Вылущивание кисты бартолиновой железы послеоперационный период. Что нужно знать об удалении кисты бартолиновой железы

Киста половых губ (бартолинит) - это патология, которая возникает впоследствии закупорки протокабартолиновой железы . Образование может достигать больших размеров (3-4 сантиметра), оно доставляет женщине значительный дискомфорт и неудобства. В тяжелых и запущенных случаях требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы. Рассмотрим, как проходит операция, и какими могут быть ее последствия.

В каких ситуациях необходимо удаление кисты?

Конечно, не во всех случаях требуется удаление. Если киста маленькая и не больше 2-х сантиметров, то такие кисты не требуют экстренной операции. Как правило, в таких случаях проводится регулярная диагностика, чтобы можно было следить за развитием образования. Довольно часто такие кисты могут рассосаться самостоятельно. Если женщина ощущает дискомфорт, то в этом случае маленькие образования удаляются.

Крупных и больших размеров кисты, которые мешают повседневной жизни, удаляются хирургичским путем. Стоит помнить, что если вовремя обнаружить патологии, то можно избежать операции и вылечить кисту при помощи медикаментозной комплексной терапии.

Удаление кисты бартолиновой железы необходимо при таких показаниях:

если опухоль на половых губах стремительно прогрессирует;
развитие воспаления, которое сопровождается гнойным процессом;
болезненные ощущения в области наружных половых органов.

Операция проводится в день обращения женщины, без предварительной подготовки. В случае, если киста лопается, появляются сильные боли. Тогда рекомендовано полное удаление бартолиновой железы с дальнейшей антибиотикотерапией.

Многих женщин интересует вопрос: почему дренирование с веб-катетером проводится редко? Такая процедура неэффективна, так как случаются частые рецидивы, которые могут усугубить ситуацию. Также может понадобиться удаление всего органа. Процедура требуется, когда вместе с бартолиновой железой удаляется и ее проток. Эксцизия применяется в крайних случаях. Для начала врачи пытаются добиться нужного результата с помощью щадящих методов лечения.

Оперативное вмешательство

Оперативно лечатся абсцессы и кисты бартолиновой железы. Если у женщины развиваются инфекционные или воспалительные процессы половых путей, хирургическое удаление проводится после предварительной антибактериальной терапии. В некоторых случаях после успешно пройденного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводящем протоке и восстановить его нормальную проходимость.

Цель оперативного лечения кисты бартолиновой железы:

Восстановление естественного анатомического строения железы путем удаления кисты. Выполняется вылущивание кисты с последующей антибактериальной обработкой остальной полости. Потом устанавливается дренаж для того, чтобы откачать жидкость, которая накопилась в железе.
Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление естественного оттока жидкости. Иногда одного удаления бывает недостаточно, потому что на протяжении небольшого промежутка времени после операции слизистые стенки вновь слипаются, и киста образуется снова. Для того, чтобы не произошел рецидив, нужно восстановить функции железы. В таком случае используется метод катетеризации: делается небольшой надрез, и в полость кисты устанавливается катетер — через него происходит эвакуация содержимого. Катетер оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте формируется проток.

Нужно помнить, что любой метод удаления обязательно дополняется физиопроцедурами и иммуностимулирующей терапией.

Марсупиализация кисты

Таким методом лечат воспаление железы, которое имеет рецидивирующий характер. Операция основана на формировании нового протока с отверстием. Такая операция проводится, чтобы восстановить выводящий проток, возобновить работу бартолиновой железы, устранить последствия после воспаления и предупредить абсцедирование полости.

Если место, которое оперируется — сильно опухшее, разрез делают на слизистой и на кисте. Полость промывается с использованием антисептических медикаментов. По окончании кистозную оболочку пришивают к слизистой половых губ. Такие манипуляции помогают сформировать новый выводящий проток.

