Семенные пузырьки. Воспаление семенных пузырьков (везикулит): определение и симптомы Семенные пузырьки увеличены и наполнены жидкостью
la ductus deferentis; 3 -di-verticula ampullae; 4 -ductus excretorius vesiculae se-minalis; 5-ductus ejacula-torius; 6-isthmus prosta-
Обе к-рой отходят 3-5 боковых трубок. Нижний край трубки, выходящий из шейки пу- tae; 7-basis prostatae; 8- зырька, образует d. lobus sinister; 9 - lobus PХ p r ptnriii4 Ггм mrr ^ dexter; 10 - urethra; 11 - excreionus ^CM. рис.), corpus vesiculae seminalis. K-рый вместе С каналом ампулы выносного протока образует семявыбрасывающий проток (d. ejaculatorius). С. п. помещаются в сумке, состоящей в главной своей массе из соединительной и мышечной ткани; поверхность их бугристая, форма элипсоидная, слегка сплюснутая в передне-заднем направлении. Обильное кровоснабжение берет начало от подчревной артерии отходящими от нее сосудами: нижнепузырной (a. vesicalis inf.), средней гемороидальной (a. haemorrhoidal. med.). Артерия выносного протока (a. deferentialis) находится на передней стенке его и отдает ветку, анастомозирующую с средней гемороидальной артерией и с нижней веткой артерии яичка (a. spermatica int.). Вены в общем отвечают ходу артерий, вена выносного протока, идя от хвоста придатка, соединяется с наружной веной яичка. Эти вены образуют сплетение, окружающее выносной проток, ампулу и переходящее в сплетение С. п. (pi. venosus seminalis) и далее в венозное пузырно-простатическое сплетение (pi. venos. vesico-prostaticus).-Лимф, сосуды. по Саппею (Sappey),многочисленны и густо ана-стомозируют друг с другом; собираясь затем в 2-3 ствола, они вливаются вподчревныелимф. сосуды. Нервы С. п. исходят из волокон под-чревного симпат. сплетения, частью из п. pel-vicus, образуя вместе со спинномозговыми нервами сплетения, охватывающие С. п. Стенки С. п. состоят из трех слоев-соединительнотканного, мышечного и слизистой оболочки. Медиальная стенка, т. е. обращенная к выносному протоку, более толстая, чем ля-теральная. Слизистая оболочка имеет зубчатые возвышения самой разнообразной формы, от мелких отдельных выступов до сетчатости^ местами заполняющей весь просвет С. п. Эпителий однослойный цилиндрический, частью многослойный цилиндрический, встречается иногда кубический (Заиграев).-Физиол. значе- ние С. п. до сих пор недостаточно выяснено. Секрет С. п. прозрачно стекловидный, иногда желтоватый, без запаха, щелочной реакции (рН 7,6 по Армистеду). Он содержит жиро-подобные капли разной величины, иные в 5-■ 10 раз крупнее, чем лейкоциты, вязкие, студенистые глыбки, носящие название «саговых зерен». При окраске последние дают реакцию на муцин и слабо положительную на жир, легко растворяются в уксусной к-те и названы Робе-ном симпексиями (simpexions). В секрете С. п., по исследованию Кона, содержатся кристаллы трех родов: Рейниковские, Любаршаи Бетхера." Назначение секрета С. п. заключается в разжижении среды, обусловливающем большую подвижность сперматозоидов, в питании сперматозоидов не только внутри С. п., но и в извергнутом во влагалище семени. По новейшим исследованиям С. п. повидимому принимают участие во внутренней секреции. Методика исследования С. п.-см. Везикулит и Везикулография. Пороки развития С. п. встречаются вообще редко. Наиболее часто имеет место недоразвитие или отсутствие одного С. п. В этих случаях обычно нет соответств. яичка или почки. Наблюдались случаи слияния обоих С. п. в один, расположенный на средине, а также случаи отсутствия обоих С. п. Метод везикулогра-фии выявил другие более мелкие пороки развития, как напр. соединение трубкой обоих С. п. между собой. Практическое значение этих аномалий незначительно.--Р анение С. п. наблюдается чрезвычайно редко благодаря глубокому положению и их легкой подвижности.--Кисты, эктазии, водянка и эмпиемы С. п. наблюдаются чаще всего благодаря закупорке или облитерации семявыбрасываю-щего протока вследствие хронически воспалительного процесса или при гипертрофии предстательной железы. Содержимое их или чистая серозная жидкость, или мутная с примесью слизи, или гной. Размеры этих образований чрезвычайно различны--от небольшого ореха до опухоли, выходящей в полость таза. Так, Фронштейн описал эмпиему, где количество гноя в С. п. превышало 700 см\ Диагностика этих образований не представляет затруднений: при пальпации С. п. через прямую кишку прощупывается эластическая опухоль соответствующей величины. В сомнительных случаях можно произвести везикулографию, а в крайности-пункцию С. п. Камни С. п. сравнительно редкое заболевание; они образуются благодаря застою отделяемого в результате сужения семявыбрасы-вающего протока, чаще в престарелом возрасте. Они состоят в главной своей массе из фосфорнокислого кальция. Диагноз их базируется на пальпации С. п. через прямую кишку, лучше на введенном через уретру кривом металлическом буже, и на рентгенографии. Субъективные симптомы выражаются в форме болей при эйякуляции, могущих доходить до сперма-тических колик (colique spermatique). Другие симптомы мало чем отличаются от субъективных расстройств, вызываемых простатитами, везикулитами и задними уретритами. Лечение заключается в стремлении раздавить и удалить камень через семявыбрасывающий проток путем надавливания на С. п. через прямую кишку. При болях назначают горячие сидячие ванны и даже наркотики. В тяжелых случаях следует прибегать к оперативному вмешательству.- ОпухолиС.п. как доброкачественные, так и злокачественные встречаются чрезвычайно редко. Наиболее часто встречается рак С. п. как первичный, так и в виде метастазов или же вросший из соседних органов. Распознавание их довольно трудное, но боли в паховой области, толстой кишке и промежности, затруднение дефекации и мочеиспускания должны вызвать подозрение на это заболевание. Цисто-скопически имеет место буллезный отек в области соответствующего семенного пузырька. При пальпации через прямую кишку можно прощупать бугристый увеличенный семенной пузырек. - О сифилитическом заболевании С. п. известно мало. Описаны отдельные случаи ЭТОГО Страдания.М. Заиграев.
