Может ли уретрит пройти сам по себе. Уретрит - симптомы и лечение

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Виды

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

незначительное жжение,
слабый зуд,
беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться , что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания ( , ).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус .

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

вирус простого герпеса;
кишечная палочка;
гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
трихомонада;
стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
грибы рода Candida;
хламидия;
микоплазма;
гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

Репродуктивный возраст;
Беспорядочная сексуальная жизнь;
Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

выделения из уретры,
беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
боли в области лобка – периодические, ноющие;
у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
примеси крови в моче – гематурия;
наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

хронизация процесса;
простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
периуретральный абсцесс;
восходящая инфекция (цистит, нефрит);
парауретрит;
деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

Диагностика включает:

Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие , эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла - продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

В первую очередь, следует избегать случайных связей.
Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Несколько слов о том, что такое уретрит. Это достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала или уретры. В зависимости от формы болезни, различают хронический и острый уретрит. Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин.

В современной медицине различают несколько видов заболевания, а именно, трихомонадный, гонорейный, бактериальный, вирусный, кандидамикотический уретриты, исходя от возбудителя воспалительного процесса. В зависимости от того, каким образом пациент заразился, отличают инфекционный (вызывается кишечной палочкой, стафилококками) и неинфекционный (возникают на фоне механического повреждения мочеиспускательного канала).

Данная статья, посвященная этому распространенному заболеванию, не является основой для самолечения, а предоставляется исключительно в познавательных целях. Самолечение чревато серьезными осложнениями со здоровьем. При возникновении первых симптомов болезни необходимо в срочном порядке обратиться к опытному урологу.

Уретрит и уреаплазма – это одно и тоже?

Это не совсем так. Специалисты полагают: уретрит как воспалительный процесс может спровоцировать возникновение уреаплазмы.

Как понять: цистит или уретрит?

Основные отличия уретрита и цистита заключаются в локализации воспалительного процесса. Так, цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, а уретрит – воспалением мочеиспускательного канала (уретры).

Так как отличить цистит от уретрита часто достаточно сложно, помощь в данном случае должен оказать только опытный уролог. Он досконально знает, чем болезнь отличается от цистита. В частности, при уретрите возникают только неприятные ощущения, жжение, боли, а при цистите – добавляется частое мочеиспускание вплоть до недержания мочи. Однако, часто эти недуги сопутствуют один другому.

Как отличить уретрит от простатита?

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчины, а уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Передается ли уретрит?

Обращаясь за помощью к урологу, пациенты логично интересуются: заразен ли уретрит? Медики полагают, что инфекционная форма заболевания может передаваться от мужчины к женщине и от женщины к мужчине. Неинфекционный уретрит не передается половым путем от партнера к партнеру.

Как передается уретрит?

Уретритпередается, в основном, половым путем. Также есть риск заразиться контактно-бытовым путем через общие предметы гигиены (полотенца, мочалки, белье и т.д.), при трансуретральных эндоскопических манипуляциях.

Так как можно заразиться этой болезнью половым путем, при возникновении симптомов болезни и после поставленного диагноза следует оповестить о наличии недуга своего полового партнера и лечиться обоим.

Что вызывает уретрит?

Как показывает практика, уретрит возникает на фоне воспалительного процесса на слизистой мочеиспускательного канала. Среди главных причин болезни значатся инфекции, которые передаются половым путем, мочекаменная болезнь, переохлаждения, обезвоживание организма, травмы уретры и т.д.

Какие симптомы?

Так как выглядит уретрит стандартно, он сопровождается следующими симптомами: боли и жжение при процессе мочеиспускания, выделения гнойно-слизистого характера из мочевого канала (как правило, при остром уретрите). Так как болезнь проявляется у мужчин более остро, для них данное состояние является нестерпимым. Боли у мужчин возникают как после мочеиспускания, так и после семяизвержения. Перед тем как определить у женщин уретрит, исключаются варианты цистита и других недугов мочеполовой системы. Хронический уретрит может протекать уже без симптомов.

Как выявить уретрит?

Так как диагностируется болезнь исключительно урологом, специалисты рекомендуют пройти такие виды обследования: общий осмотр у доктора, анализ мочи, крови, УЗИ простаты, мазок, посев отделяемого из уретры, обследование мочевого пузыря. Анализы покажут, какие показатели на лейкоциты и соэ.

Какие анализы нужно сдать?

Женщине рекомендовано сдать такие анализы на уретрит: общий анализ крови, мочи, микробиологическое исследование мочи на чувствительность к антибиотикам и флору, исследование на уреаплазму, микоплазму и прочие инфекции, которые передаются половым путем. Мужчине необходимо сдать аналогичные анализы на уретрит: мазок из уретры.