Также часто предлагается вскрытые кисты. Во время такой процедуры содержимое удаляется, а полость промывается. В таком случае эпителий не успевает затянуться защитной пленкой, и это часто приводит к рецидиву. Такая операция проводится под местным наркозеом. По окончании процедуры женщину отпускают домой. В течение 1 месяца запрещено иметь половые сношения.

Вылущивание кисты

Вылущивание - это особенная операция. Делается разрез, который направляется к малой половой губе. Разрез в другую сторону опасен, так эта часть половой губы нежная и чувствительная, истощена от болезни. Также можно допустить разрез самой капсулы кисты. При правильном разрезе область краев разводится на 0,5 сантиметра.

Вылущивание требует осторожности и аккуратности. Нельзя допускать разрыва кисты, так как содержимое может попасть в рану, а это чревато инфекцией и воспалением. Для того, чтобы зашить отверстие, нужно сделать всего 2 шва. Как правило, при такой операции удаляет железа. Во время хирургического вмешательства таким методом пациент теряет много крови, поэтому операция требует особой внимательности и осторожности.

Последствия после операции

Отсутствие железы повлечет за собой сухость во влагалище, которое будет доставлять дискомфорт и боли вовремя интимной близости. Послеоперационные рубцы могут деформировать половые органы снаружи, а это может мешать при ходьбе и будет вызывать болезненные ощущения. Помните, что главное - это предупредить заболевание и вовремя посетить врача. Бурно развивающий абсцесс может закончиться сепсисом, а нагноение происходит стремительно и требует экстренного оперативного лечения.

Профилактические меры

Предупредить кисту бартолиновой железы куда проще, чем потом ее лечить, а в тяжелых случаях можно вообще лишиться органа.

придерживаться правил личной и интимной гигиены;
иметь одного полового партнера;
своевременно лечить инфекции и воспаления репродуктивных органов;
раз в полгода посещать гинеколога;
вести активный и здоровый образ жизни;
укреплять иммунитет и правильно питаться.

В правилах профилактики нет ничего сложного, поэтому, дорогие женщины, относитесь внимательнее к своему здоровью, чтобы избежать непоправимых последствий. Часто ситуация пускается на самотек, потому что женщины надеются на то, что организм сам справится с недомоганием. А когда приходится обращаться за помощью к специалистам, те вынуждены разводить руками, потому что заболевание находится уже в запущенной стадии. Чтобы не допустить этого, при первых тревожных симптомах сразу обращайтесь за врачебной помощью!

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста половых губ (бартолинит) – это патология, которая возникает впоследствии закупорки протока бартолиновой железы. Образование может достигать больших размеров (3–4 сантиметра), оно доставляет женщине значительный дискомфорт и неудобства. В тяжелых и запущенных случаях требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы. Рассмотрим, как проходит операция, и какими могут быть ее последствия.

В каких ситуациях необходимо удаление кисты?

Удаление кисты бартолиновой железы необходимо при таких показаниях:

если опухоль на половых губах стремительно прогрессирует;
развитие воспаления, которое сопровождается гнойным процессом;
болезненные ощущения в области наружных половых органов.

Оперативное вмешательство

Цель оперативного лечения кисты бартолиновой железы:

Восстановление естественного анатомического строения железы путем удаления кисты. Выполняется вылущивание кисты с последующей антибактериальной обработкой остальной полости. Потом устанавливается дренаж для того, чтобы откачать жидкость, которая накопилась в железе.
Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление естественного оттока жидкости. Иногда одного удаления бывает недостаточно, потому что на протяжении небольшого промежутка времени после операции слизистые стенки вновь слипаются, и киста образуется снова. Для того, чтобы не произошел рецидив, нужно восстановить функции железы. В таком случае используется метод катетеризации: делается небольшой надрез, и в полость кисты устанавливается катетер — через него происходит эвакуация содержимого. Катетер оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте формируется проток.