Семенные пузырьки - это парный железистый орган, выделяющий секрет, необходимый для питания и движения . Семенные пузырьки имеют вид грушевидного выпячивания семявыносящего протока, расположены в клетчатке над предстательной железой. Спереди от семенных пузырьков расположено дно мочевого пузыря и конечный отдел мочеточников. Сзади - передняя стенка . Сверху семенные пузырьки прикрыты брюшиной. Длина семенных пузырьков - 4-5 см, ширина - 1,5-2,0, толщина - 1,0-1,5 см. Различают дно, тело и шейку семенных пузырьков. Верхний, более широкий отдел пузырька постепенно суживается и переходит в выводной проток, впадающий в ампулу семявыносящего протока (рис. к ст. ). В стенке семенных пузырьков различают четыре слоя: соединительнотканная оболочка, мышечные волокна, подслизистая и слизистая оболочки. Слизистая оболочка покрыта однослойным или многослойным цилиндрическим, реже кубическим . Секрет семенных пузырьков серого цвета, желатиноподобный, содержит фруктозу, необходимую для питания и движения сперматозоидов.
Исследование семенных пузырьков осуществляется через прямую кишку. (везикулография) производится после оперативного обнажения семявыносящего протока, его пункции и введения в сторону уретры 3 мл .
Из заболеваний семенных пузырьков наиболее часто наблюдаются кисты, водянка и , являющиеся результатом закупорки протока при и и скопления секрета пузырьков в расширенных полостях.
Воспалительным заболеваниям уретры нередко сопутствует воспаление семенных пузырьков (см. ) и ампулы семявыносящего протока (ампулит). При исследовании через прямую кишку определяют плотное образование выше , иногда с .
Лечение воспалительных заболеваний семенных пузырьков консервативное - , теплые микроклизмы, антибиотики. При больших эмпиемах делают вскрытие гнойника - везикулотомию; доступ через с дренированием и промыванием гнойных полостей. Редко встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли семенных пузырьков, описаны единичные случаи сифилиса и камней. Лечение опухоли оперативное (см. ), однако из-за скудной симптоматики диагноз опухоли часто ставится поздно, при прорастании окружающих органов и тканей, когда радикальная операция уже неосуществима.
Семенные пузырьки (vesiculae seminales) - мешковидные образования, расположенные над простатой между стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки, где отделены от последней фасцией Денонвилье.
Нижние концы семенных пузырьков переходят в семявыбрасывающие протоки, которые, соединившись с семявыносящими протоками, пронизывают предстательную железу и открываются на семенном бугорке.
Кровоснабжение семенных пузырьков происходит из нижних пузырных артерий и из средней геморроидальной артерии.
Лимфатические сосуды густо анастомозируют между собой и вливаются в подчревные лимфатические сосуды.
Нервы исходят из волокон подчревного симпатического сплетения, частично из n. pelvicus.
Семенные пузырьки выделяют студенистый секрет, который входит в состав эякулята и разжижает сперму.
Во время эякуляции сперматозоиды сокращениями семенных пузырьков выбрасываются в уретру, куда в то же время поступает секрет простаты, а также уретральных желез Литтре и Купера.
Из этих элементов образуется желатинообразная масса щелочной реакции - сперма.
Везикулит – патология мужской мочеполовой системы, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, бывает односторонним или двухсторонним. Везикулит часто сочетается с и проявляется сходными клиническими симптомами - болью и половой дисфункцией.
Семенные пузырьки – парный, железистый орган, отвечающий за секрецию жидкой части эякулята, который примешивается к сперматозоидам и секрету простаты. Везикулы соединяются с семявыносящим протоком, по которому сперма покидает организм человека и попадает во внешнюю среду. Пузырьки имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Они защищают сперматозоиды, обеспечивают их энергоресурсами и утилизируют остатки семенной жидкости.
Семенные пузырьки синтезируют секрет, содержащий фруктозу. Это незаменимый источник энергии для сперматозоидов, поддерживающий их метаболизм и двигательную активность, гормональный статус мужчины и его способность к оплодотворению. Сбой в работе семенных пузырьков может привести к ухудшению состояния мочеполовой сферы и развитию везикулита.
Этиология
Везикулит как самостоятельное заболевания встречается очень редко благодаря глубокому расположению семенных пузырьков в малом тазу, куда патогенные биологические агенты проникают с большим трудом. Обычно везикулит развивается на фоне , или общего инфекционного процесса – гриппа, ангины, остеомиелита. Появление везикулита практически всегда связано с развившимся простатитом. Пораженная предстательная железа - источник инфекции семенных пузырьков, которые с ней напрямую связаны. Семенные пузырьки обеспечивают выброс спермы при эякуляции. При простатите инфекция проникает в пузырек через короткий канальчик, вызывая развитие везикулита.