Чем опасен?

Уретрит может привести к серьезным последствиям у мужчин, среди которых воспаление яичка или орхит, баланопостит/баланит, воспаление семенных пузырьков или везикулит, сужение мочеиспускательного канала.

Что будет, если не лечить болезнь у женщин? Это может привести к циститу, нарушению состава микрофлоры влагалища и бесплодию.

Влияет ли уретрит на зачатие?

Да, влияет, так как заболевание вызвано определенной инфекцией, а инфекции всегда негативным образом влияют на процесс зачатия и здоровье будущего плода, если зачатие все-таки произошло.

Лечится ли уретрит?

Да, но исключительно под контролем специалиста в области урологии. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Только профессионал оценит состояние здоровья человека, поставит точный диагноз и рекомендует эффективное лечение болезни уретрит.

Может ли уретрит пройти сам по себе?

Могут пройти симптомы, но через время воспаление снова даст о себе знать, как только человек будет подвергать свое здоровье опасности. Уретрит необходимо лечить в обязательном порядке!

Какой врач лечит?

Мужчине следует обратиться к урологу, андрологу.

К какому врачу обращаться женщине? К урологу и гинекологу. Возможно, понадобиться помощь врача инфекциониста.

Как лечить уретрит?

Лечится уретрит исключительно под контролем уролога, лечение начинается с консультации у специалиста.

Так как вылечить уретрит ни у мужчин, ни у женщин за один день не удается, назначается полный курс терапии, который может включать в себя:

прием антибиотиков;
фитотерапия;
иммунотерапии;
хирургическое вмешательство (расширение мочеиспускательного канала);
введение антисептиков в мочеиспускательный канал.

Как избавится от боли?

Так как снять боль при уретрите у женщин практически невозможно без лекарств, следует в обязательном случае принимать медицинские препараты. Их должен назначать только опытный уролог на основании результатов диагностики. Вот основные обезболивающие препараты: супрастин, мирамистин, тавегил и т. д.

Чем лечить?

При посещении кабинета уролога вполне резонно возникает вопрос, чем лечить у женщин уретрит? Специалисты рекомендуют лечить болезнь антибиотиками (гентамицин, левомицетин), противовоспалительными препаратами, витаминами (особенно группы В).

То, что пить при уретрите и цистите, определяет доктор. Помимо лекарственных препаратов, необходимо придерживаться диеты (отказ от соленой и острой пищи), употребление большого количества жидкости (соки, минеральная вода, чай). Также приветствуется прием мочегонных средств, отказ от физических нагрузок, алкоголя, курения, временное прекращение половой жизни.

Решение о том, какими препаратами лечить уретрит у мужчин, необходимо принимать в тандеме с урологом. Так, основные методы терапии таковы: прием антибактериальных средств (местное использование мирамистина, протаргола, перманганата калия), антибиотикотерапия (амоксиклав, ципринол, норфлоксацин), иммунотерапия, курс витаминов. Рекомендовано воздержание от половой жизни и совместное лечение с партнером.

Как лечить кандидозный уретрит?

В таких случаях отменяется антибиотикотерапия и принимаются антигрибковые средства. Комплекс лекарств, которыми следует лечить недуг, должен назначать уролог. Самолечение чревато серьезными осложнениями!

Как лечить бактериальный уретрит?

Основывается на приеме антибактериальных комплексов.

Что пьют при неспецифическом уретрите?

Антибиотики, которые подбираются на основании анализа мазка. Антибиотик должен быть активен в отношении возбудителя.

Чем лечиться при беременности?

Принимаются консервативные антибиотики, назначается курс иммунотерапии и местного лечения. Основная цель такой терапии – восстановление стенок мочеиспускательного канала, восстановление флоры влагалища, усиление функций иммунной системы.

Сколько времени лечится уретрит у мужчин?

Прием антибиотиков, как правило, продолжается 1 неделю. Полное излечение может наступить через 2-3 недели после полного курса. Лечить болезнь следует только под контролем врача!

Как быстро вылечить уретрит?

На быстрое выздоровление не стоит рассчитывать. Лечение должно протекать при соблюдении рекомендаций врача, а также при регулярном контроле уролога. В целом, при несложных формах за 2-3 недели можно вылечить уретрит. Очень важно после болезни соблюдать меры профилактики, среди которых своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, безопасный секс, соблюдение правил гигиены.

Что делать, если болезнь не проходит?