Марсупиализация кисты

Вылущивание кисты

Вылущивание – это особенная операция. Делается разрез, который направляется к малой половой губе. Разрез в другую сторону опасен, так эта часть половой губы нежная и чувствительная, истощена от болезни. Также можно допустить разрез самой капсулы кисты. При правильном разрезе область краев разводится на 0,5 сантиметра.

Последствия после операции

Отсутствие железы повлечет за собой сухость во влагалище, которое будет доставлять дискомфорт и боли вовремя интимной близости. Послеоперационные рубцы могут деформировать половые органы снаружи, а это может мешать при ходьбе и будет вызывать болезненные ощущения. Помните, что главное – это предупредить заболевание и вовремя посетить врача. Бурно развивающий абсцесс может закончиться сепсисом, а нагноение происходит стремительно и требует экстренного оперативного лечения.

Профилактические меры

придерживаться правил личной и интимной гигиены;
иметь одного полового партнера;
своевременно лечить инфекции и воспаления репродуктивных органов;
раз в полгода посещать гинеколога;
вести активный и здоровый образ жизни;
укреплять иммунитет и правильно питаться.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Киста бартолиновой железы – это заболевание органов половой сферы. Она представляет из себя неестественно образовавшуюся полость, в пределах которой скапливается жидкое вещество бартолиновой железы. Это происходит по причине закупорки выводного протока.

Если процесс болезни длительный, сопровождается рядом факторов — ослаблением иммунитета, вторичной инфекцией, то значит, что киста перешла в стадию нагноения. Она быстро становится усложненной формой болезни — абсцессом бартолиновой железы.

Кисте предшествуют определенные причины. Поражение вводного потока, из-за которого образуется болезнь, происходит из-за ряда факторов:

гонококковая инфекция;

молочница (урогенитальный кандидоз);

уреаплазмоз;

ослабленная гигиена половых органов;

хламидиоз;

трихомониаз.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Симптомы кисты бартолиновой железы особо ярки в области, где развивается железа. Половые губы становятся опухшими. В них появляется образование округлых форм. Образование заметно отличается размерами. Они могут стать достаточно большими. Появляется ощущение дискомфорта. Маленькая киста незаметна, она не мешает половой жизни.

Если бартолиновая железа инфицируется – начинается абсцесс. Так развивается заболевание бартолинит. Его причины кроются в проникновении в микрофлору таких микроорганизмов, как гонококковая и стафилококковая инфекция, кишечная палочка. При бартолините размер половых губ резко увеличивается. При ощупывании возникает боль. Во время ходьбы в соответствующей области возникает неприятное ощущение, дискомфорт. Это говорит о появлении гнойника.

В случае острого течения процесса температура тела поднимается. Киста разрастается, она может достигать 8 см. в диаметре вместе с гнойником. В таком состоянии появляется риск её самостоятельного вскрытия.

Причины кисты бартолиновой железы

Причины кисты бартолиновой железы связаны с хроническим воспалением железы преддверия, которое захватывает и её протоки. Такой патогенный процесс часто связано с инфекциями и сопутствующими болезнями определенной сферы:

трихомониазом,

уреаплазмозом,

микоплазмозом,

гонореей,

кандидозом,

хламидиозом.

В ткани и клетки органов попадает неспецифические условно-патогенные микроорганизмы, сопровождаясь общим ухудшением резистентности организма.

Инфицированию организма и непосредственно тканей железы обычно предшествует отсутствие или плохое соблюдение интимной гигиены, случай травмирования эпидермиса из-за эпиляции глубокого бикини, раздражение кожи, полученное в механическом порядке из-за тесного белья и т. д. Гематогенное развитие инфекции является характерным фоном для хронического воспаления — тонзиллита, гайморита, пиелонефрита и проч.

Часто эта болезнь развивается вместе с благоприятствующими этому бартолинитом или кистой бартолиновой железы. Среди распространенных причин – прерывание беременности хирургического рода. Не менее часты случаи, когда такая киста образуется после недавнего полового акта.