Причины везикулита:
- Возбудители неспецифической инфекции - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка, вирус гриппа, .
- Заболевания, передающиеся половым путем - , .
- Возбудители специфической инфекции - туберкулезная палочка.
- Застой секрета в семенных пузырьках, простате или венозной крови в мошонке и органах малого таза.
- Аллергия.
- Сезонный авитаминоз.
- Нарушение обмена веществ.
- Механическая травма или воспаление органов малого таза.
- Воздействие лекарственных средств и химических веществ.
- Нарушение работы иммунной системы.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Частые запоры у больных с патологией кишечника,
- Прерванный половой акт,
- Сидячая работа,
- Переохлаждение,
- Длительное половое воздержание,
- Малоподвижный образ жизни,
- Иммунодефицит,
- Мастурбация,
- Вредные привычки,
- Стресс,
- Геморрой, проктит.
Инфицирование происходит гематогенным путем из имеющихся в организме очагов хронической инфекции - кариес, гайморит, тонзиллит, пневмония, холецистит, пиодермия.
Микробы проникают в семенные пузырьки восходящим и нисходящим уриногенным путем при уретрите и пиелонефрите, а также по семявыносящим путям при эпидидимите.
По лимфатическим сосудам инфекция распространяется при простатите, проктите, парапроктите, тромбофлебите.
Симптоматика
Острый везикулит начинается внезапно. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, появляются озноб, головная боль и прочие симптомы интоксикации. Затем возникает резкая, нестерпимая боль в области промежности, в паху, над лобком и глубоко в тазу, иррадиирующая в поясницу и усиливающаяся во время дефекации, семяизвержения и при наполненном мочевом пузыре.
В сперме появляются капельки крови, нарушается процесс мочеиспускания, из уретры выделяется слизь. Больные жалуются на учащение мочеиспускания и частую ночную эрекцию. В тяжелых случаях появляется гной в моче и сперме, снижается качество и количество сперматозоидов. Этот процесс часто протекает на фоне хронического простатита, и может быть принят за его обострение. Такое воспаление получило название простато-везикулит.
При появлении подобных признаков воспаления семенных пузырьков следует немедленно обратиться к урологу. Везикулит – серьезная проблема, которая может привести к неожиданным последствиям и развитию бесплодия.
Хроническая форма патологии проявляется умеренной или слабой, ноющей болью в промежности, в области крестца и прямой кишки с иррадиацией в половые органы. Хронический везикулит характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания и симптомами сексуального характера. У больных развивается половая дисфункция: эрекция и эякуляция становятся ускоренными и болезненными, изменяется биохимический состав спермы, боль сохраняется после полового акта в течение 3 часов, исчезает оргазм. Возникают поллюции - непроизвольное семяизвержение и дизурия – расстройство мочеиспускания.
Заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются случайно при обследовании.
При остром воспалении преобладают симптомы общего расстройства мочеполовой системы, а при хроническом - симптомы сексуального характера.
Осложнениями везикулита являются:
- Эмпиема семенных пузырьков - наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
- Эпидидимит - воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.
- Обтурационная форма мужского бесплодия – усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.
Диагностика
Специалист-уролог после изучения жалоб и осмотра больного переходит к ректальному исследованию, в ходе которого определяется болезненность прямой кишки. Пациент приседает на корточки, а врач проводит диагностическую манипуляцию указательным пальцем.
При везикулите прощупывается веретенообразное болезненное образование, расположенное над простатой. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимы результаты дополнительных методов исследования - лабораторных и инструментальных.
Лечение
Острый везикулит требует срочного обращения к врачу с последующим соблюдением строгого постельного режима.
- Этиотропное лечение везикулита - антибиотикотерапия. Больным назначают антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, макролидов; фторхинолонов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Бактрим», «Эритромицин», «Доксициклин», «Фурагин».
- Чтобы устранить застойный фактор, используют ангиопротекторы – «Трентал», «Детралекс», «Эскузан», «Венорус».
- Для снятия симптомов патологии используют обезболивающие и жаропонижающие препараты в форме таблеток или инъекций.
- Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
- Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол». Они усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций и укрепляют местные структуры на уровне мочеполового тракта.
После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры - диатермию, лазеролечение, УВЧ-терапию, лечебные микроклизмы, лечебные ванны, трансректальный массаж везикул, грязелечение.
Лечение хронической формы везикулита -длительное, комплексное. Полость везикул промывают через уретру, дренируют семенные пузырьки при гнойной воспалении. Хирургическое лечение показано при эмпиеме везикул. Их сначала пунктируют, а затем удаляют гной и дренируют. Во время операции везикулэктомии иссекают семенной пузырек.
Народная медицина
В домашних условиях дополнить медикаментозное лечение везикулита можно средствами народной медицины:
Профилактика
Профилактические мероприятия при везикулите:
- Адекватная терапия основной патологии,
- Санация очагов хронической инфекции с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств,
- Соблюдение правил личной гигиены,
- Санаторно-курортное лечение с применением грязевых ванн,
- Предупреждение переохлаждений, запоров, стресса,
- Борьба с вредными привычками,
- Использование презервативов,
- Регулярная половая жизнь,
- Занятия спортом,
- Здоровое питание.
Видео: врач о везикулите
Везикулит – нечасто встречающееся урогенитальное заболевание у мужчин. Еще реже везикулит является самостоятельным заболеванием, его протекание обусловливают первичные заболевания инфекционного и неинфекционного характера органов половой и выделительной систем.