Решение о коррекции терапии должен принимать только уролог. Самостоятельно лечить, менять препараты или отменять назначенные против болезни уретрит ни в коме случае не нужно.

Можно ли вылечить хронический уретрит?

Можно. На это может понадобиться от 3 недель до 2 месяцев. Лечение такой формы – сложное, помимо приема лекарств, могут понадобиться инсталляции в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов.

Как вылечить хронический уретрит у женщин?

Решение о том, какие лекарства принимать, должен принимать только опытный уролог. Вот основные шаги: антисептические промывания уретры, витаминотерапия, прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, антиоксидантов и т.д.

Какие антибиотики принимают при этом заболевании?

Специалисты в большинстве назначают такие средства цефалоспорины (цефтриаксон и цефиксим), которые помогают эффективно лечить уретрит.

Как лечить в домашних условиях?

Народные средства по лечению уретрита таковы: настои из листьев петрушки, желтого зеленчука, листьев смородины, цветков василька, посевной конопли, а также гирудотерапия и т.д. Средства народной медицины могут только лишь дополнять основную терапию, но ни в коме случае ее не заменять.

Как избавиться от уретрита раз и навсегда?

Для этого необходимо обратиться за помощью к опытному урологу, который оценит состояние здоровья пациента, и назначит адекватную терапию. Такого врача Вы можете найти на нашем сайте базы данных врачей и клиник в области урологии. Чтобы воспользоваться помощью ресурса, достаточно ввести название района Москвы, где было бы удобно пройти осмотр у доктора. Есть возможность вызвать специалиста на дом. Полученные данные Вы можете сортировать по стоимости и рейтингу, который составляется на основании реальных отзывов пациентов. Вы можете позвонить нам сразу и подбор врача произойдёт сразу без лишних промедлений. Желаем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Уретрит - заболевание урологического характера, и затрагивает как мужчин, так и женщин. Большинство людей, которые никогда не сталкивались с этим заболеванием, интересуются, что собой представляет эта болезнь, и может ли уретрит пройти сам?

Прежде всего, это заболевание инфекционное, а значит, им можно заразиться при половом контакте с переносчиком инфекции. Такие бактерии как гонококки, микоплазмы , хламидии , уреаплазмы , стафилококки тоже могут способствовать развитию уретрита. Случается, хоть и довольно редко, уретриты аллергического и токсического происхождения. Сахарный диабет также могут послужить толчком к развитию заболевания.

Как уже упоминалось, инфекция обычно предаётся через сексуальный контакт, однако есть и другие причины , например, при травме мочеиспускательного канала. Травма может возникнуть из-за операционного вмешательства непосредственно стенок уретры или мочевого пузыря либо из-за долгого ношения катетера. Мочекаменная болезнь может сослужить плохую службу. Камни и песок, продвигаясь по мочеиспускательному каналу, повреждают стенки слизистой. В результате, защитные силы эпителия клеток слабеют, а значит, подвержены различным инфекциям.

Как лечить воспаление? Уретрит проходит сам или необходимы какие-то усилия с нашей стороны? Действительно ли нужно вмешательство медиков? Любая опасная инфекция требует лечения с помощью антибиотиков . Именно бактериальная терапия применяется в лечении воспаления мочеиспускательного канала. В терапию могут также включаться жаропонижающие и анальгетики. Всё это назначает врач при повышенной температуре тела и сильных болях во время посещения туалета.

Многие люди, замечая, что симптомы исчезли или ослабли, решают для себя, что уретрит прошел сам, и нет никакого смысла идти к врачу. Однако это серьёзное заблуждение. Возможно, на некоторое время признаки заболевания и не дают о себе знать, но тем временем, болезнь прогрессирует, плавно переходя в хроническую форму. Такое состояние болезни, как правило, заканчивается осложнениями.

У женщин осложнения связаны с нарушением нормальной микрофлоры влагалища, циститом и другими заболеваниями мочеполовой системы, что может поспособствовать развитию бесплодия. У представителей сильного пола воспаление в уретре переходит на предстательную железу, потом на семенные пузырьки и яички. Также высока вероятность воспаления головки полового члена. Однако своевременно посетив врача, всех этих осложнений можно избежать, пройдя курс терапии. Не стоит полагаться на себя и лечить болезнь самому, вам это не под силу.

Уретрит (urethritis) - воспаление мочеиспускательного канала, может быть неспецифическим и специфическим. Многообразие клинических форм неспецифических уретритов обусловлено разнообразными этиологическими факторами. У мужчин в возрасте 50 лет и больше развивается чаще как следствие простатита. У пациентов в возрасте от 15 до 40 лет наиболее распространенной причиной развития острого уретрита являются заболевания, передающиеся половым путем. При половом акте заражение может произойти не только гонококком, но и неспецифичной микрофлорой. Количество больных негонококкового уретрита за последние годы значительно увеличилось и наблюдается тенденция к росту частоты этого заболевания.

