Надо ли лечить уреаплазму парвум? Уреаплазма титр лечение Уреаплазма парвум 10 в 4.

Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

При подозрении на микоплазменную инфекцию;
При бесплодии или невынашивании ;
При внематочной беременности;
При ВИЧ;
При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
на 2 – 3 дня воздержаться от половой жизни;
7 дней не использовать генитальные препараты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

наличие ДНК микроорганизма;
цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

(иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
(полиразмерная цепная реакция);
РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

«V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
«C» - от cervix, то есть шейка матки;
«U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
«L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
«Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
«abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
«Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
«gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
«trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.

Нередко в организме здорового человека обнаруживаются представители условно-патогенной микрофлоры. Если в результате анализа выявлена уреаплазма 10 в 4 степени, то многие начинают бить тревогу, так как последствия от размножения этих бактерий могут быть очень серьезными для всего организма.

Уреаплазма – это мельчайший микроорганизм, который вызывает некоторые серьезные заболевания:

цистит;
кольпит;
воспалительные процессы в органах малого таза;
эндометрит;
эрозию шейки матки;
непроходимость маточных труб, что в результате приводит к бесплодию;
превышение допустимых значений уреаплазмы в организме беременной женщины нередко приводит к преждевременным родам и выкидышам.

Самыми распространенными видами уреаплазмы являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. При первоначальной лабораторной диагностике специалисты не разделяют эти виды, подсчитывая общее количество болезнетворных бактерий, которое в норме должно быть менее 10 в 4 степени. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что чаще всего они передаются половым путем. Инфекция может поразить и мужчину, и женщину. В женском организме уреаплазма может существовать без вреда для здоровья достаточно долгое время, если ее количество ниже допустимого значения.

Условия для развития

Примерно каждая пятая женщина может являться носительницей этих бактерий, особенно если ведет активную половую жизнь. Это не значит, что наличие такой условно-патогенной флоры обязательно приведет к развитию какого-либо заболевания.

Уреаплазма проявляет свою активность и переходит к активному росту только при благоприятных условиях, к которым можно отнести:

снижение общего иммунитета, в том числе во время беременности;
переохлаждение;
отсутствие регулярной гигиены;
период после абортов, родов, хирургических операций;
наличие гинекологических или венерических заболеваний;
частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты;
дисбаланс микрофлоры интимной зоны.

В этих случаях риск развития уреаплазмоза очень велик. Поэтому при первых симптомах нарушений в мочеполовой сфере необходимо обязательно обратиться к врачу. Симптомы активного роста бактерий уреаплазмы сложно определить, ведь к уреаплазмозу часто присоединяются другие инфекционные заболевания различного характера. Но такие признаки, как зуд и жжение при мочеиспускании, опоясывающие боли в нижней части живота и пояснице, покраснение кожи в интимной зоне, слизистые выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о превышении допустимого количества условно-патогенной микрофлоры в организме.

Нормальные значения

Врач не может определить наличие или отсутствие уреаплазмы в организме человека только по внешним проявлениям, так как риск принять другую инфекцию за уреаплазмоз очень велик. Такой диагноз можно поставить только после проведения лабораторных исследований. К ним относится бактериологический посев микрофлоры. Биологический материал берется с помощью мазка из уретры у мужчин и из влагалища и уретры у женщин.

Для уточнения диагноза точкой отсчета принято считать количество бактерий уреаплазмы 10 в 4 степени. Это число является физиологической нормой. Если титр уреаплазмы ниже этого значения, то лечение не требуется. Человек является носителем микроорганизма, который в данный момент не способствует развитию заболеваний мочеполовой сферы.

Если в ходе исследования выяснится, что в организме содержится равное или большее количество уреаплазмы, чем 10 в 4 степени, то это серьезный повод для повторных анализов, уточнения количества бактерий, их видов и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Количество бактерий уреаплазмы, превышающее физиологическую норму 10 в 4 степени, говорит о переходе этих микроорганизмов в разряд патогенной микрофлоры и развитии уреаплазмоза.