При пренебрежительном лечении везикулит способен вызывать и спровоцировать протекание гнойных процессов как в семенных пузырьках, так и за их пределами.
Что такое везикулит?
Везикулит относится к воспалительным заболеваниям, так как патологический процесс охватывает ткань семенных пузырьков.
Протекает на фоне воспаления других органов мужской половой системы, чаще всего – .
Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза и нарушением половой жизни мужчины.
При запущенной форме везикулит способен нарушить оплодотворяющие свойства спермы в необратимом порядке.
Анатомия семенных пузырьков
Семенные пузырьки – парные железы, составляющих часть мужской половой системы.
Локализация семенных пузырьков ограничена мочевым пузырем с передней стороны, предстательной стороны с нижней стороны и семявыносящих протоков с боковой стороны.
Ампула прямой кишки граничит с задней поверхностью семенных пузырьков.
Верхняя часть семенных пузырьков контактирует с брюшиной. Степень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние на локализацию семенных желез.
Морфология стенок семенных пузырьков отличается неровной поверхностью и формы веретена.
Объем половых желез имеет нижнюю границу 10 см 3 , верхнюю – 48 см 3 у разных мужчин.
Анатомически железа делится на 3 части: выделительный проток, отходящий от тела, начинающегося основанием.
Выделительный проток продолжается в семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.
Последний канал локализуется в толще и, вливаясь в канал простаты, открывается на уретральной поверхности в области семенного бугорка.
Доставка крови в семенные пузырьки осуществляется посредством артериальных ветвей семявыносящих протоков и мочевого пузыря.
Отток крови производится в подвздошную вену (внутреннюю) и венозное сплетение мочевого пузыря.
Лимфатическая связь семенных пузырьков совершается с подвздошными лимфатическими узлами.
Нервная регуляция семенных пузырьков исполняется веточками небольшого нервного сплетения семенных пузырьков.
Функциональность семенных пузырьков связана с энергетическим обеспечением сперматозоидов при положительном хемотаксисе, созданием химической среды для оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и утилизацией неизрасходованной семенной жидкости.
По массовой доле семенная жидкость пузырьков составляет не менее 50-55% от общей массы спермы. Основное химическое вещество семенной жидкости – моносахарид фруктоза.
В норме уровень фруктозы в организме должен составлять у мужчины около 14 ммоль/л.
Кислотно-щелочной баланс семенной жидкости сдвинут в сторону щелочного – 7,32 — 7,36.
Так поддерживается коллоидная физико-химическая консистенция фруктозы и спермы в совокупности с секретом яичек.
Спермиофаги семенных пузырьков поглощают не только нереализованную собственную семенную жидкость, но и сперматозоиды яичек.
Фагоцитарная способность спермиофагов обусловлена высокими автолитическими способностями лизосом и их ферментативной активностью.
Причины воспаления везикул
Воспаление семенных пузырьков прогрессирует по распространенности среди мужчин разного возраста.
Подверженность молодых людей везикулиту объясняется ростом половых инфекций, приобретенных при случайных половых связях с отсутствием презервативов. Часто причиной патологии может быть . В результате везикулит стал отмечаться у 25-летних мужчин и моложе.
Рост заболевания у пожилого контингента мужчин определяется улучшением материально-бытового уровня жизни и медицинского обслуживания, что влечет за собой рост продолжительности жизни и, свойственные старческому возрасту, проблемы функционирования органов и желез половой системы.
Все причины развития везикулита классифицируют на 2 типа: инфекционного и застойного характера.
Инфекционными агентами провоцирования везикулита выступают в большем количестве патогенные бактерии.
Специфическими прокариотами для везикулита считаются гонококк Нейсера, палочка Коха, стафилококковые и гонококковые бактерии, смешанная инфекция, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, простейшее — вагинальная трихомонада.
Больным среднего и старческого возраста более характерно при везикулите присутствие патогенной кишечной палочке в секрете, наблюдающееся при застое семенной жидкости.
У пациентов молодого возраста чаще встречается стафилококковая и гонококковая инфекция в связи с попаданием ее при половых сношениях.
Помимо указанных возбудителей прочая вирусная инфекция устанавливается посевом семенной жидкости или третьей порции урины после отрицательного результата на патогенные бактерии.
Статистическим исследованиями обнаружен вирус герпеса у трех пациентов из сотни с везикулитом.
Девять из ста пациентов обнаружили положительную реакцию на микоплазмы. Более половины пациентов с везикулитом выявлены с урогенитальными возбудителями (хламидии, половой герпес, ).
Грибковая инфекция оказывается причиной везикулита в случае последствий продолжительного курса антибиотиков или после лечения кортикостероидными препаратами.
Физиология воспалительного процесса в семенных пузырьках при везикулите
Большинство воспалительных реакций в любом органе или железе человеческого организма, в том числе семенных пузырьках протекает в виде ответной реакции на стрессовые факторы на клеточные структуры, уязвимые к ослаблению иммунных реакций.
В качестве таких факторов выступают температурные отклонения, механические повреждения, застой крови в малом тазу и семенной жидкости.
При остром воспалении семенных пузырьков наблюдается отечность эпителия семенных пузырьков, приводящая к отклонению выработки и выведения секрета железы.
Хронический характер воспаления приводит к образованию патологическому утолщению слизистой, что сказывается на объеме дальнейшей секреции семенной жидкости и ее экскреции.
Утолщение стенок и попытки железистых клеток компенсировать дефицит секретируемой жидкости приводят к гипертрофии железы, выражающейся в отечности и увеличении объема.
