 раз.

№ 6

Следующим упражнением для укрепления поясничного отдела и пресса является всем известный «велосипед». Принимают положение, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, и имитируя езду на велосипеде, начинают крутить ногами педали.

№ 7

Следует дублировать предыдущее упражнение, но педали нужно крутить ногами в обратную сторону.

№ 8

Для следующей нагрузки, положение на спине, руки вытягивают вдоль тела, ноги вперёд. Прямые ноги приподнимают горизонтально над полом и выполняют движение «ножницы», скрещивая ноги попеременно. В начале занятий рекомендуется начинать с пяти повторов, доводя постепенно до 10–15.

№ 9

Принимается положение на спине. Вытягивают руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Производя упор на лопатках и ногах, поднимают поясницу вверх от пола, изображая «мостик» и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего возвращаются в начальное положение. Повторяют 5–10 раз.

№ 10

Для следующего упражнения, ложатся на спину, руки разводят в стороны и кладут ладонями вниз. Движения выполняются согнутыми в коленях ногами, которые вместе кладут в разные стороны попеременно от туловища. Повторяют 10–15 раз.

№ 11

Ложатся на живот, руки кладутся под подбородок. Прямую ногу поднимают над полом и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего опускают. То же проделывают со второй ногой. Движения повторяют каждой ногой 10–15 раз.

№ 12

В положении лёжа на животе, следует вытянуть руки вперёд и дублировать предыдущее задание, но вместе с правой ногой поднимать левую руку и наоборот.

№ 13

Следует принять положение, лежа на животе, вытянув ноги, кисти рук положить на плечи. Далее, согнутыми руками выполняются движения как при плавании «брассом», 10–15 раз.

№ 14

Ложатся на живот, ноги вытягивают, а руки складывают замком за спиной. Поднимая голову и плечи вверх, соединяют лопатки вместе. Повторять упражнения следует 10–15 раз.

Растяжение и расслабление позвоночника

№ 15

Ложатся на спину, руки вытягивают вдоль туловища, ноги вперёд. Далее, одну ногу, сгибают в колене и подтягивают к груди, а после медленно возвращают в исходное положение, после чего меняют ногу. Повторять следует 5–10 раз.

№ 16

Ложатся на спину, руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Далее, обхватив руками колени, подтягивают ноги к себе и медленно выполняют повороты туловищем, попеременно вправо и влево. Повторять следует 5–10 раз. Выполнение этих манипуляций осуществляет хороший массаж для поясничного отдела спины.

№ 17

Упражнение дублирует предыдущее, но туловище поворачивают попеременно вперёд и назад, производя массаж всего позвоночника. Следует повторять 5–10 раз.

При радикулите поясничного отдела позвоночника следует начинать гимнастику с пяти повторений каждого упражнения, постепенно увеличивая нагрузку до рекомендованного числа повторений.

В промежутках между каждым следующим упражнением, следует максимально расслаблять мышцы тела, рук и ног.

После первых нагрузок может возникнуть боль в мышцах, которая пройдёт спустя несколько дней. Данные упражнения можно выполнять как при радикулите, так и в виде профилактики. Регулярно проводя гимнастику при радикулите поясничного отдела, с выполнением вышеописанных упражнений можно хорошо укрепить мышцы брюшного пресса тем самым сняв нагрузку с поясничного отдела, а также сделать позвоночник более гибким и подвижным.

– это надежное средство профилактики и лечения болей в спине. Врачи всегда включают их в комплексное лечение пациентов, наряду с лекарствами, массажем, физиотерапией и другими лечебными процедурами.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется сильнейшими болями в пояснице и ноге. Боли такие, что их невозможно терпеть и безумно хочется скорей от них избавиться!

Что вы узнаете из этой статьи:

Причины и симптомы заболевания

Причины:

В 95% случаев в основе болей в спине и ногах лежит

В тканях позвоночника образуются грыжи, снижается высота дисков, возникают мышечные спазмы и другие дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения. Они приводят к деформации и сужению спинно-мозговых отверстий, через которые корешки выходят из позвоночного канала. Именно здесь происходит их ущемление, что вызывает развитие болевого синдрома.