Во время беременности

Если значение уреаплазмы больше 10 в 4 степени обнаруживается у женщины во время беременности, то многие врачи рекомендуют начинать лечение со 2 триместра. Раньше этого срока прием сильнодействующих лекарств может навредить развитию плода. Но оставлять без внимания достаточно большой титр содержащихся в организме бактерий во время беременности тоже нельзя. Ведь вредные микроорганизмы на фоне гормональных изменений и ослабления иммунитета могут перейти к активному росту. А уреаплазмоз может негативно сказаться на будущем ребенке.

Но если уреаплазма обнаруживается в результате анализов, даже если ее значение ниже десяти в 4 степени, поводы для беспокойства все равно остаются, ведь любой стресс, осложнения после болезни или переохлаждение могут вызвать рост бактерий и развитие уреаплазмоза. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу.

Беременная женщина имеет возможность заразиться любой инфекционной болезнью в процессе вынашивания ребенка, поскольку ее иммунитет работает на двоих. Но что делать, если некоторые инфекции существовали в организме и до беременности, но не являлись опасными, а теперь вдруг их надо лечить, да еще и в такой радостный период жизни женщины? А можно ли вообще их лечить во время беременности? Давайте попробуем дать ответы на эти вопросы.

Уреаплазмоз: что это такое?

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему человека. Его вызывают бактерии уреаплазмы: уреалитикум и парвум. Эти бактерии находятся в организме человека, но не наносят ему вреда. Но стоит только появиться неблагоприятным факторам, как может развиться уреаплазмоз. Такими неблагоприятными факторами являются изменения химического состава крови, понижение иммунитета или наличие другого инфекционного заболевания в мочеполовой системе.

Это дает ответ на вопрос, почему это заболевание может возникнуть у беременных. Во-первых, у них снижается иммунитет, особенно на начальных сроках беременности. Во-вторых, под действием гормонов изменяется состав их крови. Ну а в-третьих, инфекция попросту могла присутствовать в организме женщины и до беременности, однако та на нее не обращала внимания.

Переломным моментом в развитии этого заболевания является концентрация уреаплазмы 10 в 5 степени. Это означает, что бактерии активизировались и нужно принимать меры.

Как определить наличие заболевания?

Чтобы понять, вредят ли вам бактерии уреалитикум и парвум, необходимо сдать анализы. Это подразумевает взятие мазка со слизистой оболочки. В большинстве своем эти бактерии находятся в слизистой половых путей. То есть концентрация этих бактерий у мужчин будет в уретре, а у женщин во влагалище и маточных трубах.

Однако этому инфекционному заболеванию подвержены и дети. У них концентрация бактерий будет в слизистых носа, рта и слезных желез. Такая разбросанность инфекции объясняется тем, что уреаплазма 10 в 5 степени является заболеванием, передающимся половым путем, например, при незащищенном сексе. Дети могут заразиться от матери, если на момент родов в слизистой ее половых органов было скопление этих бактерий. Дети попросту вдохнут или проглотят их, продвигаясь по родовым путям.

На вопрос о том, нужно ли лечить это заболевание, ответ однозначен: нужно! Человек может даже не знать о нарушении микрофлоры в его организме, потому что симптомов может и не быть. А вот когда пара захочет завести ребенка и у них не будет этого получаться, стоит задуматься, поскольку временное бесплодие могут вызвать именно эти бактерии.

Если при сдаче анализа показатель уреаплазмы 10 в 5 степени или и того выше, необходимо начинать лечение. Затягивание с лечением может обернуться для вас бесплодием, циститом, молочницей или другими более серьезными заболеваниями мочеполовой системы.

Виды патогенных бактерий

При проведении анализа ПЦР на уреаплазму выявляется титр бактерий и их чувствительность к воздействию антибиотиков. Основными видами бактерий являются уреалитикум и парвум.

Уреалитикум разрушает лимфоциты, которые являются основой иммунной системы человека. Однако она также отрицательно воздействует на другие элементы крови, такие как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. А также пагубно влияет на сперматозоиды мужчины. Этот вид даже способен вызвать "синдром уретрального канала", основной симптом которого - проблемы с мочеиспусканием, сопровождающиеся болью, резями, жжением и кровянистыми выделениями.

Уреаплазма парвум 10 в 5 степени воздействует на мочевину, чем вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот вид бактерий с течением времени может перейти в хроническую стадию и в конечном итоге привести к мочекаменной болезни. Парвум также оказывает патогенное влияние на кровь.