При этом наблюдается гипофункция железистого эпителия, при длительном воспалительном процессе перерастающая в атрофию.
Одновременно с атрофией эпителиальной железистой ткани идет процесс нарушения функциональности адвентициальной оболочки пузырьков, отвечающей за вытеснение семенной жидкости из железы.
Результатом патофизиологических процессов становится застой секрета семенных пузырьков и усугубление воспалительного процесса, результатом чего может явиться начало гнойного процесса.
Факторы прогрессирования болезни
Застойные явления в семенных пузырьках наблюдаются при длительном отсутствии половых контактов, мастурбации, гиподинамии и сидячем образе жизни, курении и постоянном употреблении спиртных напитков, прерывании полового акта, нерегулярной половой жизни, воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, переохлаждении, геморроидальных нарушениях.
Пути проникновения инфекции при везикулите
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции способны проникнуть из органов дыхательной системы через кровяное русло в семенные пузырьки, провоцируя воспалительный процесс.
Изменение факторов среды является пусковым механизмом для внедрения и размножения патогенной микрофлоры, которая может устремиться в ослабленную железу тремя путями:
- через кровоток (гематогенный) патогенные микроорганизмы приносятся к семенным пузырькам. Такой способ наблюдается при кариесе, тонзиллите, туберкулезе, пневмонии, гайморите и прочих болезнях, вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией;
- путем лимфообращения из соседних органов малого таза (простатите, баланопостите) или пораженных тканей (фурункулез). Так проникает синегнойная палочка, кокковые бактерии, мирабилис и вульгарис;
- восходящий способ, характерный для инфекции, предающейся через уретру половым способом, анальных контактах или недостаточной гигиене мочеполовых органов (кишечная палочка).
Другие причины возникновения везикулита
Развитие везикулита происходит вследствие причин, составляющих единичные случаи в медицинской практике, однако пренебрежение которых в рассмотрении этиологии везикулита является некорректным.
К таким причинам относят аллергические реакции, физические травмы, сбой иммунных реакций, метаболические нарушения, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.
Симптомы
Клиническая картина везикулита имеет характерные особенности для острого протекания патологического процесса и хронического.
При остром везикулите обнаруживаются:
- боль при семяизвержении и наличие примесей крови в эякуляте;
- болезненные ощущения в области малого таза и крестца;
- односторонний характер боли при одностороннем иди двустороннем воспалении пузырьков, что указывает на разную степень тяжести протекания воспаления в семенных железах;
- усиление интенсивности боли отмечается при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря ведет к постепенному нарастанию интенсивности боли;
- как любой воспалительный процесс в организме, везикулит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной отметки.
Хроническое протекание везикулита можно выявить в направлении ухудшения половой жизни и протекания мочеиспускания при наличии следующих признаков:
- боли в малом тазу и пенисе в эректильном состоянии и при семяизвержении;
- непроизвольные эякуляции в любое время суток;
- продолжительные боли в течение нескольких часов после полового акта;
- нарушения по частоте и полноте опорожнения мочевого пузыря;
- ноющие боли в крестцовой области;
- проблемы с испытанием оргазма.
При хроническом протекании везикулита пациент может не испытывать признаков заболевания, пока не обнаружит кровяные выделения в сперме.
Во время острого и хронического течения везикулита лабораторными и визуальными методами могут обнаруживаться гнойные массы в сперме (пиоспермия) и моче (пиурия), а также уменьшение числа зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению (зооспермия).
ВАЖНО ЗНАТЬ : Как проявляется, диагностируется и лечиться .
Диагностика
Начальное доступное диагностическое обследование пациента с подозрением на везикулит – ректальное обследование семенных пузырьков, выполняемое указательным пальцем доктора через заднепроходное отверстие.
Отекшие и воспаленные семенные пузырьки прощупываются над предстательной железой.
Опытный доктор сможет обнаружить воспаление при наличии бугорков на пузырьках формы веретена.
Достоверной формой гистологического исследования семенных пузырьков является процедура катетеризации мочевого пузыря после его естественного опорожнения наполнения стерильным изотоническим раствором и последующим ректальным массированием семенных пузырьков.
Мочевой пузырь со стерильной жидкости после массажа получает семенную жидкость.
Окончание процедуры заключается в сборе мочи естественным образом и последующем визуальном и цитологическом анализе.
Осмотр стеклянной посуды с мочой на свету может показать отделившуюся из семенных пузырьков семенную жидкость в виде сгустков спермы, гнойных масс и кровяных выделений.
Микроскопический анализ может показать наличие бактерий, форменных элементов крови, трансформированных сперматозоидов.
Везикулографическим способом исключается возникновение саркомы или туберкулеза семенных пузырьков через рентгенографический осмотр семявыносящих протоков.
Предварительно пластиковую трубку вставляют в уретральное отверстие и продвигают к семенным пузырькам. После этого вводится контрастное вещество.
Рентген-снимок производят в области промежности, делая надрез в коже и обнажая семявыносящий проток.
На снимке отображается величина просвета, форма и состояние стенок сменных пузырьков, наличие бугристости на их поверхности.
В качестве контрастных веществ используют йодолипол, верографин.
При ультразвуковом обследовании семенных пузырьков инвазии в органы малого таза не происходит. На мониторе отражаются от семенных пузырьков ультраволны, посылаемые специальным источником.
Увеличение размера половых желез и их деформация являются основанием для установки диагноза.
Самыми современными методами диагностики везикулита являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Эти диагностические способы, несмотря на дороговизну по сравнению с другими методиками, показывают наиболее достоверные результаты.