Удаление кисты бартолиновой железы (операция)

Удаление кисты бартолиновой железы проводится при определенных показаниях. Среди них:

развитие опухоли малых половых губ,

воспаление с нагноением,

давящие болезненные ощущения наружных половых органов.

Операцию проводят в день обращения, без предварительной подготовки. Когда образование лопается, вызывая ощущение болезненности, рекомендуют полностью удалить бартолиновую железу с последующим курсом из антибиотиков.

Традиционное дренирование проводится редко из-за частых опасных рецидивов. При такой операции проток перекрывается специальным катетером, который удаляют только после полного заживления с эпителизацией.

В большинстве случаев операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится под местной анестезией. Противопоказанием для этого является только усиленная болезненность. Тогда применяют общий наркоз. Выбор наркоза определяет врач.

Встречаются осложнения, когда необходимо удалять весь орган. Вместе с бартолиновой железой удаляется и её проток (эксцизия). Это – методика, проводящаяся только в крайних ситуациях. Перед этим пытаются получить нужный результат от более щадящих методов.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это мера, с помощью которой лечат воспаления бартолиновой железы рецидивирующего характера. Операция хирургического рода основана на новом формировании протока с отверстием. Операция по марсупиализации кисты проводится для того, чтобы восстановить проходимость выводного протока, наладить функциональность бартолиновой железы, устранить поствоспалительные последствия и предотвратить абсцедирование полости кисты.

Если оперируют место, кажущееся наиболее опухшим – делают надрез на слизистой, такой же делают и на кисте. Затем полость промывают медицинскими способами. В результате всей процедуры оболочку кисты пришивают к области слизистой половой губы. Это помогает сформировать выводной проток.

Часто предлагается осуществить вскрытие кисты. При этом, содержимое удаляется, осуществляется промывание. Эпителий не успевает покрыться защитной пленкой. Это вредно и часто приводит к рецидиву. Снова произойдет закупорка протока, повторно образуется киста. Более современно установление специального катетера, у которого внутри образован пузырь. Он должен быть установлен после операции по вскрытию кисты сроком на несколько недель. Этого достаточно, чтобы создался новый канал. В итоге опасность рецидива заметно снижается.

Для таких вмешательств нужен местный наркоз. Затем пациентка сразу может возвращаться домой. Половые контакты запрещаются на ближайший месяц.

Вылущивание кисты бартолиновой железы – особая операция. На поверхности делается разрез, направляющийся от малой губы. Обратное направление опасно, в этой части тела слизистая оболочка, выстилающая вход во влагалище, нежная и часто истощается от болезни. Допустим разрез капсулы кисты. Если разрез осуществлен правильно – области краев расходятся на 0,5 см.

Вылущивание кисты бартолиновой железы проводится с отодвиганием надсеченной клетчатки. Используют зажимы Пеана и марлевые тампоны. Для выдавливания содержимого осторожно надрезается клетчатка. Такая операция проводится при соблюдении осторожности. Нельзя допускать разрыва кисты, тогда операция замедлится, а это способствует загрязнению операционной раны. Для того, чтобы зашить отверстия кисты, достаточно двух швов. При подобной операции удаляют железу.

Когда проводится вылущивание – пациентка теряет много крови. Оно может быть остановлено, если проявить большую тщательность. Ветви, слабеющие от кровоизлияния, перевязывают. Венозные раны перекрывают с помощью жгутов. Ими нужно полностью перекрыть ложе кисты. Наложив жгуты, удаляют погруженные швы, с краев разреза снимают зажимы Пеаны. Наступает период, когда эпидермис ретрагируется. Раны заметно уменьшаются в размерах. Края разрезов и ран скрепляют викрилом.

Послеоперационный период может осложняться отеком вульвы. Он исчезает за несколько суток. Чтобы добиться профилактики бартолиновой железы в целом – нужно позаботиться о повышении иммунитета. Также требуется следить за личной гигиеной, вовремя лечить молочницу, придерживаться здорового питания.