Клиническая картина заболевания

Уреаплазма 10 в 5 степени у женщин может выражаться следующими симптомами:

рези и жжение в половых органах;
проблемы с посещением туалета;
боли в нижней части живота;
кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
дискомфорт или боль при половом акте;
отсутствие сексуального влечения;
бесплодие.

Не стоит забывать, что это заболевание может протекать без симптомов. В этом случае есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Расшифровка анализа

После сдачи анализа вы получите результаты, с которыми вам необходимо обратиться к гинекологу. Самостоятельно вы можете неправильно их расшифровать и потерять время для лечения заболевания.

Однако все же многие люди перед посещением врача сначала пытаются разобраться сами в результатах анализа и обращаются за этим в интернет или на онлайн-консультацию.

Как мы уже разобрались, уреаплазма 10 в 5 степени является показателем наличия уреаплазмоза. В этой степени заболевание уже необходимо подвергать лечению. Условной нормой является уреаплазма 10 в 4 степени, но консультации с врачом при наличии такого результата избегать все же не рекомендуется.

Обычно, проводя количественный анализ, указывается еще и концентрация бактерий на 1 мл забранного материала. Например, в результатах исследования может быть написано уреаплазма 3*10 в 5 степени. Для правильной оценки ситуации учитывается и качественный, и количественный показатель. Поскольку это помогает определить запущенность заболевания, если таковое имеется.

Может быть написано и уреаплазма 4*10 в 5 степени, и уреаплазма 1,6*10 в 5 степени. Все это показывает количество бактерий во взятом материале. Однако понять, насколько это серьезно, вам поможет только врач. Поэтому, получив результаты вашего анализа, не откладывайте посещение специалиста в долгий ящик. Промедление может вам много стоить!

Когда уреаплазмоз нужно лечить?

Ответом на этот вопрос являются следующие показатели:

Наличие клинических проявлений инфекции: эндоцервицит, кольпит, уретрит, простатит.
Наличие изменений воспалительного характера при отсутствии симптомов. Исследуется наличие эритроцитов в мочеиспускательном канале, шейке матки и влагалище, в моче.
При подготовке к беременности или в процессе вынашивания ребенка.
При невозможности завести ребенка, так называемое временное бесплодие.

Уреаплазма 10 в 5 степени при беременности

Беременная женщина, имея это инфекционное заболевание, может заразить ребенка двумя способами: внутриутробным и неонатальным. Первый способ подразумевает заражение ребенка еще в утробе матери, второй же, напротив, в первые 28 дней после рождения. Поэтому, во избежании таких последствий, крайне необходимо избавиться от уреаплазмоза еще до наступления беременности.

Если же заражение произошло во время беременности, то имеет большое значение время возникновения заболевания. В первом триместре беременности бактерии уреаплазмы могут спровоцировать выкидыш или замершую беременность. В недавнем времени врачи даже расценивали наличие болезни как показатель для прерывания беременности, поскольку бактерии могут нанести значительный вред плоду. На данном этапе развития медицинской помощи это не является диагностическим критерием для прерывания беременности.

Заражение на поздних сроках может также повлечь за собой отклонения в развитии плода, а также инфицировать его. К последствиям уреаплазмоза во время беременности также относят осложнения после родов, к которым относят воспаление матки и придатков.

Бактерии могут воздействовать на состояние шейки матки, размягчая ее структуру. это может повлечь за собой преждевременное ее раскрытие и родоразрешение или выкидыш. В таких случаях врачи могут наложить швы на шейку или поставить специальное кольцо.

Инкубационный период составляет около 1 месяца. По истечении этого срока женщина может обнаружить у себя симптомы заболевания. Однако будьте внимательны, их очень легко спутать с обычной молочницей, что, по сути, часто тревожит будущим мам, или с циститом. Поэтому о любых непонятных симптомах, которые вы раньше не наблюдали или которые стали вам доставлять дискомфорт, необходимо обязательно сообщать своему гинекологу.

Как лечить уреаплазмоз?

При лечении данного инфекционного заболевания в большинстве случаев госпитализация не требуется. Однако избавиться от патогенных микроорганизмов бывает не так уж и просто. Они очень быстро приспосабливаются к воздействию на них антибиотиков. Из-за этого в процессе лечения может потребоваться дополнительная сдача анализа в питательной среде для выявления антибиотика, способного бороться с бактериями.