В зависимости от этиологического фактора различают гонорейный, трихомо надный , хламидийный, неспецифический (бактериальный) и кандидомикозн ы й, (микотический) уретрит. Неспецифический уретрит бывает первичным, т.е. воспалительный процесс начинается изначально в мочеиспускательном канале, и вторичным, когда прежде поражаются расположенные рядом с ним органы (предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д.) или инфекция проникает из отдаленных очагов, как это наблюдается при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и др.).

Неспецифический и неинфекционный уретрит в свою очередь делят на конгестивний, аллергический, травматический и уретрит обменного характера. Возникают они также при раздражении химическими веществами, контрацепции, инородными телами.

Различают инфекционный и неинфекционный (травматический, аллергический, вызванный органическими заболеваниями мочеиспускательного канала, обменный конгестивный) уретрит. По характеру возбудителя инфекционный уретрит может быть бактериальным (стафилококковым, стрептококковым, колибацилярным, пневмококковым), вирусным, кандидомикозным, амебным, хламидийным, микоплазменным и др.

По степени распространения уретрит может быть передним (охватывает переднюю часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера) и задним (поражает заднюю часть мочеиспускательного канала, распространяясь на предстательную железу, придатки яичек, семенные пузырьки). Задний уретрит часто имеет ятрогенный характер, поскольку возникает при введении в уретру промывочной жидкости под высоким давлением или в высокой концентрации. Различают еще тотальный уретрит.

По характеру течения уретрит может быть острым и хроническим . Хронический уретрит всегда является следствием недостаточного лечения острого процесса.

Гонорейный уретрит. К симптомам гонорейного уретрита относит гнойные выделения из наружного отверстия уретры (начальная пиурия при трёстаканной пробе), ощущение жжения при мочеиспускании. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ткани гиперемированы и отечны. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми или гнойными - в зависимости от вида микрофлоры, ее вирулентности и формы процесса (острая или хроническая).

Интенсивный боль и массивные выделения характерные для острой формы, менее выраженные - для обострения хронического процесса, еще меньше - для хронического воспаления. При хроническом уретрите выделения наблюдаются лишь при длительном перерыве между мочеиспусканиями, когда они долго не смываются. При недостаточном лечении гонорейного уретрита утром перед первым мочеиспусканием из наружного отверстия мочеиспускательного канала можно выжать каплю гноя. При запущенных формах заболевания присоединяется вторичная инфекция, которая впоследствии вытесняет гонококк.

Осложнениями гонорейного уретрита, кроме воспалительных процессов половых органов (простатит, эпидидимит, везикулит), могут быть гонорейный артрит (в частности гонит) и синовит. В неопрятных пациентов вследствие занесения инфекции руками возникает конъюнктивит, который имеет очень острое течение.

Изолированная гонококковая инфекция практически не приводит к циститу. Он наблюдается как осложнение неспецифического и трихомонадного уретрита.

Лечение . Благодаря применению антибиотиков потребности в ежедневном промывании уретры нет. Схемы подбираются индивидуально для каждого пациента

Бактериальный уретрит вызывается так называемой банальной микрофлорой - разнообразными вариантами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и другими условнопатогенных микроорганизмов. Банальная микрофлора способствует специфическому уретриту. Возбудители проникают в слизистую оболочку уретры гематогенным или урогенным путем при заболеваниях почек, мочевого пузыря, при баланопостите.

Вторичный неспецифический уретрит развивается при наличии инфекционного или воспалительного процесса с прилежащих органов.

Возбудителями вирусных уретритов являются простой вирус человека и вирус остроконечных кондилом. Оба вируса контагиозные только для человека.

Долгое время микоплазмы могут находиться в мочеиспускательном канале, не проявляя себя клинически, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства и становятся причиной уретрита. Заражение микоплазмой может произойти при половом контакте. Такие уретриты протекают малосимптомно.

Данные о хламидии как возбудителя восходящей инфекции мочевых органов многочисленны. Впервые хламидии выделены из мочи и мочеиспускательного канала больных при отсутствии другой патогенной микрофлоры, хламидии были обнаружены и в мочеиспускательном канале половых партнеров женщин. Чаще первичной ячейкой урогенитальной хламидийной инфекции у женщины есть шейка матки. Источником инфекции мочевых путей могут быть парауретральные протоки и складки по бокам наружного отверстия мочеиспускательного канала, хламидийный бартолинит.