Бартолиновой железы киста может быть у представительниц прекрасной части на протяжении длительного времени и не доставлять им при этом никакого беспокойства. Сформироваться воспаление бартолиновой железы может у женщины в любом возрасте. Происходит это из-за травм, воспаления или просто так.

Такие образования могут быть у беременной, при этом она может родить нормального ребенка. На плод такой недуг никак не влияет. Также женщина может вести обычную половую жизнь без всяких неприятных симптомов.

Киста представляет собой полость, которая обычно имеет круглую форму. Внутри нее обычно есть жидкость. Образование может сформироваться по таким причинам:

Из-за отека или воспаления. В результате жидкость будет скапливаться в тканях и может сформироваться киста.
При опухоли полового органа. В некоторых случаях такие процессы могут протекать без воспалений.

Удаление кисты бартолиновой железы не всегда может быть целесообразно, но врачи рекомендуют проводить такое мероприятие при появлении патологии. Киста бартолиновой железы лечение может проводиться и без операции. Операция киста бартолиновой железы проводится в том случае, когда такое образование несет угрозу здоровью пациентки.

Но обычно такая патология почти безвредна и не мешает женщине жить. Если она небольших размеров, то и обращать внимание на нее не стоит. У некоторых женщин при такой патологии может не быть проблем до самой старости.

Но бывают и такие моменты, когда операция по удалению кисты бартолиновой железы должна проводиться в обязательном порядке. Это:

Происходит воспаление и железа начинает проявлять неприятные симптомы. В таком случае вмешательство хирурга необходимая мера.
Когда воспаление происходит периодически, то можно попробовать способы медикаментозного и народного лечения. В том числе, когда киста бартолиновой железы проявляется при беременности.
Когда образование имеет большие размеры и это приносит дискомфорт женщине. Она не может иметь нормальный секс и давать нагрузку на организм.
Когда совместно с таким образованием есть и опухоли половых губ. Тогда такой материал удаляется комплексно.
По желанию самой девушки, когда опухоль доставляет ей дискомфорт.

Если наблюдаются перечисленные выше проявления, то киста может принести и более серьезные осложнения, а потому рекомендуется сразу при ее выявлении обратиться к гинекологу для проведения обследования и оценки рисков. Если случиться обычное воспаление, то это может стать причиной и более серьезных проявлений.

Лечение без вмешательства хирурга

После определения всех рисков и когда в железе нет воспаление, то можно проводить лечение такой патологии и при помощи медикаментов. Но тут стоит помнить, что такая терапия не даст возможности полностью избавиться от патологии. Она может уменьшить только симптоматику.

Редко киста может пройти сама. Такое возможно только в том случае, когда в организме налажен отток жидкости.

Суть терапии кисты в этом случае проста. Она заключается в создании условия для выделения жидкости. Этого можно достичь консервативными методами, но обычно надо проводить операционное вмешательство.

После проведения вмешательства хирурга можно добиться создания нового канала, по которому будет вытекать секрет, или просто вскрыть кисту и дать секрету вытекать самостоятельно. Иногда проще будет полностью удалить такое образование.

Операция не потребуется в таком случае:

На фоне воспаления еще нет абсцесса.
Протекание патологии не имеет осложнений.

Лечение при помощи медикаментов

Когда возникает воспаление, то тогда используются определенные лекарства. Все усилия врача в таком случае направлены на то, чтобы у абсцесса не было возможности сформироваться, так как в ином случае без операции не обойтись. При назначении лечения при помощи лекарств врач может приписать такие препараты:

Спазмолитики.
Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Антибиотики. Для их назначения надо предварительно взять материал из влагалища, чтобы определить тип препаратов. Также иногда может потребоваться и детальное обследование органа.