Другие причины:

В 5% случаев радикулит вызывается опухолью, травмой, остеомиелитом, туберкулезом, гнойными инфильтратами в забрюшинном пространстве.

Симптомы:

Боли

Острые, ломящие, грызущие – не дают покоя больному ни днем, ни ночью. Поясница и крестец – в эпицентре! Боли распространяются в область ягодицы и далее – в ногу, по ходу сдавленного корешка. Наиболее часто происходит сдавление пятого поясничного (L-5) и первого крестцового (S-1) корешков. А это означает, что боли сконцентрированы по боковой поверхности бедра и голени, а также в области икроножной мышцы.

Парестезии

Больные испытывают онемение или неприятное покалывание, чувство жжения в тех же самых зонах, что и боли.

Подвижность позвоночного столба значительно ограничена

Пациент не может наклониться и дотянуться руками до пола, выпрямиться и разогнуть спину, наклонить туловище вправо или влево

Сколиоз позвоночника и defans мышц поясницы

S-образное искривление позвоночника и спазмированность мышц в поясничной области – это рефлекторные симптомы, которыми поясничные мышцы и позвоночник реагируют на боль.

Врач при неврологическом осмотре выявляет ряд характерных симптомов, которые свидетельствуют о защемлении корешков спинного мозга на поясничном и крестцовом уровне. Достоверность диагноза подтверждается данными рентгена, снимками или томограммами. Более подробно прочитать об этом вы можете в

значение лечебной физкультуры (ЛФК)

Лечебная гимнастика – один из ведущих методов лечения остеохондроза и его осложнений. Значимость лечебной физкультуры будет разной на различных этапах медицинской реабилитации. В начальном периоде болезни упражнения щадящие. Они подготавливают больного к постепенному расширению двигательного режима.

Острая стадия болезни

В первые 5-6 дней после обострения физические упражнения вообще не проводятся. Больному рекомендуется постельный режим. Поверхность кровати должна быть ровной и достаточно твердой. Основными средствами лечения являются лекарственные препараты в виде уколов, таблеток, прогревающих мазей и компрессов.

Подострая стадия болезни

По мере стихания болей движения у человека становятся свободнее и он может уже выполнять самые простые упражнения. Чаще всего это становится возможным к концу первой недели после возникновения обострения.

Период реабилитации

После второй недели от начала заболевания и в течение 2-3 месяцев постепенно стихают боли, повышается двигательная активность, расширяется объем и сложность гимнастических упражнений.

Межприступный период

После полного прекращения болей самочувствие пациентов улучшается. Многие люди думают, что наступило полное выздоровление.

Однако морфологические признаки остеохондроза остаются. Восстановление дегенеративных разрушений происходит медленно.

В этот период особенно важно активно и систематически заниматься лечебной физкультурой. Это будет вашей гарантией от возникновения новых обострений и болей в пояснице, ноге.

На всех этапах заболевания имеют целью:

Улучшить кровообращение в зоне пораженных спинно-мозговых корешков;
Обеспечить приток кислорода и питательных элементов;
Усилить обмен веществ;
Снять мышечные спазмы и зажимы;
Повысить эластичность мышц позвоночника;
Усилить венозный отток и удаление шлаков, солей, воспалительного экссудата из очага поражения;
Дать свободу движениям в пояснице и крестцовом отделе (наклоны и повороты туловища, усиление поясничного лордоза);
Восстановить статику и подвижность всего позвоночника, включая грудной и шейный отделы;
Полностью ликвидировать болевой синдром и предупредить возможные обострения радикулита;
Устранить морфологические признаки разрушения позвоночника (уменьшение или ликвидация межпозвоночных грыж, рассасывание спаек и рубцов вокруг травмированных корешков, повышение эластичности соединительной ткани).

Пошаговые инструкции для тех, кто приступает к гимнастическим занятиям

Начинать занятия ЛФК можно только в том случае, если диагноз радикулита на почве остеохондроза подтвержден врачом-неврологом и данными рентгенографии, МРТ или КТ. В противном случае можно пропустить опухоль или другие заболевания, являющиеся причиной болей в пояснице. Время будет упущено, прогноз непредсказуем.