Во время лечения уреаплазмы 10 в 5 степени вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов, а также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареное, острое, соленое и алкоголь. Лечение может также понадобиться вашему партнеру для избегания реинфицирования.

Помните, самолечение ни в коем случае недопустимо, особенно если вы находитесь в положении. Большинство антибиотиков беременным женщинам противопоказаны.

Профилактика заболевания

Профилактика уреаплазмоза предусматривает:

отсутствие беспорядочных половых связей;
если случается половой акт со случайным партнером, обязательно должна присутствовать барьерная контрацепция;
проводить антисептическую обработку после орально-генитального полового акта;
регулярные осмотры у гинеколога;
здоровый образ жизни.

Помните! Лучше вовремя выявить и предотвратить любое заболевание, чем потом бороться с его хронической формой.

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) – возбудитель половых инфекций у взрослых и детей. Эти микробы имеют малые размеры и занимают промежуточное положение между вирусными частицами и бактериями.

Уреаплазма парвум свободно персистирует на слизистых оболочках мочеполовых органов у здоровых женщин, не вызывая при этом развития патологии и клинической симптоматики. Под воздействием негативных факторов патогенная активность уреаплазм возрастает, они начинают разрушать клетки слизистой и вызывать воспалительный процесс.

Ureaplasma parvum является условно-патогенным микроорганизмом, входящим в биоценоз влагалища. Микроб обладает уреазной активностью, особым жизненным циклом и высокой контагиозностью. При расщеплении мочевины образуется аммиак, избыток которого может вызвать воспаление влагалища, уретры, шейки матки, маточных труб.

Снижение иммунитета на фоне инфекционного поражения мочеполового тракта – основная причина . , способны понижать общую резистентность организма и местную защиту. Эти микробы и прочие возбудители инфекций, передающихся половым путем, довольно часто обнаруживают во время лабораторной диагностики уреаплазмоза.

Уреаплазма парвум

Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы. Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum - у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции. Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах – транспорте, бассейне, туалете.
Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Симптоматика

Ureaplasma parvum - причина острого или хронического воспалительного заболевания, клиническая симптоматика которого обусловлена местом локализации микроба.

Патологические признаки, возникающие у больных женщин:

Заболевание, вызванное ureaplasma parvum, отличается длительным и часто бессимптомным течением. Если своевременно не начать лечение, могут развиться достаточно тяжелые последствия. Чтобы не пропустить патологию, женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Это нормальная реакция организма, необходимая для развития плода, который содержит генетически чужеродные антигены отца. Именно поэтому уреаплазмы в организме беременных женщин быстро размножаются и проявляют свои патогенные свойства. Ureaplasma parvum оказывает негативное влияние на плод, вызывая развитие дистрофии и инфицируя плодные оболочки. У новорожденных часто возникают менингит и пневмония. Уреаплазмоз может привести к выкидышам, порокам развития, преждевременным родам. Всем беременным необходимо пройти ряд диагностических тестов на выявление уреаплазмы парвум.

Уреаплазмоз при отсутствии адекватного лечения может закончиться развитием тяжелых осложнений у женщин - воспалением яичников и матки, невозможностью зачатия. У мужчин уреаплазма фиксируется на сперматозоидах и разрушает их. Подвижность мужских половых клеток постепенно снижается, подавляется общая резистентность организма. При этом ухудшается качество спермы, увеличивается ее вязкость, уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости.

Диагностика

Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:

Серодиагностика – иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный – на то, что больной инфицирован уреаплазмой.

. ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат – ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
клинического материала. Культуральный посев – один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.

Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.

Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:

Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
Которые не вынашивают беременности,
У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.

Лечение

Многие задаются вопросом, надо ли лечить ureaplasma parvum? Когда концентрация микробов в исследуемом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл и появляются клинические признаки, необходимо начинать терапию.

Лечение уреаплазмоза, вызванного ureaplasma parvum, заключает в применении этиотропных средств - антибиотиков, а также иммуностимуляторов, НПВС, витаминов, адаптогенов.