Также врач может назначить применение процедур, при помощи которых можно устранить воспаления и неприятную симптоматику. Иногда может помочь отвар из трав или холод, которые надо прикладывать к пораженному месту.

Народная рецептура

Все рецепты направлены на то, чтобы при помощи них снимать воспаление и не дать возможность тканям поражаться. Также такие средства помогают снять отечность и неприятную симптоматику. Они могут применяться и для укрепления иммунитета.

Рецептура 1

Взять орехи, фундук и укроп. Всё это залить медовым продуктом. Настоять 2-3 дня. Принимать по 5 миллиграмм в сутки.

Рецептура 2

Взять бузины и крапивы в равных пропорциях. Залить кипятком и настоять. Применять для промывания.

Рецептура 3

Ноготки и ромашку смешать. Залить кипятком. Охладить смесь и делать ванночки. Есть возможность добавлять для увеличения эффекта марганцовку.

Операция

Радикальные методы тоже используются для лечения данной патологии. Они, как отмечают врачи, более действенны и эффективны. Но каждый случай индивидуален, а потому врач при постановке диагноза и назначении терапии должен выбирать наиболее оптимальный метод лечения.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Именно этому методу отдают предпочтение большинство врачей при устранении такой патологии. Но если удалить железу полностью, то это может нанести определенный вред женщине, хотя та уже и не будет никогда больше воспаляться.

Железа предназначена для того, чтобы выделять смазку для влагалища во время секса. Когда железу удалить, то при сексе женщина испытает неприятные ощущения и боли. Также это может полностью поставить крест на ее половой жизни.

При операции может произойти большая потеря крови, так как киста расположена в том месте, где много сосудов, а потому к такому вмешательству стоит прибегать редко.

При вылущивании кисты тоже возможны кровопотери, но меньшие. При этом стоит помнить, что после удаления кисты, возможно, будут рецидивы.

Суть операции такова:

Делается разрез.
Киста освобождается от иных тканей без разрыва.
Ложе ушивается слоями.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Наиболее качественная и оптимальная операция. Ее часто используют для лечения такой патологии. Она проводится как при ремиссии, так и в период обострения. Обычно после такой процедуры женщина перестает испытывать негативную симптоматику.

Ход операции такой:

После проведения разреза удаляется содержимое кисты.
Накладываются на разрез швы таким образом, чтобы дать возможность самостоятельно сформироваться новому каналу для отвода жидкости.

После проведения такой операции потребуется соблюдать особые правила ухода и гигиены.

Также при проведении этих двух операций врач накладывает швы, которые могут сами рассосаться на протяжении определенного времени. Они не требуют снятия. Таким швам отдается предпочтение в гинекологии, чтобы не происходило воспаления тканей.

В первое время после операции возможен отек влагалища. Это будет вызывать определенный дискомфорт. На таком этапе для уменьшения негативной симптоматики можно прикладывать холод к органу.
Чтобы рана зажила хорошо, надо ее тщательно обработать изначально и потом следить за гигиеной органа. Швы надо смазывать септиками пару раз в день.
Турунду придется менять каждый день.
Белье не должно стягивать и выполнено надо, чтобы было из натурального материала. Так как доступ воздуха в ране необходим.

Ограничения

По завершению операции потребуется определенное время, чтобы организм возобновился. Это 3-4 недели. Также на протяжении всего данного срока стоит придерживаться таких правил:

Соблюдать личную гигиену.
Смазывать рану смазками, которые назначает врач.
До заживления отказаться от секса.
Не надо посещать бани или открытые водоемы, чтобы не занести инфекцию.

Лазер

Это современная методика для удаления такого образования, которая имеет массу преимуществ. Но такую операцию проводят не все клиники, а только те, которые имеют специальное оборудование и профессиональных врачей.

Такая операция проводится по тому же принципу, что и обычная, но в качестве скальпеля выступает луч лазера. Преимущество такого метода в следующем:

Не затрагивает целые ткани.
Операция бескровная.
Проводится быстро (5-10 минут).
Не требует продолжительного восстановления.
Низкая возможность рецидива.