Наиболее распространен первичный хламидийный уретрит. Уретропростатит нередко является первым признаком развития восходящей инфекции.

Неинфекцийннй уретрит возникает при повреждении мочеиспускательного канала при катетеризации, цистоскопии и других манипуляций, при раздражении его химическими веществами, противозачаточными средствами, инородными телами и т.п. У мужчин катетеризация мочевого пузыря особенно опасна при воспалительном процессе в яичке, его придатке, предстательной железе, у женщин - в период беременности и сразу после родов.

Патогенез уретрита и цистита, возникающих вследствие введения инструментов в полость мочевого пузыря, можно представить следующим образом: внесение бактериальной флоры в стерильную среду; попадание других штаммов бактерий в уже инфицированые мочевыводящие пути; обострение хронической инфекции мочевыводящих путей вследствие манипуляции; травмы мочевыводящих путей при манипуляции и открытия ворот для проникновения инфекции в окружающие ткани.

Одним из основных источников инфекции мочевыводящих путей являются постоянные катетеры.

Герпетический уретрит - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (gerpes simplecs virus HSIV), Различают два типа вируса простого герпеса: HSV-1, вызывающий поражения полости рта, и HSV-2-генитальный герпес. После инфицирования, что произошло при обычном или извращенном половом акте, вирус проникает в клетки эпителия мочеиспускательного канала, вызывая воспалительную реакцию или асимптомное течение. Через 3-10 дней появляются скудные слизистые выделения из уретры, сопровождающиеся легким жжением. На головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и в области ладьевидной ямки образуются эритемы, везикулы.

Гарднерел ё зн ы й уретрит вызывается гарднереллами. Заражение от-ходит половым путем. Гарднереллы вызывают малосимптомно уретрит со скудными серозно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, в котором преобладают клетки эпителия. Нередко наблюдается бессимптомное носительство гарднерелл в мочеиспускательном канале у мужчин.

Трихомонадный уретрит возникает через 3-12 суток после того, как трихомонады из влагалища попадают в уретру. Чаще всего это бывает при случайных половых контактах. О заболевании свидетельствуют появление пенистых беловатых выделений из мочеиспускательного канала, жжение и незначительный зуд. В 15-20% случаев присоединяется трихомонадный простатит.

Кандидомикозн ы й (микотический) уретрит является осложнением применения антибактериальных средств: возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры дрожжевыми грибками. Проявления такой формы уретрита мизерные: незначительный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделения беловатого цвета. В выделениях определяются лейкоциты, большое количество дрожжеподобных клеток и нитей мицелия.

Аллергический уретрит может быть единственным проявлением гиперсенсибилизации или одним из симптомов системного алергоза. Описаны случаи острой аллергической реакции со стороны мочеиспускательного канала, но чаще наблюдается постепенная сенсибилизация его, характеризующееся картиной малосимптомного уретрита. Возможны спонтанные ремиссии и рецидивы после повторного контакта с аллергеном. Морфологическим субстратом аллергического воспаления является эозинофильный инфильтрат, Эозинофилы крови, имея антигистаминные свойства при аллергозах мигрируют к месту воспаления, создавая эозинофильный инфильтрат в "шоковом" органе.

Конгестивннный уретрит проявляется в результате венозного застоя в простате везикулярный сосудистой сети. Причинами возникновения заболевания является онанизм, застойные явления в венах таза, полового члена, органов мошонки и др. Характерна локализация поражения в заднем отделе мочеиспускательного канале, амикробные выделения, в которых почти нет лейкоцитов.

Клиническая картина. Течение уретрита бывает острым и хроническим. Развитию уретрита способствуют различные заболевания, физическое перенапряжение, простуда, переутомление, перегревание или переохлаждение, истощение, нарушение питания, авитаминоз, нервно-психические факторы, снижение иммунитета и др. Морфологические изменения при уретрите, вызванном разнообразными агентами, практически однотипны и часто зависят не от стадии развития заболевания, а от остроты процесса.

При остром и подостром уретрите обнаруживают диффузные экссудативные изменения в эпителии слизистой оболочки уретры с нарушением его на отдельных участках, лейкоцитарную инфильтрацию в подэпителиальном прослойки, расширение сосудов. Симптомы уретрита различной этиологии типичные: гнойные выделения из наружного отверстия уретры, локальная боль и чувство жжения при мочеиспускании. Ткани в окружности наружного отверстия уретры гиперемированы и набухшие. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми и гнойными. Это зависит от вида микрофлоры и ее вирулентности, формы заболевания. Очень сильная боль и сильные выделения отмечаются при острой форме заболевания. При обострении хронического процесса они менее выражены. При герпетическом уретрите выделения могут быть скудными.