Для каждого периода заболевания нужно подбирать соответствующий лечебный комплекс упражнений. Конечно, если вы лечитесь в поликлинике, за вас это сделает врач ЛФК. Но сейчас многие люди полагаются на ролики из интернета. Всегда смотрите, кто является автором курса. Доверяйте только профессионалам с медицинским образованием.

Никогда не делайте такие упражнения, которые вызывают у вас боль. Появление боли означает, что вы перенапрягаете мышцы, связки, усиливаете давление на корешки. Это может привести к нежелательным последствиям: травмированию тканей, отеку, увеличению грыжевых выпячиваний.

Все упражнения выполняйте медленно, растягивайте мышцы максимально. Быстрый темп упражнений вызовет мышечные спазмы. Задача ЛФК расслабить спазмированные мышцы и одновременно укрепить те волокна, которые потеряли тонус, из-за нарушения иннервации.

Здоровье и целостность позвоночника нужно беречь, начиная с молодого возраста. Наилучшим способом является профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, не залеживайтесь на диване перед телевизором, больше ходите, посещайте фитнес-центры, студии танцев, плавайте в бассейне, учитесь на вебинарах у опытных врачей и тренеров по лечебной физкультуре.

Начинать заниматься гимнастикой для здоровья никогда не поздно. Главное, раз начав действовать, никогда не прекращайте физические упражнения при пояснично-крестцовом радикулите. Тогда у вас не будет никаких шансов заработать секвестрированные грыжи, испытывать бесконечные боли, приводящие к операции и инвалидности.

Какие упражнения помогают снимать боль при обострении пояснично-крестцовом радикулита

При очень сильных болях, которые характерны для начального этапа болезни, упражнения проводятся из положения лежа на спине или животе, а также на правом и левом боку. Если вы пока не можете даже поворачиваться в кровати, делайте легкие движения только лежа на спине.

Положение на спине:

Лежа на спине, макушкой головы тянитесь к головному концу кровати, а пятками – к ножному. Вытягивайте медленно шейные и грудные позвонки. Одновременно тяните книзу поясничный и крестцовый отдел. Растяните позвоночник и расслабьтесь. Почувствуйте легкость во всем теле, никаких болей, никакого напряжения мышц. Полежите так 3-5 минут. Это упражнение повторяйте в течение дня 3 раза;
Пятки прижимайте к кровати, носками стоп делайте круговые движения навстречу друг другу, затем в противоположную сторону (по 8 круговых движений);
Попеременно тяните пальцы стоп к себе и от себя (10-12 повторов);
Согните ноги в коленках, стопы поставьте на поверхность кровати. Руки растянуты в стороны. Медленно наклоните оба колена вправо и коснитесь кровати. Вернитесь в прежнее положение и сделайте наклон коленями влево. Упражнение повторяется по 5 раз вправо и влево.

Положение на животе:

Лбом упритесь в скрещенные перед собой руки. Поднимите прямую ногу кверху. Опустите. Поднимите другую ногу. Повторите по 5 раз с каждой стороны.
Отведите насколько возможно прямую правую ногу вправо и вернитесь обратно. Повторите упражнение попеременно каждой ногой по 8 раз;
Вытяните руки вперед, ладони положите на кровать. Попеременно поднимайте правую руку и левую ногу кверху. Производите смену конечностей 8-10 раз.

Положение на левом и правом боку:

Лягте на правый бок, согнутую в локте руку положите под голову. Другой рукой опирайтесь на поверхность кровати на уровне груди. Приподнимите кверху прямую ногу и сделайте ряд упражнений:

Покачивайте вытянутую прямую ногу кпереди, потом назад;
Делайте круговые движения выпрямленной ногой;
Согните ногу в коленном и тазобедренном суставе, притяните к животу и затем выпрямляйте.

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите - это обязательное и эффективное средство лечения. В лечебный процесс упражнения включаются очень рано – через 5-6 дней от момента обострения, когда боли немного стихают. Лечебная гимнастика при радикулите расслабляет спазмированные мышцы, снимает боли, улучшают подвижность позвоночника.