Лабораторная диагностика включает забор с последующим анализом спермы, мочи и крови.
При везикулите в крови повышается скорость оседания эритроцитов. При микроскопическом анализе инфекционной природы везикулита обнаруживаются бактерии разных видов.
Анализ мочи проводится по цитологическому определению наличия бактерий, форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).
В сперме патологически снижается уровень фруктозы и количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.
Число трансформированных сперматозоидов повышается, обнаруживаются белые и красные клетки крови, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.
Лечение везикулита
Направление лечения определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Инфекционный процесс вследствие преимущественной бактериальной этиологии требует скорейшего назначения антибиотиков.
Во время застойных явлений в семенных пузырьках применяются средства для улучшения циркуляции крови в малом тазу. При обнаружении факторов обеих групп используют препараты интегрировано.
Медикаментозные средства являются основой лечения везикулита, но полное устранение признаков заболевания достигается при комплексном подходе к лечению везикулита (физиотерапия, БАДы, витаминно-минеральный комплекс, массаж предстательной железы и семенных пузырьков, иммуномодуляторы и пр.).
Помимо основного лечения, проводят устранение симптомов, сопровождающих везикулит.
Медикаментозное лечение.
Для успешного лечения антибиотиками требуется дифференциация бактериального возбудителя.
Комплексные антибиотики, воздействующие на все виды традиционных возбудителей везикулита – Олететрин или Тетраолеан.
Препараты способны эффективно воздействовать на ткани половых желез. Нитрофурановые препараты воздействуют на клетки семенных пузырьков и семенную жидкость (Нитрофурантоин, Фурагин).
При известных видах бактерий могут применяться антибиотики:
- макролиды (Сумамед, Азимицин, Эритромицин, Рокситромицин и пр.);
- сульфаниламиды (сульфаметоксазол совместно с пиримидиновым производным – триметопримом);
- тетрациклины (Метациклин, Вибрамицин, Доксибене и т.д.).
Дозировка антибактериального средства определяется только доктором, исходя из степени тяжести заболевания, активности и характера воздействия каждого препарата, а также обнаруженного вида бактерий.
Минимальный курс для отдельных антибиотиков составляет 5 дней, максимальный не должен превышать 14 дней.
При урогенитальной инфекции и возбудителях типа протея или клебсиеллы применяют в первые 3 дня с момента выявления везикулита иммунопротекторы, после чего назначают схему антибиотиков, включающую макролиды (тетрациклины) и бисептол.
Возбудители сифилиса и других венерических заболеваний лечатся антибиотиками, свойственными для лечения этого заболевания (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, рифампицин).
При застое семенной жидкости применяют ангиопротекторы типа Трентала и его аналогов по фармакологическому эффекту и действующему веществу.
В качестве вспомогательного лечения самыми популярными среди противовоспалительных средств считаются Диклофенак и Индометацин, среди иммуномодуляторов – Пирогенал, Солкоуровак и др.
Дополнительные методы лечения.
Для укрепления местного и общего иммунитета применяются физиотерапевтические способы лечения на аппаратах «Ярило», «Интрагон» с лазерным и УВЧ-действием на ткани семенных пузырьков.
С целью улучшения обменных процессов в пораженной железе применяют иглоукалывание.
В целях профилактики рецидива заболевания назначается грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения, лечебная физкультура в амбулаторных и домашних условиях, электротерапия.
Хирургическое лечение.
Назначение операции при везикулите следует только при обнаружении гнойных процессов в семенных пузырьках.
Гнойная форма везикулита в медицинской практике получила название эмпиемы семенных пузырьков.
Для освобождения от гноя производится вскрытие семенных пузырьков с последующим промыванием их антисептиками.
Если гнойная масса угрожает проникновению в кровяное русло, то сепсис предотвращают эктомией семенных пузырьков.
Осложнения везикулита
Последствия везикулита могут отражаться на разных сферах деятельности мужчины.
В половой жизни может наступать как ухудшение ощущения оргазма, так и эректильная дисфункция.
Для продолжения рода везикулит может сыграть коварную причину невозможности оплодотворения сперматозоидами женской клетки.
Самое опасное осложнение – эмпиема семенных пузырьков может развиться в результате отсутствия лечения везикулита.
Пациент испытывает симптомы яркой интенсивности: сильные боли в паху, крестце, недомогание, головная боль и т.д.
В случае самолечения эмпиемы не исключается летальный исход.
Питание и образ жизни при везикулите
Образ жизни при везикулите должен исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение.
Для устранения застойных процессов в семенных пузырьках следует заниматься укрепляющими физическими упражнениями, вести подвижный образ жизни. Желательно упорядочить половую жизнь.
В питании необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение мочеполовой системы (хрен, горчица, чеснок, перец, лук).
Реже употреблять или совсем исключить из дневного меню копчености, кофе и крепкий чай, консерванты, маринады и продукты с большим количеством органических кислот, жареные и жирные продукты, фастфуды, продукты, вызывающие газообразование.
Реабилитация после болезни
Везикулит нередко с простатитом имеет свойство повторяться несколько раз в течение жизни, если больной возвращается к привычному образу жизни.
С целью профилактики рецидивов везикулита врачи советуют пройти лечебный курс физиотерапевтическими способами вкупе с санаторно-курортным лечением (грязелечение) после лечения антибиотиками, ангиопротекторами и иммуномодуляторами.
В таком ключе лечения рису рецидива везикулита уменьшается в два раза. С учетом увеличения двигательной активности, нормализации половой жизни, систематических физических упражнений и соблюдения принципов рационального питания рецидив везикулита удается минимизировать.