Резюме

Такую патологию, как кисту бартолиновой железы, есть возможность встретить у женщин в разном возрасте. Также есть много методов, при помощи которых патологию можно устранить. Наиболее эффективный определяется врачом, который проводит операцию, с учетом всех рисков.

Иссечение бартолиновой железы называется «самой кровавой из малых операций в гинекологии». Оно показано при персистировании и рецидивах абсцессов или кист бартолиновой железы. Ключом к успешному иссечению является контроль за гемостазом обильно кровоснабжаемой железы.

Цель операции - полное удаление бартолиновой железы.

Физиологические последствия. Двустороннее удаление бартолиновых желез прекращает выделение жидкости, которая увлажняет влагалище. При достаточной эстрогенной насыщенности организма это не является клинической проблемой.

Предупреждение. Необходим тщательный гемостаз. При иссечении железы часто повреждаются ветви пудендальной артерии. Их следует аккуратно находить, захватывать зажимами и перевязывать, иначе может образоваться послеоперационная гематома вульвы.

МЕТОДИКА:

Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения; промежность обрабатывают и накрывают операционным бельем.

Аккуратно выполняют ректовагинальное исследование для определения размеров кисты или абсцесса бартолиновой железы.

Для эффективного гемостаза необходимо, чтобы хирург знал особенности кровоснабжения половых губ и влагалища.

Половые губы разводят в стороны с помощью зажимов. Для удаления бартолиновой железы разрез лучше делать по слизистой влагалища прямо через выводной проток железы, а не через большую половую губу. В первом случае заживление происходит быстрее и менее болезненно, чем во втором.

Слизистую влагалища отводят медиально, а кожу преддверия латерально, чтобы видеть капсулу железы. Ее выводной проток может быть виден, если он не изменен предшествующим воспалительным процессом и не склерозирован.

Маленькими ножницами рассекают тонкие спайки между стенкрй кисты или абсцесса и окружающими тканями. Капсулу кисты фиксируют зажимом или другим инструментом. Капсулу приподнимают для обеспечения достаточной сепарации и визуализации кровоснабжающих сосудов, идущих к железе от ветвей пудендальной артерии.

Очень важно удалить железу целиком. Неполное удаление может вызвать рецидив кисты или абсцесса.

Несколько последних тонких спаек с железой пересекают, и железу удаляют.

После удаления железы часто возникает кровотечение из раны.

Необходимо выполнить тщательный гемостаз в области дна раны. Для этого часто требуется электрокоагуляция или наложение гемостатических швов.

Ложе железы должно быть ушито отдельными швами рассасывающейся нитью 3/0. Нельзя оставлять «мертвое» пространство.

Дренаж небольших размеров выводят из раны и фиксируют узловым швом нитью 5/0. Это предотвращает его преждевременное выпадение и одновременно позволяет при необходимости легко его удалить.

Слизистую влагалища соединяют с кожей преддверия узловыми швами нитью Dexon 3/0. Дренаж извлекают на 3-4-й день, когда выделения из него прекращаются.

Необходимо произвести культуральное исследование содержимого абсцесса. При этом часто обнаруживают гонококки, стрептококки или другую микрофлору, что определяет соответствующую антибиотикотерапию.

На третий послеоперационный день пациентке назначаются теплые сидячие ванны, дают размягчающее стул средство и слабительное.

Половую жизнь разрешают через 4 недели.

Еще по теме ИССЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ
КОРРЕКЦИЯ УДВОЕНИЯ МАТКИ ПУТЕМ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЕЧЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
Заболевания эндокринных желез. Болезни эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет. Болезни щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы
ИССЕЧЕНИЕ КОЖИ ВУЛЬВЫ С ПЕРЕСАДКОЙ РАСЩЕПЛЕННОГО КОЖНОГО ЛОСКУТА