Постепенно сглаживается картина острого периода, боли уходят, пациент возвращается к прежней жизни и работе. Все, что вам теперь нужно делать, это правильно питаться , регулярно выполнять физические упражнения и принимать .

Посмотрите видео! Эти упражнения для тех, кто часто испытывает хронические боли в пояснице. Делайте их по методике Александры Бониной, врача ЛФК и спортивной медицины и у вас уйдет напряжение мышц, наступит явное облегчение.

Теперь, когда боли значительно уменьшились, пришло время вплотную заняться восстановлением позвоночника от поясничного остеохондроза. Занимайтесь лечебной физкультурой ежедневно! Укрепляйте мышечный корсет. Разрабатывайте движения в поясничной области и нижних конечностях. Освойте все упражнения, которые выполняются из положения сидя, лежа и стоя. Поможет в этом вам специальный курс ЛФК, а вашим наставником на пути к выздоровлению станет умный и добрый доктор - Александра Бонина. Кликайте по картинке ниже или скачивайте по этой ссылке бесплатный курс!

Желаем вам крепкого здоровья, избавления от болей в спине, стройной осанки и свободы в движениях позвоночника!

Физические упражнения – это ваш незаменимый помощник в борьбе с воспалением корешкового нерва. Медикаменты при радикулите способны лишь устранить внешние симптомы заболевания, но не могут воздействовать на его причину.

Лечебная гимнастика, напротив, приводит к значительным позитивным сдвигам: укрепляет мышечный корсет и позвоночник, стимулирует кровообращение на пораженном участке, останавливает деструктивные процессы и нормализует общее самочувствие больного. Ее можно выполнять в домашних условиях и в любое удобное время.

Чем полезны физические упражнения

Лечение радикулита всегда подразумевает выполнение специальной гимнастики, подобранной с участием врача. Когда острая фаза недуга миновала, можно приступать к физическим активностям. Они направлены на улучшение состояния больного и предотвращение рецидивов заболевания в будущем.
ЛФК при радикулите направлена на нормализацию обмена веществ на пораженном участке, на устранение застойных процессов, стимулирование кровообращения и лимфотока. Как результат, соответствующий отдел позвоночника начинает получать больше кислорода и полезных веществ, что благоприятно влияет на состояние хрящевой ткани.
Мышечный корсет делается более устойчивым, а просвет между позвонками увеличивается. В итоге сдавливание нервных корешков становится менее сильным, а воспаления и отеки постепенно исчезают. Больной отмечает уменьшение боли и рост подвижности мышц на пораженном участке.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом с учетом тяжести болезни, возраста пациента и общего состояния его организма. Сегодня на разных стадиях недуга применяются разные типы движений, которые можно выполнять в домашних условиях. Их цель – не обезболивание, а более глубокое лечение: укрепление мышц и повышение подвижности позвоночника.

Правила назначения ЛФК при воспалениях корешкового нерва

Гимнастика при радикулите назначается врачом при соблюдении следующих правил:

Она допустима лишь тогда, когда острая стадия корешкового синдрома миновала. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Лечение физкультурой всегда подбирается индивидуально для каждого конкретного больного. На выбор упражнений влияют возраст пациента, локализация недуга и степень его тяжести.
Вне зависимости от состояния больного комплекс должен быть щадящим. Нагрузки возрастают постепенно: от простых упражнений к более сложным.
Нагрузки должны быть комбинированными: статические упражнения сочетаются с динамическими. Допустимо только легкое недомогание: при появлении острой боли занятие немедленно останавливается.
Лечебная физкультура должна быть регулярной, а не курсовой. Она согласуется с врачом, но выполняется дома. Иногда такие упражнения необходимы в течение всей жизни пациента.