Первичный острый неспецифический уретрит сопровождается меньшей болью, чем гонорейный, и устойчив к лечению. Больные отмечают зуд и жжение в мочеиспускательном канале, болезненность при мочеиспускании, незначительные слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры. При осмотре обращают внимание на отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области его наружного отверстия. У больных с вторичным процессом, кроме упомянутых изменений, отмечается склеивания краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Ведущую роль в дифференциальной диагностике воспалений уретры играют уретроскопия, микроскопическое исследование осадка мочи и выделений из мочеиспускательного канала, бактериологическое исследование и окраска.

Синдром Рейтера (Фиссенже-Леруа-Рейтера) - особая форма уретрита, которая характеризуется триадой поражений: мочеиспускательного канала, конъюнктивы, суставов. Иногда проявляют лишь две локализации. Заболевание вызывается вирусом уретроконьюнктивитом. Вирусный уретрит возникает через 10-15 суток после полового контакта. Течение его вялое, выделения из мочеиспускательного канала скудные, микроорганизмов в них нет.

При хламидийных уретритах больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в преддверии влагалища, учащение позывов к мочеиспусканию, что впоследствии становится болезненным. Боль может возникать в начале или в течение всего акта мочеиспускания, усиливаясь в конце. Общее состояние больных не меняется. Температура тела нормальная. При осмотре определяют гиперемию в окружности наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда - отек слизистой оболочки вокруг него. Выделения из мочеиспускательного канала скудные, чаще слизистые, почти бесцветные. Эти явления обычно кратковременны. Характерной чертой хламидийного уретрита у женщин является эндоуретральные мелкие кондиломы.

При хронической форме уретритов субъективные расстройства выражены слабо и характеризуются явлениями дискомфорта, парестезии, зудом в области мочеиспускательного канала. Выделения из мочеиспускательного канала наблюдаются только при длительном перерыве между мочеиспусканиями.

Диагностика острого уретрита не вызывает трудностей, основывается на анамнезе больного, данных осмотра наружного отверстия уретры, результатах исследования мочи. При двустаканной пробе в первой порции мочи при микроскопическом исследовании - лейкоцитурия. На основе клинической картины и характеру выделений из уретры невозможно отличить неспецифический бактериальный уретрит от гонорейного. Поэтому при диагностике уретрита необходимо прежде исследовать мазки из уретры с целью выявления гонококков Нейссера, трихомонад, хламидий. Следует помнить, что нередко банальную микрофлору высевают при специфических уретритах. Трихомонадный уретрит возникает через 3-15 суток после попадания влагалищных трихомонад в уретру.

При аллергическом уретрите в выделениях из уретры обнаруживают большое количество эозинофилов. Патогенная микрофлора отсутствует.

Для уточнения локализации и характера патологических изменений в мочеиспускательном канале при длительном и хроническом уретрите выполняют уретероскопию. С помощью уретероскопии можно провести и контроль за эффективностью лечения. При уретритах меняется цветность, прозрачность, блеск и рельеф слизистой оболочки, деформируется центральная фигура вследствие разрыхления, расширение или, наоборот, сдавление сосудов, круглоклеточной инфильтраций или возникновения очагов рубцевания в подэпителиальном ткани, поражению уретральных желез, лакун и семенного бугорка.

Патологические изменения в мочеиспускательном канале имеют очаговый характер. Уретроскопическая картина очень точно соответствует результатам изменений морфологии. Сравнение нормальными с пораженными участков позволяет выявить очаги пролиферации, лейкокератоза, аргироза слизистой, воспаление желез мочеиспускательного канала и крипт Морганье, мягкую, переходную или твердую инфильтрацию ткани. Так, гиперплазия и трансформация цилиндрического эпителия мочеиспускательного канала в многослойный плоский характеризуется возникновением серебристо-белых участков; точкоподобным набуханием слизистой оболочки на передней стенке мочеиспускательного канала, окруженное зоной гиперемии, иногда с гнойной пробочкой в центре, свидетельствует о литреите, покрасневшее щелевидные углубления в отекшей слизистой оболочке говорит о морганите. Мягкий инфильтрат, при котором в патологоанатомической картине преобладают сосудисто-экссудативные реакции, обращает на себя внимание прежде всего через резкую гиперемию, отечность и кровоточивость покрывающего его эпителия, исчезновения сосудистого рисунка в результате потери им прозрачности, изменения рельефа слизистой оболочки в результате набухания, неравномерности и грубости складок, что иногда полностью маскируют центральную фигуру.