Комплексное лечение патологии с использованием всех рекомендуемых групп препаратов избавит от симптомов и обеспечит быстрое выздоровление. При повторном обострении патологии больным назначают другие антибиотики. Уреаплазмы быстро адаптируются к противомикробным средствам. Схему лечения необходимо корректировать каждый раз при обострении, внося в нее каждый раз более сильные препараты. Только соблюдая все изложенные рекомендации можно полностью излечиться от уреаплазмоза.

Венерические болезни лечить сложно. Ими лучше не заражаться. Профилактика уреаплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании презерватива, спринцевании после полового акта антисептическими средствами, ведении половой жизни только с постоянным партнером.

Уреаплазма парвум – опасный для организма женщины микроб, вызывающий различные формы воспалительных процессов мочеполовой системы. Большинство патологий, обусловленных ureaplasma parvum, проявляются неярко выраженными симптомами и поздно диагностируются. Именно поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Лечение уреаплазмоза должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей больного.

Видео: специалист о уреаплазме

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и долгое время может себя никак не проявляться. Согласно статистике, 60% женщин являются ее носителями и, как правило, она не опасна для здоровья. Однако при определенных неблагоприятных условиях она начинает размножаться и может стать причиной воспаления мочевого пузыря, яичников, фаллопиев труб, вагинита, спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

Норма уреаплазмы в организме

Норма уреаплазмы у женщин понятие достаточно условное, связано это с трудностями забора материала для анализов. Для исследования чаще берут выделения из влагалища, мочеполового и цервикального канала. Получить образцы для выявления инфекции сложно, а если патологические выделения не наблюдаются то почти нереально. Кроме того, у женщин в зависимости от фазы месячного цикла отслаивается разное количество вагинального эпителия.

Поэтому у одной и той же пациентки в разные дни цикла результаты анализа могут существенно отличатся. Из-за этой особенности сложно ответить какое значение является нормой и когда надо начинать терапию. Верхней границей нормы считается, если обнаружена уреаплазма в 10 в 4 степени. Когда показатели выше этих значений, то врач решает, назначать ли антибактериальные препараты.

В настоящее время до сих пор не доказано, что уреаплазмоз влияет на течение беременности и на ее положительный исход. Но согласно статистике у беременных наблюдается повышенный уровень уреалитикум. А это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода. Так в 1988 г Липман доказал, что существует прямая связь между количеством ранних родов и наличием микроорганизмов в 2 раза превосходящих норму.

Даже если не произойдет внутриутробного инфицирования, существует большой риск заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям. В этом случае у него может развиться:

воспаление легких;
менингит;
заражение крови;
конъюнктивит;
пиелонефрит и ряд других тяжелых заболеваний.

Также, как доказали исследования Хоровитца, если выявлена уреаплазма 10 в 5 степени, то существует большая вероятность развития воспалительных процессов в эндометрии в ранний послеродовой период, частого аднексита.

Поэтому когда женщина планирует зачатие, ей обязательно надо сдать анализ на уреаплозмоз, и в случае если у нее обнаружена уреаплазма 10 в 3 степени, ей рекомендуется пройти лечение. Как правило, если возбудитель выявлен ниже этого уровня, то назначают, препараты нормализующие микрофлору влагалища. Предпочтение отдают местным лекарственным формами, таким как суппозитории. Если возбудителя больше, чем 10 в 3 степени, но назначают антибиотикотерапию.

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз берут мазок из влагалища и изучают его под микроскопом. В мазке обычно не удается выявить возбудителя, так как уреаплазма очень маленького размера, часто удается обнаружить только воспалительный процесс. Поэтому врач назначает дополнительные анализы на уреаплазмоз.

Существует несколько способов обнаружения микроорганизма:

Иногда для выявления уреаплазмы проводят серологическое исследование, но у него низкая точность, поэтому его дополняют одним из выше описанных способов.

Достоверность всех методов во многом зависит от качества исследованного материала, поэтому важно, чтобы пациент правильно подготовился к анализу.

Правило подготовки к исследованию

Если для исследования берется кровь, то сдавать ее надо на голодной желудок с утра. Урину на анализ нужно сдавать утром, важно чтобы она находилась в мочевом пузыре минимум 5-6 часов.