Назначая лечебную физкультуру при радикулите, врач должен учесть противопоказания, к числу которых относится тяжелое состояние больного, его проблемы с сердцем или острая фаза недуга.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Физические упражнения при радикулите нужно выполнять регулярно. Врачи рекомендуют уделять им по 15-20 минут ежедневно. Если вы не располагаете временем, можете ограничиться 3-4 занятиями в неделю, но более редкие нагрузки не дадут должного результата.
Для того чтобы сделать ЛФК максимально эффективной, следуйте следующим правилам:

занимайтесь в хорошо проветриваемом помещении;
выбирайте для тренировок удобную одежду, которая не будет сковывать ваши движения;
следите за дыханием: оно должно быть спокойным и ровным;
если вы чувствуете боль при выполнении какого-либо упражнения, откажитесь от него;
минимизируйте нагрузку на позвоночник: делайте упражнения в положении лежа, сидя и на четвереньках;
нагрузки из положения стоя допустимы лишь для больных с явной положительной динамикой;
начинайте занятия с упражнений на расслабление мышц рук, плеч и спины, а затем плавно переходите к активностям, направленным на их укрепление.

Проводите лечебную гимнастику при радикулите максимально осторожно. Воздержитесь от поднятия тяжестей, прыжков и других резких движений, способных причинить боль. Если упражнения на сгибание-разгибание спины доставляют пациенту дискомфорт, то они тоже исключаются из комплекса.

ЛФК при шейном радикулите

Лечение корешкового синдрома этой локализации подразумевает укрепление плевого пояса и шейных мышц. Улучшить свое состояние и избежать рецидивов вам помогут следующие упражнения:

Наклоните голову далеко вперед, коснувшись подбородком груди. Из этого положения выполняйте скользящие движения вправо и влево.
Отклоните голову назад максимально далеко, задержите на пару секунд.
Наклоняйте голову в обе стороны, касаясь плеч. Затем сделайте круговые движения по малой оси.
Делайте круговые движения плечами, не задействуя остальное туловище. Вначале работайте обоими, затем каждым по очереди.
Сядьте на стул, обопритесь локтями на стол. Положите левую ладонь под подбородок, правую – на затылок. Поверните руками голову влево. Затем повторите в противоположном направлении.

ЛФК при поясничном радикулите

Основная цель активностей – укрепить мышцы поясницы и спины, что существенно ускорит лечение недуга. Приступая к занятию, сделайте разминку в виде спокойного бега или ходьбы на месте.

Станьте ровно, вытяните руки вперед. Перекатывайтесь с пятки на носок, помогая себе руками.
Из того же исходного положения поднимите руки вверх и одновременно максимально прогнитесь.
Встаньте прямо, положите руки на пояс. Наклонитесь влево, слегка согнув в колене правую ногу. Повторите по аналогии в другую сторону.
Из того же положения делайте наклоны к правой и левой ноге (на вдохе) и касайтесь руками коленок. Разгибайтесь на выдохе.
Приседайте (на выдохе), расставив ноги на ширине плеч и вытянув руки вперед.
Лягте на пол и одновременно поднимайте разноименные руку и ногу.

Желаемое количество повторов для каждого упражнения – 10-15 раз.

Лечение радикулита невозможно без правильно подобранных двигательных активностей. Выполняйте упражнения ежедневно, и вы заметите, насколько ускорится ваше выздоровление.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Радикулит или, как его называют по-научному, радикулопатия – проявление остеохондроза позвоночника, заболевания, которому подвержено большинство людей вне зависимости от пола и возраста. Симптомы проявляются быстро и остро, сковывая движения, поскольку боль охватывает спину и прострелами отдается в конечностях.

Проявившись впервые, затем радикулит переходит в хроническую фазу и обостряется время от времени. Без медикаментозного лечения быстро избавиться от проблемы не удастся, но упражнения при радикулите облегчают страдания и ускоряют выздоровление.

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Локализация и названия	Очаги раздражения или поражения	Основные симптомы
Шейный (цервикальная радикулопатия) Чаще проявляется у людей 25-40 лет	Корешки нервов спинного мозга шейного отдела в пределах позвонков С1–С7	боль в шее, плечах, голове онемение рук
Грудной (торакальный радикулит)	Корешки нервов спинного мозга грудного отдела в пределах позвонков Т1–Т12	боль в спине и ребрах ослабление чувствительности в этом районе слабость мышц
Пояснично-крестцовый (ишиас, дорсалгия)	Защемление седалищного нерва, корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе L1–L5, а также 7-ми сросшихся позвонков крестца и 4-х копчика	острая боль в пояснице, особенно при движении путь, по которому распространяется боль указывает на локализацию ущемления

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

При острой ишемической болезни упражнения от радикулита противопоказаны.