Народные способы лечения
В народной медицине вариантов лечения везикулита не найдется, как и самого термина заболевания. Это указывает на относительную «молодость» семенных пузырьков в части знаний об их анатомии.
Поскольку везикулит сопровождает простатит, то применять народные методы к лечению патологии следует в разделе « ».
Стоит не забывать о недопущении применении только (!) народных способов, оказывающих вспомогательное лечение.
Бактериальные формы везикулита не обходятся без употребления антибиотиков.
Если лечащий доктор разрешает дополнить основное лечение средствами народной медицины, то начинать народное лечение надо с соков огородных зонтичных растений: моркови, петрушки, сельдерея.
Прием вовнутрь ускорит лечение везикулита соков огурца, лесных ягод, отваров сбора их хвоща полевого, стальника полевого, крапивы двудомной, календулы обыкновенной, тысячелистника и фенхеля.
Избавлению от воспаления помогают ванны с теплым отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, подземных органов лопуха и почек черного тополя.
Профилактика
Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:
- в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
- в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
- в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.
Везикулит (сперматоцистит) – это воспалительный процесс в семенных пузырьках у мужчины, очень коварное заболевание, часто протекающее без видимых симптомов. Запоздалое обращение к врачу приводит к серьёзным осложнениям.
Что такое везикулит
Везикулы или семенные пузырьки – это парный железистый орган, расположенный над предстательной железой и под мочевым пузырём. Их расположение может меняться в зависимости от наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Везикулы имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Их длина – около 5–6 см., ширина – 2–4 см, а толщина – 1–2 см. В самом пузырьке выделяется тело, основание и выделительный проток, соединяющийся с семявыводящим протоком.
К функциям семенных пузырьков относят:
- защиту сперматозоидов;
- обеспечение их энергоресурсами;
- производство и утилизацию остатков семенной жидкости.
Примерно 50–60% объёма спермы составляет их секрет. А при нереализованном половом акте сперматозоиды поглощаются спермиофагами, расположенными в пузырьках.
При воспалении везикул все эти функции нарушаются, что негативно сказывается на самочувствии и фертильности мужчины.
Семенные пузырьки находятся между мочевым пузырём и прямой кишкой
Причины воспаления
Следует отметить, что первичный везикулит встречается крайне редко. Обычно он сопровождает другие патологии мочеполовой системы: например, орхит, простатит, эпидидимит или уретрит. Иногда он может быть осложнением других болезней: например, ОРВИ, гайморита или тонзиллита.
В первом случае причиной везикулита бывают возбудители венерических заболеваний: например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки или трихомонады. Инфекция по семявыводящему протоку попадает в пузырьки. Во втором случае возбудитель может проникнуть в везикулы с потоком крови из поражённого органа.
Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:
- малоподвижный образ жизни и возникающие из-за этого застойные явления в малом тазу;
- переохлаждение;
- нерегулярная, дисгармоничная половая жизнь;
- слишком редкая или чрезмерная половая активность, регулярная практика прерванного полового акта;
- частые запоры из-за неправильного питания и недостатка активности;
- наличие хронических инфекций в организме, в том числе и кариеса;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
Стадии болезни и возможные осложнения
Современная медицина различает два вида или стадии везикулита – острую и хроническую. Острый везикулит начинается внезапно и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Часто он развивается как осложнение хронического простатита, поэтому пациент воспринимает его как обострение.
Хронический везикулит диагностируется намного чаще и обычно является осложнением острого. Симптомы при нём выражены не настолько сильно, поэтому пациенты нередко затягивают с обращением в больницу. Это приводит к эректильной дисфункции, проблемам с семяизвержением, изменению состава спермы.
Очень опасно осложнение везикулита – нагноение семенных пузырьков. Если вовремя не вылечить острый процесс, могут сформироваться свищи с прямой кишкой. Это приводит к ухудшению состояния больного, повышению температуры до 40°С. Данный процесс требует хирургического лечения.
Признаки и симптомы
Наиболее характерные симптомы острого везикулита:
- Боль в области паха и в глубине таза, отдающая в крестец. Обычно она бывает односторонней, даже при поражении обеих везикул, так как степень их повреждений не одинакова;
- Боль при наполнении мочевого пузыря и при акте дефекации, при эякуляции;
- Появление примеси крови в сперме;
- Недомогание, повышение температуры и головные боли.
При хроническом везикулите наблюдаются:
- Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
- Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
- Изменение ощущений при оргазме;
- Болезненные ощущения в области крестца;
- Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.
Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).
Способы диагностики
Диагноз везикулит ставится на основании изучения симптоматики и урологического осмотра. Обязательно проводится пальцевое обследование простаты через прямую кишку, выполняется оно с наполненным мочевым пузырём. Пациент должен находиться в положении лёжа на правом боку с прижатыми к животу коленями. В нормальном состоянии везикула не пальпируется, но при наличии патологии доктор может заметить:
- При катаральном сперматоцистите – небольшую отёчность и болезненность около везикул;
- При глубоком сперматоцистите везикулы легко пальпируются и на ощупь как плотные эластичные образования округлой формы;
- При эмпиеме (осложнённом гнойном везикулите) семенные пузырьки прощупываются как болезненные пружинистые образования грушевидной формы или в виде колбаски.
- При паравезикулите (воспалении клетчатки вокруг семенных пузырьков) прощупывается болезненный разлитой инфильтрат, при нажатиии распространяющийся в стороны. Определить контуры везикул невозможно.