Если в качестве исследуемого материала выступает соскоб или мазок, то стоит воздержаться от интимной близости за 2-3 суток до сдачи анализа. Его не берут во время месячных кровотечений.

Накануне исследования вечером можно провести туалет половых органов без применения мыла и геля. За 2 часа до анализа стоит воздержаться от мочеиспускания.

За несколько суток до забора материла нельзя применять местные контрацептивы, выпускаемые в суппозиториях, мазях и вагинальных таблетках, спринцеваться и использовать для подмывания горячую воду.

После приема антибиотиков и противовирусных средств должно пройти минимум месяц и только после этого времени можно сдавать анализы.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа должна осуществляться лечащим врачом не стоит делать это самостоятельно. Так как даже при выявлении уреаплазмы это вовсе не означает, что человек болен, и необходимо принимать какие-нибудь медикаменты.

Если анализ проводился с помощью ИФА, то в бланке указывается уровень антител в исследуемом материале. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, так как каждая из них применяет свои реактивы. Когда уреаплазма в норме, то рядом с цифрами должна быть написано слово «норма». Если результат ИФА будет сомнительный, то назначают другое исследование.

При исследовании биоматериала с помощью ПРЦ норма уреаплазмы в мазке составляет не более 10 4 КОЕ на 1 мл, если полученный результат будет выше этих цифр, то это свидетельствует о наличии патологической активности возбудителя.

Такие же значения считаются нормой при проведении бактериологического посева.

То есть если при проведении ПЦР или бакпосева уреаплазма будет обнаружена в титре 10*3 или в 10*4 это считается нормой, в случае, когда титр выше, например, обнаружена уреаплазма 10 в 6 степени, то нужно сдать анализ позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам и пройти назначенный врачом курс терапии.

Когда назначается лечение?

Количественное определение уреаплазмы не является 100% критериям развития инфекции в организме и только на его основание не назначают терапию. Многие врачи ориентируются на жалобы пациента, на результаты визуального осмотра.

На развития уреаплазмоза может указывать появление следующих симптомов:

Если у женщины уреаплазма выявлена 10*4, то врач назначает антибиотикотерапию:

перед планированием зачатия, процедурой ЭКО или перед плановым хирургическим вмешательством;
когда уреаплазмоз проявляется клинически;
если наблюдаются сопутствующие инфекции.

Также врач назначает антибиотики, если количество микроорганизмов выше нормы.

Если у женщины отсутствуют симптомы уреаплазмоза, но обнаружена уреаплазма 10*4, то это считается здоровым носительством и лечение не назначают.

Если ей назначена процедура ЭКО, плановая операция или она собирается зачать ребенка, то при обнаружении у нее возбудителя менее 10 в 3 степени, ей выписывают препараты для повышения иммунитета и нормализующие микрофлору влагалища. Если у таких пациенток уреаплазма выявлена в более чем 10*3, выписывают антибиотики.

Также возможно развитие персистирующего уреаплазмоза, во время которого возбудитель переходит в некультивируемую форму.

При таком течении заболевания численность микроорганизмов может варьировать от 10*3 до 10*5. Цифры могут меняться из-за ослабления иммунитета, сильных эмоциональных переживаний, переохлаждения и других неблагоприятных факторов. Это становится причиной того, что при проведении ПЦР результаты анализов могут существенно отличаться и у одной и той же женщины уреаплазма то может быть выявлена, то нет.

Часто инфекция переходит в форму персистенции после того как антибиотикотерапия была прервана раньше срока. Поэтому после окончания приема антибиотиков рекомендуется сдать анализ на уреаплазму не 1, а 3 или 4 раза с интервалом от 1 до 3 месяцев. Этот позволяет ответить на вопрос, вылечена инфекция или возможна она перешла в форму персистенции.

Назначение антибиотикотерапии при персистирующем уреаплазмозе практически неэффективно, так как при таком течении инфекции возбудитель ведет только внутриклеточное существование, у него снижается обмен веществ, и антибиотики на него почти не действуют.

Сдавать анализы с целью выявления уреаплазмоза рекомендуется минимум 1 раз в год. Особенно это нужно делать женщинам, входящим в группу риска, тем, у кого слабый иммунитет, также женщинам у которых нет постоянного полового партнера либо были случаи инфекций органов малого таза в анамнезе.