Варианты названий, которые встречаются:

Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

Вид	Характеристика	Локализация и симптомы
Острый	Внезапное возникновение боли по различным причинам: резкие движения, переохлаждение, поднятие тяжелых предметов	Может локализоваться в любом из отделов позвоночника
Хронический	Периодическое обострение	Чаще в пояснично-крестцовом отделе Ноющая боль, усиливающаяся при движении, особенно наклонах, отдается в бедро, но не ниже колена
Дискогенный	Возникает в следствие физических нагрузок при повреждении межпозвоночных дисков и дальнейшим образованием грыж	Неожиданное возникновение ноющей, но сильной боли, иногда она постепенно стихает, иногда увеличивается. Наблюдаются отеки.
Посттравматический	Возникает при повреждении позвоночного канала при сдавливании позвонков	Чаще бывает в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника. Сопровождается острой боли в спине, ногах и руках, онемением и слабостью конечностей.

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Комплексы упражнений при радикулите

ЛФК при радикулите относится к категории не медикаментозного лечения. Правильно подобранный комплекс решает задачи:

Коррекция изъянов в осанке;
Укрепление мышечного корсета;
Снижение компрессии нервных корешков;
Отработка правильных стереотипов движения тела;
Предупреждение дальнейших обострений.

За счет зарядки при радикулите спины:

Улучшается кровоснабжение позвоночника и органов малого таза;
Нормализуются обменные процессы в межпозвоночных дисках и их питание;
Увеличивается расстояние между позвонками, позволяя дискам оставаться на месте;
Снижается нагрузка на позвоночник за счет перераспределения на укреплённые мышцы.

При диагнозе «радикулит» упражнения:

Назначаются, исходя из разновидности, и подбираются индивидуально;
Выполняются больным от 2-х до 4-х раз в день;
Упражнения выполняются плавно с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки;
При выполнении определяется граница между ноющей или тянущей и резкой или острой болью;
Нужны постоянные и упорные занятия.

Выполнение этих шести условий – залог успеха в лечении и полного выздоровления. Однако к лечению необходимо подходить комплексно, подключая необходимые препараты, физиотерапию, мануальную терапию и массаж, плавание и другие виды лечебных и профилактических мероприятий.

Направлениям лечебных комплексов при радикулите:

Вытягивание позвоночника;
Растягивание мышц;
Укрепление мышц и сухожилий.

Есть много систем оздоровительных гимнастик, позволяющих решить перечисленные задачи, среди которых:

Классические упражнения лечебной физкультуры и лечебной гимнастики;
Йога;
Ци Гун.

Простые упражнения ЛФК разрабатывались врачами со времен Советского Союза и апробированы на протяжении десятилетий применения в кабинетах ЛФК в поликлиниках и больницах.

Йога и Ци Гун проверены веками, их преимущество в том, что проблема решается комплексно, включая расслабление организма при помощи релаксирующей музыки, специальных медитаций. Однако пользоваться можно после предварительной подготовки с опытным инструктором.

После применения комплексов ЛФК, в дальнейшем рекомендуется использовать для профилактики лечебную гимнастику, в том числе терапевтические комплексы Йоги или Ци Гун. Однако после одобрения врача.

В сети много советов, как быстро снять боль при радикулите. Необходимо соблюдать осторожность с этой информацией, пока окончательно не поставлен диагноз. Учитывая множественность вариантов, возможна ситуация, из которой потом будет сложно выбраться без потерь.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начальный комплекс лечебной физкультуры при радикулите поясничного отдела

Упражнения:

Исходное положение: отстройка тела. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Руки чуть ниже талии слега согнуты в локтях. Втянуть живот и подтянуть к пупку крестец. Держать спину прямо, мысленно вытягивая вверх. Постепенно перевести мысленное вытягивание в реальное до состояния напряженного комфорта;
Наклоны в стороны. Занять исходное положение, начать поочередные наклоны корпуса в стороны, оставляя бедра неподвижными от ощущения тянущей или ноющей боли до точки перехода в острую боль, вернуться к крайней точке неострой и зафиксироваться на 5 — 12 секунд. Стараться ощутить растяжение боковых мышц. На протяжении упражнения не задерживать дыхание, дышать ровно. Гармонизировать дыхание с движением – в прямом положении вдох, при наклоне выдох или наоборот. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 3 глубоких вдохов и выдохов. Расслабиться;
Наклоны вперед-назад. Снова отстроить тело. Начать наклоны вперед и назад, определяя их глубину (амплитуду) при помощи болевых ощущений, описанных в первом упражнении. Соблюдать правила задержек на конечной точке прогиба, беспрерывного дыхания и расслабления;
Скручивания. Отстроиться. Поворачивать туловище вправо и в лево вокруг оси позвоночника, соблюдая все вышеизложенные правила. Следить за тем, чтобы бедра не вращались вместе с туловищем. Можно немного подать бедро в противоположном направлении, усиливая скручивание, но только если это не вызывает острой боли. Вернувшись исходное положение, расслабиться;
Вращение. Отстроиться. Поочерёдно делать небольшие наклоны вперед – влево –назад –вправо –вперед. Затем в обратном направлении. Сначала фиксироваться на каждой точке, постепенно переводя движения в плавное непрерывное вращение. Расслабиться;
Наклоны вперед. Для этого упражнения отстройка не нужна. Тело расслаблено стекает вниз. Стремление – достать пол руками. Цель – дойти до точки перехода, как описано в первом упражнении. После этого так же плавно подняться, округляя спину, раскручивая позвонок за позвонком медленно и без напряжения.

Упражнения выполнять по от 2-х до 10-ти раз, постепенно наращивая количество. После того, как боли уйдут окончательно, назначается комплекс лечебной гимнастики, возможно йоговской или Ци Гун.

Начальный комплекс ЛФК для грудного отдела

Приступать к упражнениям следует только при полной уверенности в поставленном диагнозе.

Комплекс в положении лежа:

Исходное положение: Лечь на спину. Вытянуть ноги и руки и расслабиться;
Положить одну ладонь на грудь, вторую на живот. Глубоко вдохнуть, немного задержав дыхание, выдохнуть;
Из исходного положения на вдохе потянуться и вытянуть руки вверх, заведя за голову. На выдохе вернуться к исходному положению;
Согнуть ноги, обхватив руками. Подтягивать колени к животу, одновременно пытаясь достать до колен лбом. Соблюдать все правила, описанные для второго упражнения при радикулите поясничного отдела. Вернуться к исходному положению;
Скручивания. Развести руки по сторонам и прижать ладонями к полу. Ноги согнуть и вместе с туловищем поворачивать поочередно из стороны в сторону, при этом плечи, лопатки и руки не отрывать от пола. Соблюдать правила;
Лечь на живот. Руки расположить вдоль корпуса. Опираясь на грудину, живот и бедра, делать плавные подъемы и опускания плеч и головы. Голову держать прямо, слегка опустив подбородок к яремной впадине, не запрокидывая назад.

Комплекс, сидя на стуле:

Сесть на стул, отстроить спину. Упереть руки в сидение. Ноги выпрямить в коленях и вытянуть, потянув на себя стопы и одновременно потянуться в ним грудной клеткой, прогибая спину. Вернуться в исходное положение и расслабиться;
В исходном положении завести руки за голову. Прогнуться на вдохе, отклонив, но не запрокидывая голову назад, вынувшись в исходное положение сделать выдох и задержать дыхание на 5 секунд.
Последнее упражнение выполняют стоя. Держась за спинку стула, на вдохе приподниматься на носках, толкая при этом грудную клетку вверх. Опуститься в исходное положение, выдохнуть, задержать дыхание на пять секунд.

Каждое упражнение выполняется от 2-х до 10 раз на протяжении нескольких дней (около десяти), до исчезновения острых болей.

После этого выбирается комплекс лечебной гимнастики.

Начальный комплекс ЛФК для шейного отдела

Начальный курс лечебной гимнастики в этом случае доступен в первой фазе болезни, после снятия первых болей. В начале тренировок использовать фиксирующую повязку на шею, которая поможет мышцам.