Пальцевое обследование простаты позволяет диагностировать везикулит
Также при диагностике воспаления семенных пузырьков проводят бактериологическое исследование секрета везикул. Он может содержать эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, кристаллы гематоидина, сперматозоиды.
Для подтверждения диагноза и с целью дифференциальной диагностики врач может назначить:
- УЗИ малого таза, позволяющее определить опухоли, кисты и некоторые другие патологии органов мочеполовой системы;
- Везикулографию или рентгенологическое исследование при помощи контраста;
- Анализ крови на реакцию Вассермана, так как сифилис тоже может приводить к увеличению объёмов везикул.
Кроме того, обычно назначается ОАК, ОАМ, исследование гормонального профиля.
Лечение
При остром везикулите необходима госпитализация пациента и лечение в условиях стационара. В наиболее сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. При лёгкой форме можно ограничиться использованием народных методов.
Традиционная медицина против сперматоцистита
В условиях урологического отделения стационара пациенту с острым везикулитом назначают полупостельный режим и специальную лёгкую диету, не перегружающую организм и избавляющую от запора. Кроме того, назначаются тепловые физиопроцедуры:
- горячие сидячие ванночки 2-3 раза в день от 15 до 20 минут;
- грелки на область промежности;
- микроклизмы с тёплой (40°С) водой с 0,5–1 г. антипирина по 2-3 раза в день.
Также проводится симптоматическая терапия:
- препараты брома при половом возбуждении;
- обезболивающее, в том числе и в форме свечей;
- жаропонижающее;
- слабительное при запорах.
Также назначается антибиотик широкого спектра действия, например, из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. После того как острое воспаление будет купировано, проводится специальный массаж для получения секрета семенных пузырьков. Осуществляется его бактериологические и микроскопическое исследование. Затем назначенное лечение может быть немного подкорректировано, выбран боле подходящий в данной ситуации антибиотик.
При остром везикулите такой массаж противопоказан, поэтому лечение назначается исходя из анамнеза и самочувствия пациента. При хроническим везикулите рекомендуется регулярное проведение урологического массажа, разнообразные физиопроцедуры, например, грязелечение и парафинолечение. Также проводят инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в заднюю часть уретры. Непосредственно в семенные пузырьки вводят антибактериальные препараты. В самых запущенных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение, например, везикулэктомия. Но в большинстве случаев лечение оказывается успешным и приводит к полному выздоровлению пациента.
Современная медицина легко справляется с везикулитом
Народные средства
Кроме медикаментозного лечения в несложных ситуациях можно пробовать народные методы, например, ректальные свечи с прополисом, а также ректальные грязевые тампоны и горячие микроклизмы с настоем ромашки и календулы или с минеральной водой.
В процессе терапии необходимо укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Для этого можно принимать настойки эхинациеи и элеутерококка. Кроме того, существуют рецепты на травах, предназначенные именно для лечения везикулита:
- Смешиваем 25 г. корня лопуха, 15 г. почек чёрного тополя, 10 г. шалфея и 5 г. зверобоя. Всё вместе заливаем полулитром кипятка и настаиваем примерно 10 часов в закрытой посуде. Принимаем такое лекарство по 50 мл. три раза в день за 20 мин. до приёма пищи, желательно в тёплом виде. Курс лечения длится примерно 1–2 месяца, это зависит от тяжести состояния пациента.
- Можно принимать отвар из семян петрушки. Для его приготовления надо 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипятком и проварить 15 минут. Такое лекарство поможет очистить мочевыводящие пути и уменьшить симптомы везикулита.
Также будет полезно ежедневно пить соки-фреши. Они укрепляют организм, избавляют от запоров и дают ценные витамины.
Особенности образа жизни
Везикулит – одно из тех заболеваний, которые никогда нельзя считать полностью излеченными. При любом поводе может случиться рецидив, поэтому мужчинам, перенёсшим сперматоцистит, приходится всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем. Очень важно постоянно контролировать состояние предстательной железы, так как именно простатит в большинстве случаев является причиной везикулита.
Мужчинам с хроническим воспалением семенных пузырьков необходимо следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и содержать все необходимые витамины и минералы, а также много клетчатки, предупреждающей запоры. Также нельзя допускать переохлаждения, особенно зоны малого таза. Очень важна регулярная стабильная половая жизнь.
Достаточная физическая активность позволяет предотвратить везикулит
Профилактика
Так как основной причины везикулита не существует, говорить о его предотвращении непросто. Тем не менее, современные урологи разработали методы профилактики острого сперматоцистита:
- Устранение причин воспаления. Обычно ему предшествуют такие хронические процессы, как уретрит и простатит. Своевременное лечение этих заболеваний поможет предотвратить везикулит. Кроме того, надо следить за здоровьем всех органов. Даже невыпеченный кариес может стать причиной воспаления семенных пузырьков.
- Здоровый образ жизни и отсутствие переохлаждения. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и исключить вредные привычки.
- Тщательная личная гигиена. Регулярный туалет половых органов – незаменимый элемент профилактики любых заболеваний мочеполовой системы.
Везикулит или воспаление семенных пузырьков – опасное заболевание, которое может привести к разрушению репродуктивной функции мужчины и даже его гибели из-за сепсиса (распространения гнойной инфекции по организму). Это заболевание редко появляется само по себе и обычно бывает осложнением других воспалительных процессов. Поэтому чтобы его избежать, надо стараться поддерживать своё тело в форме и вовремя лечить любые инфекции. Если избежать везикулита не удалось, то лечение проводиться при помощи антибиотиков и симптоматической терапии и физиотерапии.