Лечение. При лечении неспецифического уретрита следует учесть этиологию и патогенез заболевания, чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Если процесс является вторичным, прежде всего нужно устранить факторы, поддерживающие его наличие (воспаление семенных пузырьков, предстательной железы и др.). Эффективная одновременная комбинация двух или нескольких антибактериальных препаратов, в зависимости от выявленной чувствительности к ним и в сочетании с препаратами, потенцируют действие антибиотиков и обеспечивают их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.

Лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам.

При раннем выявлении уретрита любой этиологии и правильном лечении прогноз благоприятный. При недостаточной терапии по поводу острого уретрита, а также ослабленной иммунологической реактивности организма могут возникнуть различные осложнения: парауретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, цистопиелонефрит, артрит (главным образом гонорейный), а также множественные сужения (стриктуры) передней части мочеиспускательного канала. Самый высокий процент осложнений наблюдается при неспецифическом уретрите. Осложнения, которые развились вследствие уретрита, как правило, имеют длительный латентный ход.

Каковы причины заболевания уретритом, этиология болезни? Спровоцировать появление воспаления уретры можно как половым, так и неполовым путем. Учитывая особенности возникновения уретрита, медики делят болезнь на 2 группы, которые также включают подгруппы.

Инфекционный уретрит. Появление воспаления уретры происходит под воздействием инфекций, передающихся половым путем (гонококков, уреаплазмы, трихомонады, герпеса).
Инфекционной природы появляется под воздействием условно-патогенной микрофлоры влагалища, ротовой полости или прямой кишки.
. Жжение в паховой области возникает под влиянием факторов, не связанных с влиянием микроорганизмов.
Чаще всего встречается травматический уретрит, возникающий вследствие химического или термического поражения, а также грубого механического воздействия.

Затем следует , который появляется из-за поступления лекарств и раздражающей пищи (чрезмерно острой, кислой, маринованной или соленой), провоцирующих иммунный ответ со стороны организма в виде воспаления.

Встречается также застойный вид недуга, развивающийся по причине присутствия воспаления простаты.

Повредить уретру может и камень, который образовался в результате мочекаменной болезни, но покинул организм. Вследствие механического влияния может возникнуть уретрит после катетера, потому что некачественное его введение существенно снизит устойчивость организма к инфекциям.

Раздражение уретры может вызвать влияние лосьонов и гелей для бритья, содержащих химические вещества.

Возбудители

Что вызывает уретрит у мужчин, от чего он развивается? При инфекционном и неспецифическом уретритах может диагностироваться один или несколько возбудителей. В последнем случае говорят о смешанной инфекции.

Основные возбудители уретрита:

Гонорея . Отличается гнойными выделениями из уретры и жжением после полового акта.
Трихомониаз . Присутствуют примеси крови, липкие выделения серого и белого цвета. Есть внутренний зуд.
Хламидиоз . Может протекать бессимптомно.
Микоплазмоз . Протекает как гонорейное заражение.
Туберкулез . Появляется вследствие перехода патологического процесса с мочевого пузыря. Крайне редко передается половым путем.
Кандидоз . Появляются белые выделения с розовым отливом, при долгом течении заболевания развивается баланопостит.

Неполное уничтожение микроорганизма ведет к переходу уретрита в хроническую форму , которая характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Присутствует также вероятность перехода воспаления на другие части половых органов - яички, семенные канатики, мошонку. В запущенных случаях развивается орхит или эпидидимит.

Психосоматические факторы

Расстройство психики может привести к появлению уретрита, особенно под влиянием стресса и высокой нагрузки на работе. Постоянное тревожное состояние ведет к снижению иммунных сил, которое и приводит к подавлению способности организма противостоять инфекциям.

На фоне депрессивных состояний и частого гнева медики равным образом часто диагностируют воспаление мочеиспускательного канала. После употребления успокоительных медикаментов или исключения травмирующего психику фактора психосоматика уретрита часто отступает.

Сексуальное заражение

Передается ли уретрит через секс? Заражение уретритом возможно при незащищенном сексе вследствие проникновения половых жидкостей партнера в мочеиспускательное отверстие мужчины.

Проявляться болезнь может сразу или дать о себе знать через несколько дней или даже недель. Чаще всего воспаление проявляется после снижения иммунитета.

Факт : К причинам возникновения уретрита у мужчин не относятся поцелуи — через них невозможно заразиться.

При классическом

Сексуальный контакт с женщиной, страдающей нарушенной микрофлорой влагалища, увеличивает риски заражения. Особенно опасен половой акт с партнершей в период менструации , когда половой член контактирует с максимальным количеством жидкостей другого человека.

Слишком грубый вагинальный секс также приводит к уретриту из-за излишнего тактильного воздействия на открывающийся во время фрикций мочеиспускательный канал.

Некоторые мужчины принципиально не используют барьерные средства контрацепции - данная группа представителей сильной половины человечества подвергается наибольшему риску.

Снизить вероятность передачи вредных микробов и вирусов в таком случае можно использованием антисептиков для наружного применения - Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана.

Важно . Использование презерватива - эффективный метод защиты от уретрита у мужчин, из-за чего не пострадает и партнер (предотвращение заражения работает в обе стороны).

При анальном

Анальное проникновение равным образом может привести к появлению инфекционного уретрита после полового акта, если партнер болеет венерическим заболеванием. Особенно высок риск передачи гонококков .

Неинфекционное развитие заболевания возможно из-за попадания в мочеиспускательный канал патогенной микрофлоры прямой кишки (в первую очередь кишечной палочки, стрептококка или стафилококка). Одновременное совмещение анального и генитального контакта считается наименее безопасным.

Предупреждение . Использование инфицированной слюны в качестве смазки - возможный путь передачи инфекции.

При оральном

Вероятность развития инфекционного уретрита после секса орального ниже, чем при остальных видах контактной стимуляции , поскольку болезнетворные микробы чаще концентрируются на поверхности слизистых половых органов.

Исключение составляет гонококковый фарингит , который может легко инфицировать мужчину вследствие прямого контакта уретры и стенок горла (особенно при так называемом глубоком минете).

Неспецифический тип уретрита можно получить, если у партнерши воспалены небные миндалины , - развитие неинфекционного вида заболевания у мужчины значительно повышается.

Можно ли заниматься сексом при уретрите?

Сексуальные контакты при инфекционном уретрите рекомендуется исключить до полного излечения заболевания, чтобы предотвратить реинфицирование больного (поступление вредных микроорганизмов может свести эффективность антибиотиков к нулю).

Основной дискомфорт, который может доставить воспаленная уретра, включает отсутствие потенции или неспособность достичь полной эрекции . Подобные состояния связаны с болезненными явлениями, наблюдаемыми у больных уретритом, - болью, жжением, зудом.

Испытывая массу неприятных ощущений, мужчина получает минимальное количество удовольствия не только в процессе сношения, но и в момент оргазма (выход спермы из члена дополнительно раздражает уретру).

Способы профилактики

Беспорядочные половые связи - самый опасный образ жизни , связанный с нежелательным контактом уретры со слизистыми разных людей.

Подобное поведение чаще всего встречается среди мужчин в возрастном диапазоне от 20 до 35 лет, когда наблюдается низкая избирательность к выбору партнера для коитуса.

Секс с одним партнером в данном случае считается лучшей профилактикой, однако существуют и другие методы предотвращения развития болезни.

Теперь вы знаете, как передается уретрит, важно позаботиться о своей защите от этого заболевания. Общие рекомендации профилактики уретрита:

исключить риск переохлаждения . Низкие температуры провоцируют рецидив уретрита или ослабление локального иммунитета;
заниматься регулярным сексом . Отсутствие сексуальной разрядки ведет к застойным явлениям в паховой области и слабому кровотоку. Для поддержания здоровья необходимо заниматься сексом хотя бы 1 раз в 3 дня;
пить больше чистой воды . Нерегулярное мочеиспускание - реже 1 раза в 3 часа - приводит к задержке бактерий в мочевом пузыре;
допустить регулярный врачебный контроль . Посещение уролога 1 раз в полгода позволит свести к минимуму риски появления уретрита. При первых признаках воспаления также следует оперативно обращаться к специалисту;
придерживаться гигиены. Обязательно оголять крайнюю плоть, чтобы удалить смегму. Уретрит часто называют болезнью нечистоплотных партнеров из-за активного размножения микробов, которые своевременно не удаляются с головки полового члена.

Благотворное влияние на организм оказывает отказ от употребления алкоголя и сигарет, которые снижают иммунитет человека. Внимательно следует также относиться к воспалениям других органов, которые могут спровоцировать воспаление уретры.

Уретрит способен доставить своему владельцу большое количество дискомфорта, однако после коррекции стиля жизни болезненное состояние может больше не потревожить мужчину.

Если присутствие признаков воспаления уретры налицо, то необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лабораторные исследования - изучение мазка из мочеиспускательного канала, уретроскопию и общий анализ мочи. После полученных сведений назначается адекватное лечение для устранения причины воспаления уретры у мужчин.